Simptome, tratament și recomandări pentru varicelă la copii: ghid pentru părinți în Cluj

Varicela, cunoscuta si sub denumirea populara de varsat de vant, este o boala foarte contagioasa a copilariei. Varicela este cauzata de virusul varicelo-zosterian (VZV), un tip de virus herpetic responsabil si de imbolnavirea de zona-zoster la adulti. Dupa ce o persoana se imbolnaveste de varicela, virusul se cantoneaza in organism, ramane in stare latenta, dar se poate reactiva in anumite conditii si poate determina aparitia Zonei Zoster. Varicela se manifesta ca eruptie cutanata sub forma de vezicule. Eruptia apare initial pe piept, spate si fata, apoi se raspandeste pe intreg corpul, provocand 250-500 de vezicule insotite de prurit (mancarime). In general, varicela nu este o afectiune grava, severitatea variind de la o persoana la alta. Varicela este mult mai severa si cauzeaza complicatii la femeile gravide, la nou-nascuti, la copiii cu varsta peste 15 ani si la persoanele care au sistemul imunitar slabit. Vaccinarea este cea mai buna modalitate de preventie.

Cauze, transmisie si perioada contagioasa

Varicela este cauzata de infectia cu virusul varicelo-zosterian. Virusul varicelo-zosterian se raspandeste cu usurinta de la persoanele care au varicela la cele care nu au avut boala sau care nu au fost vaccinate. Virusul se raspandeste in special prin atingere sau prin inspirarea particulelor de virus din veziculele si, posibil, prin picaturile mici care persista in aer dupa ce persoanele infectate respira sau vorbesc. Persoana cu varicela poate transmite boala in interval de 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si ramane contagioasa pana cand toate veziculele au format cruste (de obicei, 5-7 zile). Pacientul poate dezvolta boala in aproximativ 10-21 de zile de la contactul cu o persoana infectata.

Pentru ca o persoana sa dezvolte varicela dureaza in jur de aproximativ 2 saptamani (10-21 de zile) de la contactul cu o persoana cu varicela sau zona zoster. O persoana vaccinata poate dezvolta vezicule fara cruste si este contagioasa pana cand nu mai apar noi vezicule. In majoritatea cazurilor, o singura imbolnavire asigura imunitate pe viata. CDC si ECDC recomanda protejarea copiilor si adultilor prin vaccinare, deoarece boala poate recidiva doar in cazuri rare. Unii parinti organizau “Petrecerea de varicela”, dar CDC nu recomanda astfel de evenimente. Vaccinarea ramane optiunea ideala pentru a proteja copilul.

Simptomele si fazele varicelei

Primele semne ale varicelei sunt febra intre 38 - 39,4 °C, indispozitie, oboseala, stare de rau si apetitul scazut. Dupa 1-2 zile apare eruptia cutanata, initial sub forma de pete rosii (macule), care evolueaza spre blistere pline cu lichid clar sau tulburi, insotite de mancarime, apoi se transforma in cruste. Eruptia poate aparea mai intai pe fata si piept si apoi se raspandeste pe restul corpului, inclusiv in interiorul gurii, la nivelul pleoapelor, scalpului si zonei genitale. Timp de 5-7 zile apar noi pete rosii; toate veziculele pot trece prin etape de transformare in crustă si pot ramane pana la 1-2 saptamani. Varicela poate avea 2-3 valuri eruptive, iar rubeola si alte simptome pot acompania pruritul intens. Daca eruptia apare si la nivelul gurii, hrana poate fi mai dificil de ingerat, iar mucoasa poate fi afectata.

Diagnosticul de varicelă se bazeaza în principal pe istoricul medical si pe eruptia cutanata caracteristica. In unele cazuri, Testele virale si serologice pot determina daca o persoana are imunitate (anticorpi) impotriva varicelei. Formele usoare se trateaza de obicei acasa, cu izolarea pacientului pentru a evita raspandirea si cu tratament simptomatic. Trebuie evitate antibioticele, deoarece varicela este produsa de un virus. Diagnosticul corect necesita consultarea medicului, iar decizia privind tratamentul se ia de catre medic.

Varicela la copii vs. varicela la adulti

Varicela este mai des intalnita la copii decat la adulti. In general, copiii fac forme mai usoare decat adultii, la acestia din urma putand aparea complicatii precum febra mare, dureri de cap si stare generala de rau. La gravide, varicela poate avea consecinte serioase pentru mama si pentru fat. Daca te intrebi daca ai imunitate, discuta cu medicul tau despre necesitatea testelor serologice si a vaccinarii.

Varicela si sarcina

Daca esti insarcinata si esti sigura ca ai avut varicela in copilarie sau ai fost vaccinata, ai imunitate. Daca ai varicela in timpul sarcinii, exista riscuri serioase pentru mama si copil. Evita contactul cu copiii care au varsat de vant si consulta medicul daca ai fost expusa virusului. Daca ai varicela in momentul nasterii, nou-nascutul poate primi imunoglobuline imediat dupa nastere si tratament antiviral daca este necesar. Daca ai fost expusa virusului si ramai insarcinata, consulta urgent medicul pentru a evalua masuri preventive si tratamentul antiviral daca este cazul.

Complicatiile varicelei

Complicatiile pot aparea, dar sunt mai putin frecvente la persoanele sanatoase. Persoanele cu risc crescut includ sugarii, adolescentii, adultii, femeile insarcinate si persoanele imunodeprimate. Complicatiile severe pot include infectii bacteriene ale pielii, pneumonie, encefalita, hemoragii, septicemie si deshidratare. Varicela poate rar provoca deces. Mersul la medic este indicat daca exista risc ridicat de complicatii sau daca apare febra prelungita sau simptome severe.

Tratamentul varicelei

Apare nevoia de a consulta medicul daca exista factori de risc, cum ar fi varsta sub 1 an, peste 12 ani, sarcina, imunodeficienta sau complicatii. Tratamentul antiviral standard este aciclovirul, indicat in special pentru persoanele cu risc mare de evolutie severa si administrat cat mai devreme, ideal in primele 24 de ore de la eruptie. La copii sanatosi sub 12 ani, administrarea de aciclovir poate reduce durata bolii cu aproximativ o zi. Alte variante antivirale includ valaciclovir si famciclovir, iar decizia se ia de catre medic. Mentinerea hidratarii, tratamentul simptomatic cu paracetamol pentru febra si disconfort, evitarea aspirinei si a ibuprofenului in anumite cazuri, sunt recomandari comune. Pentru prurit se pot folosi loțiuni cu calamină, bai cu fulgi de ovaz si mentol, iar unghiile trebuie taiate scurt pentru a preveni suprainfectiile.

Îngrijire la domiciliu și reguli de igienă

Îngrijirea la domiciliu se concentrează pe izolarea paientului, aplicarea de loțiuni calmante, menținerea unghiilor tăiate, hidratarea adecvată și o alimentație echilibrată. Se recomanda evitarea băuturilor carbogazoase si a alimentelor prea acide sau picante daca eruptiile se afla si in cavitatea bucala. Baile caldute cu ovaz si cremele recomandate pot ajuta la ameliorarea pruritului. Evitați administrarea de antibiotice, iar prescrierea tratamentului se face de către medic în funcție de situație. Recomandarile de igiena includ curățarea pielii cu apă călduță și săpun blând, precum și împiedicarea zgârieturilor pentru a preveni cicatricile.

Prevenirea varicelei

Cea mai eficienta metoda de preventie este vaccinarea. Copiii primesc doua doze de vaccin - prima la 12-15 luni si a doua la 4-6 ani, iar persoanele peste 13 ani care nu au avut boala merg pe schema a doua doza la cel putin 28 de zile dupa prima. Vaccinul este foarte eficient (aproape 99% antifomic). Vaccinarea nu exclude complet posibilitatea de a face varicela, dar boala va fi mult mai usoara si fara complicatii majore. Vaccinarea este recomandata personalului din domeniul sanatatii, persoanelor nou-imunizate si altor categorii cu risc crescut.

Ce trebuie sa faci când ești expus sau ai simptome

In cazul expunerii la varicelă, dacă nu ai avut boala sau nu ai fost vaccinat, daca esti insarcinata sau daca ai un sistem imunitar deficitar, trebuie sa contactezi medicul. Mergi la medic daca ai simptome: eruptie caracteristica, febra, frisoane, dificultati la respiratie sau alte semne de complicatii. Nu initia tratament fara recomandarea medicului. Varicela este contagioasa si necesită masuri de izolare si monitorizare.

Vaccinarea impotriva varicelei este disponibilă în România sub numele Varilrix și Varivax. Este recomandată copiilor începând cu vârsta de 9-12 luni, adolescenților și adulților care nu au avut boala. Varicela se poate face o singură dată în viață, iar vaccinația reduce semnificativ riscul formelor severe și a complicațiilor. Dacă ai făcut varicelă dupa vaccin, forma este de obicei usoară, cu eruptii minore și febră scăzută sau absentă. Este important să discuți cu medicul de familie despre schema de vaccinare în funcție de situația ta și a copilului tău.

tags: #varicela #pediatru #cluj

Postări populare:

• Infertilitatea asociata cu endometru subtire: cauze si abordari diagnostice
• Cele mai bune încălzitoare pentru biberon — caracteristici cheie
• Rolul bunicii materne în ereditate: ce ne spune epigenetica despre moștenire
• Mod de utilizare al balsamului Mustela Maternité în perioada alăptării
• Descoperă secția de Pediatrie a Spitalului Municipal Rădăuți pentru copii de toate vârstele