Prin uscaciune vaginala se intelege un simptom al sindromului urogenital asociat menopauzei, care tinde sa se accentueze odata cu varsta si in perioada de postmenopauza. Acest simptom ar putea fi cauzat de functia secretorie redusa a epiteliului vaginal, asociata si cu scaderea fluxului de sange de la acest nivel, subtierea mucoasei, modificari ale microbiomului vaginal si inflamatie. Femeile descriu aceasta uscaciune vaginala drept iritatie, mancarime sau arsura, chiar si in afara unei activitati sexuale. Potrivit mai multor studii, mai mult de jumatate dintre femeile aflate la postmenopauza tind sa se confrunte cu uscaciune vaginala (usoara sau severa). In acest caz, vorbim despre modificari specifice ale reglarii hormonale (scaderea nivelului de estrogen la menopauza).
Pe de alta parte, aproximativ 17% dintre femeile cu varsta cuprinsa intre 17 si 50 de ani intampina probleme mai ales in timpul actului sexual, din cauza ca se confrunta cu uscaciune vaginala si, implicit, si cu dispareunie (durere in timpul actului sexual). Dispareunia afecteaza libidoul (dorinta sexuala), iar din acest motiv este afectata viata de cuplu. Modificarile hormonale reprezinta cea mai comuna cauza pentru uscaciune vaginala. In esenta, este vorba despre scaderea nivelului de estrogen in jurul peri- si postmenopauzei.
Exista o serie de afectiuni care pot duce la uscaciune vaginala, cum ar in special cele legate de sistemul imunitar (alergiile, sindrom Sjogren), insuficienta ovariana prematura (care de obicei se asociaza imbatranirii accelerate), diabetul. Cu uscaciune vaginala se confrunta in special femeile care fac spalaturi vaginale des, folosind produse agresive, femeile care fumeaza si consuma alcool. Medicamentele antiestrogenice (pentru tratarea endometriozei si fibromului uterin), precum si antidepresivele, medicamentele pentru raceala, antihistaminicele pot avea drept efect secundar simptomul de uscaciune vaginala. Aportul adecvat de lichide este esential pentru a asigura lubrifierea vaginala adecvata. In acest caz, lubrifierea artificiala folosind geluri hidratante vaginale este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru uscaciunea vaginala asociata.
Factorii psihologici joaca un rol important in aparitia simptomului de uscaciune vaginala. Spre exemplu, este evident ca lipsa excitatiei sexuale inainte de contactul sexual favorizeaza nu doar uscaciunea vaginala, ci si reducerea libidoului (atat la femeile aflate la premenopauza, cat si la cele aflate la postmenopauza).
< tagimg>Infographic: Cauze principale ale uscăciunii vaginale și rolul estrogenuluiOvulele vaginale Cicatridina au in compozitie acid hialuronic sub forma de sare de sodiu, extract de Centella asiatica, extract de ulei de galbenele, extract de ulei aloe vera, ulei esential din arbore de ceai, gliceride semisintetice, BHT. Persoanele care se confrunta cu uscaciune vaginala acuza mancarimi in zona intima si senzatii de arsura, usturime vaginala. Actul sexual devine dureros (dispareunie), ceea ce va duce ulterior la scaderea libidoului (apetitul sexual). Femeile care se confrunta cu uscaciune vaginala severa pot acuza dureri si disconfort chiar si atunci cand stau in pozitie sezanda, in picioare sau atunci cand fac sport si exercitii fizice. In cele din urma, tesutul vaginal uscat pe termen lung va creste riscul de infectii frecvente (urinare si vaginale). Durerile apar in timpul actului sexual si foarte des se resimt si dupa finalizarea acestuia. Infectiile urinare sunt mult mai frecvente la femeile cu uscaciune vaginala, deoarece se observa o alterare a pH-ului si microbiomului vaginal, ceea ce favorizeaza colonizarea cu diferite specii de drojdii sau bacterii. Un semn al infectiei urinare este aparitia senzatiei de usturime sau arsura in timpul urinarii, precum si necesitatea de a urina mult mai des.
Nu doar vaginul este afectat, ci si structurile anexe ale aparatului reproducator feminin, cum ar fi vulva. Mastrelle® Madame 45+ este un gel care contine izoflavone din soia si acid hialuronic ce asigura rehidratarea stratului superior al mucoasei vaginale. Multe femei cu uscaciune vaginala usoara pot folosi o crema lubrifianta sau hidratanta vaginala (fara prescriptie medicala) pentru a spori lubrifierea vaginului. Terapia cu estrogeni este foarte eficienta, desi in general se prefera aplicarea topica de estrogen si nu administrarea orala. Daca se administreaza estrogeni pe cale orala, exista risc mai mare de crestere sistemica a nivelurilor de estrogen. Este cunoscut faptul ca excesul de estrogen si deficitul relativ de progesteron poate creste riscul de hiperplazie de endometru. Tratamentul in doze mici si intermitent (spre exemplu 1-2 grame de crema cu estrogen conjugat sau 0,025 miligrame de comprimat cu estradiol, de doua ori pe saptamana) duce la cresteri foarte mici ale nivelurilor sistemice de estrogen si, asadar, nu pare sa reprezinte un factor de risc pentru cresterea si ingrosarea endometrului. Acest medicament face parte din grupa progestativelor.
Ce este Utrogestan şi pentru ce se utilizeaza
Administrare pe cale orala: cicluri neregulate datorate unor tulburari de ovulatie; sindrom premenstrual; dureri sau afectiuni benigne ale sanilor; hemoragii (datorate unor fibroame); menopauza (asociat tratamentului estrogenic).
Administrare pe cale vaginala pentru a ajuta sarcina, in special: in cazul avorturilor habituale (repetitive); in cursul ciclurilor de Fecundare In Vitro (FIV).
Pentru toate celelalte indicatii ale tratamentului cu progesteron, in cazul aparitiei de reactii adverse (somnolenta, ameteli dupa administrarea pe cale orala), administrarea pe cale vaginala reprezinta o alternativa la administrarea pe cale orala. Utrogestan este un medicament ce face parte din grupa progestativelor.
Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Utrogestan
Nu utilizati Utrogestan daca sunteti alergica la progesteron sau la oricare dintre componentele medicamentului; daca aveti insuficienta hepatica severa, in cazul administrarii pe cale orala; daca aveti cancer de san sau al organelor genitale, diagnosticate sau suspectate. Exista riscul aparitiei unor reactii adverse hepatice in trimestrele 2 si 3 de sarcina. Acest tratament nu este contraceptiv. Daca medicamentul se administreaza pe cale orala, trebuie utilizat la distanta de mese, preferabil seara la culcare.
Utrogestan impreuna cu alte medicamente: Spuneti medicului sau farmacistului daca utilizati sau ati utilizat recent orice alte medicamente, in special barbiturice, antiepileptice, rifampicina, spironolactona, antibiotice etc. In timpul administrarii acestui medicament, este posibila o scadere a tolerantei la glucoza. Utrogestan impreuna cu estrogeni: asocierea este relevantă în multe scheme de substitutie hormonală la menopauza. Daca medicamentul se administreaza pe cale vaginala, aceasta poate reduce expunerea sistemica la estrogen.
In timpul sarcinii, Utrogestan trebuie folosit în primul trimestru si doar pe cale vaginala. Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor: daca se administreaza pe cale orala, pot aparea somnolenta sau ameteli. Utrogestan contine soia; daca aveti alergie la soia nu utilizati medicamentul.
Mod de utilizare Utrogestan
Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Doza pentru o data nu trebuie sa depaseasca 200 mg progesteron. Administrare orala: doza uzuala 200-300 mg pe zi in insuficienta secretiei de progesteron; se administreaza la distanta de mese, seara la culcare. Administrare vaginala: capsulele moi se introduc profund in vagin. Schema terapeutica de substitutie progesteronica pentru donarea de ovocite si FIV implica doze specifice si modificari in zilele ciclului, si poate continua pana la 60 de zile sau 12 saptamani de sarcina in cazul existentei sarcinii.
Daca ati uitat sa luati Utrogestan sau ati depasit doza, nu luati o doza dublata si adresati-va medicului. Reactii adverse posibile includ dureri de cap, sangerari neregulate, somnolenta sau ameteli. Poate aparea hipersensibilitate la excipientii pe baza de lecitina de soia. Raportarea reactiilor adverse este recomandata catre medic sau catre sistemul National de raportare.
Tratamente si optiuni pentru uscăciunea vaginală
Tratamentul principal pentru uscăciunea vaginală poate include terapii locale cu estrogen (creme, inele, ovule) administrate intravaginal sau oral. Exista si alternative non-hormonale: lubrifianți vaginali pe bază de apă, geluri hidratante vaginale, creme emoliente cu estrogen redus, sau terapie de substitutie hormonală sistemică (HRT) in caz de simptome generale ale menopauzei. Terapia cu estrogen local poate fi utilizata pentru restabilirea lubrifierii si a elasticitatii mucoasei vaginale. Trebuie discutate riscurile si beneficiile cu medicul, in special in contextul istoricului familial de cancer.
Terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) în ginecologie poate stimula regenerarea țesuturilor vaginale, crește vascularizarea și contribuie la hidratarea naturală. Terapia PRP este o opțiune non-chirurgicală, minim invazivă, utilă mai ales pentru femeile care doresc sa evite tratamentele hormonale. De asemenea, radiofrecvența Exilis Ultra Femme reprezintă o metodă non-invazivă pentru stimularea producției de colagen și îmbunătățirea elasticității țesuturilor vaginale, contribuind la ameliorarea uscăciunii și a disconfortului. În cazuri specifice, se poate utiliza o combinație de tratamente, adaptată fiecărei paciente.
Tratamentul tipic pentru uscăciunea vaginală poate include creme emoliente cu estrogen, creme hidratante vaginale fără conținut hormonal, lubrifianți pe bază de apă, și produse cu ingrediente lipide care să refacă bariera cutanată a mucoasei vaginale. Produsele Vagisan MoistCream Cremă vaginală hidratantă și Vagisan MoistCream Cremolum Ovule pot fi utilizate fără prescripție medicală pentru hidratare și refacerea lipidelor. Evitarea dușurilor vaginale, a săpunurilor parfumate și a produselor agresive de igienă este recomandată pentru menținerea echilibrului pielii și mucoaselor vaginale.
Diagnosticul uscăciunii vaginale se bazează pe istoricul medical, examenul fizic pelvin și eventuale analize de sânge pentru hormoni, precum și prelevarea de secreții vaginale sau urină pentru excluderea infecțiilor. Este important să discutați deschis cu medicul despre simptomele dumneavoastră și să urmați planul de tratament personalizat.
Uscăciunea vaginală și menopauza | Soluțiile pentru o viață sexuală fără disconfort
Metodele de prevenire includ evitarea celor iritante, evitarea dușurilor vaginale, utilizarea unui lubrifiant pe bază de apă, menținerea unei hidratări adecvate și exerciții fizice regulate pentru un tonus general bun. Pentru orice nelămurire, consultați un medic ginecolog care poate recomanda soluția cea mai potrivită situației dumneavoastră.
Secțiune suplimentară: rezumat practic pentru pacientă
- Uscăciunea vaginală este frecventă în perimenopauză și postmenopauză datorită scăderii estrogenului.
- Opțiunile de tratament includ terapii locale cu estrogen, lubrifianți, hidratante vaginale, PRP, și terapii non-hormonale.
- Urmăriți să evitați iritantele, să mențineți hidratarea, să discutați deschis cu medicul despre riscuri și beneficii ale fiecărui tratament.
- Ut rogestan poate fi administrat atât oral, cât și vaginal, în funcție de indicație, dar administrarea concomitent cu estrogen necesită monitorizare medicală.
Conținutul ambalajului Utrogestan
Utrogestan 100 mg capsule moi: cutie cu 2 blistere Al/PVC x 15 capsule moi. Utrogestan 200 mg capsule moi: cutie cu 2 blistere Al/PVC x 7 capsule moi. Alte prezentări includ cutii cu blistere individuale și diverse combinații, conform prospectului actual.
tags: #uscaciune #vaginala #utrogestan