La nivel mondial, în fiecare an, 15 milioane de bebeluși se grăbesc să vină pe lume înainte de termen, ceea ce înseamnă mai mult de 1 din 10 nou-născuți. Ziua de 17 noiembrie le este dedicată, fiind o zi în care organizațiile și asociațiile internaționale își propun să crească gradul de conștientizare asupra numărului în creștere al nașterilor premature și al complicațiilor asociate.
Cauzele și subcategorii ale prematurității
Prematuritatea reprezintă o problemă de sănătate foarte severă - este a doua cauză principală de deces la nivel mondial în rândul copiilor sub 5 ani, după pneumonie. Prematuritatea este responsabilă cu aproximativ 1 milion de decese (conform datele pe 2015 furnizate de Organizația Mondială a Sănătății); numeroși alți bebeluși suferă de un anumit tip de dizabilitate pe viață - fizică, neurologică sau educațională. În 184 de state, rata prematurității înseamnă 5-18% dintre nou-născuți. Sarcina la termen este între 39 și 42 de săptămâni. Prematur înseamnă, potrivit definiției-standard a OMS, născut înainte de a 37-a săptămână gestatională, însă există subcategorii, în funcție de vârstă gestatională: prematuritate extremă (sub 28 de săptămâni) - sunt nou-născuții care au nevoie de îngrijire neonatală intensivă; prematuritate ridicată/majora (28-32 de săptămâni) - acești nou-născuți au nevoie de îngrijire suplimentară - majoritatea supraviețuiesc; prematuritate moderată spre întârziată (32-37 de săptămâni) - înseamnă 84% din totalul de prematuri (echivalentul a 12,5 milioane); majoritatea supraviețuiesc datorită îngrijirii optime.
Consecințele și riscurile pentru bebeluși
Rezultatele unei analize arată că, deși cifrele sunt reduse, riscul de deces la nou-născuții între săptămânile 37 și 39 este dublu față de bebelușii născuți la termen sau la 39 de săptămâni. Nașterea provocată sau operația cezariană nu ar trebui planificate înainte de încheierea săptămânii 39 decât la recomandarea medicului. Copiii născuți prematur au mai multe probleme de sănătate pe termen lung care le afectează creierul, plămânii, auzul sau vederea și au nevoie, de cele mai multe ori, de tratament de susținere pe termen lung.
Cauzele reale ale nașterilor premature
Nasterile înainte de termen se produc din numeroase motive. Majoritatea au loc spontan, însă unele sunt cauzate de inducerea precoce a travaliului sau de nașterea prin cezariană, din motive medicale sau non-medicale. Cauzele frecvente includ sarcinile multiple, infecțiile și afecțiunile cronice ca diabetul și hipertensiunea arterială; frecvent, însă, nu este identificată o anumită cauză. Uneori este implicat și factorul genetic.
Prevenirea și îngrijirea: cum reducem mortalitatea neonatală
Prevenirea deceselor și a complicațiilor nasterilor premature începe cu o sarcină sănătoasă. Îngrijirea de calitate înainte, între și în timpul sarcinilor asigură tuturor femeilor o experiență pozitivă a sarcinii. Ghidurile specializate, consilierea în legătură cu o alimentație optimă, renunțarea la fumat și controalele medicale regulate sunt factori-cheie pentru identificarea altor factori de risc precum infecțiile.
Șansele la viață și rolul sprijinului comunitar
Cu cât un copil se naște mai devreme de termen, cu atât mai mare este riscul posibilor complicații. Copiii născuți prematur pot avea probleme de sănătate pe termen lung care le afectează creierul, plămânii, auzul sau vederea. În multe cazuri, aceștia au nevoie de tratament de susținere pe termen lung. Mesajul la nivel mondial este acela de a „Susținem startul în viață al prematurilor pentru un viitor mai bun!”.
Evenimente și inițiative în România
La Spitalul Universitar de Urgență București marcăm Ziua Internațională a Prematurității într-un mod special. Mămici și copii născuți prematur la SUUB au sărbătorit momentul într-o atmosferă de poveste. Secția de Neonatologie a SUUB este clasificată ca maternitate de grad III, având capacitatea de a acorda îngrijiri medicale înalt calificate pentru orice fel de patologie neonatală. Nașterea prematură este cea mai importantă cauză a mortalității nou-născuților, determinând peste un milion de decese anual la nivel mondial. 75% din acești bebeluși ar putea fi totuși salvați cu ajutorul echipamentelor medicale performante.
În România, Ziua Internațională a Prematurității a început să fie marcată începând cu anul 2013 de către Asociația Unu și Unu, alături de Micolino, membru asociat al Asociației. „Aproape 40% dintre copiii născuți prematur care nu reușesc să supraviețuiască au avut la naștere tulburări respiratorii și cardio-vasculare. Mai mult, 22% dintre prematuri se pierd din cauza afecțiunilor materne. peste un milion de bebeluși mor anual din cauza complicațiilor care apar la nașterea înainte de termen. peste 60% din nașterile premature au loc în Africa și Asia de Sud.” Îngrijirea în maternitatea SUUB pune accent pe contactul „skin to skin” și pe încurajarea alimentației naturale precoce, iar cazuri precum Ramona demonstrează impactul colaborării dintre echipe multidisciplinare la nivel local.
Îngrijire la centrul familial în secția de terapie intensivă neonatală
Practic, cum se susține startul în viață?
Dr. Adriana Dan, șef secție Neonatologie, subliniază că aproximativ un milion de nou-născuți mor anual din cauza complicațiilor prematurității la nivel mondial, iar 2/3 dintre aceste decese sunt prevenibile prin accesul la servicii medicale de calitate pentru gravidă și nou-născut. Maternitatea SUUB tratează în mod dedicat prematurii, oferind îngrijire de ultimă generație și promovând includerea familiei în îngrijire, cu exemple ca programul „kangaroo-care” și facilitarea contactului cu copilul în NICU.
| Indicator | Valoare |
|---|---|
| Procent nașteri premature la SUUB | 14-16% |
| Procent prematuri la nivel mondial | aproximativ 15 milioane anual |
| Număr de decese neonatale anuale cauzate de prematuritate | peste 1 milion |
Îngrijirea multidisciplinară, investigațiile genetice și infecțioase, monitorizarea sarcinii, precum și programele de sprijin familial contribuie la reducerea riscurilor și la creșterea ratelor de supraviețuire, în special în centrele de elită din România și din lume.
tags: #17 #noiembrie #ziua #internationala #a #prematuritatii