Steriletul, denumit și dispozitiv contraceptiv intrauterin, este un instrument mic din plastic, în forma literei „T”, care este introdus de medicul ginecolog în uter, pentru a preveni apariția unei sarcini.
Odată ce a fost introdus în uter, steriletul previne dezvoltarea unei sarcini în proporție de peste 99%, pe o durată de 3 până la 10 ani, în funcție de tipul de sterilet.
În comparație cu contraceptivele de tip barieră, cum este prezervativul, steriletul nu previne infecțiile cu transmitere sexuală.
Deși fiecare tip de sterilet are un mecanism ușor diferit, principiul de bază este că dispozitivul, odată introdus în uter, declanșează un răspuns imun local.
Există două tipuri de dispozitiv contraceptiv intrauterin, de cupru și hormonal, ambele cu fire în partea inferioară, lungi până la nivelul vaginului, astfel încât steriletul să poată fi scos atunci când este necesar.
Steriletul de cupru - conține un fir subțire de cupru, înfășurat în jur; cuprul intensifică răspunsul inflamator local, alterând mucusul cervical, determinând astfel distrugerea spermatozoizilor și împiedicând implantarea ovulului fertilizat.
Steriletul hormonal - conține hormonul progestativ levonorgestrel, care îngroașă mucusul cervical, îngreunând deplasarea spermatozoizilor spre ovul, și suprimă capacitatea de ovulație în timpul ciclului menstrual.
Cele mai multe femei pot folosi un dispozitiv contraceptiv intrauterin.
Steriletul poate fi montat începând cu 4 săptămâni după naștere, indiferent dacă a fost naștere naturală sau naștere prin cezariană, fiind sigur pe perioada alăptării.
Medicul ginecolog este cel care efectuează montarea steriletului, ajustarea și scoaterea dispozitivului, când este necesar.
Steriletul poate fi montat în orice moment din timpul ciclului menstrual, cât timp nu există posibilitatea unei sarcini.
De asemenea, medicul va realiza un examen clinic, verificând interiorul vaginului și poziția și dimensiunea uterului.
Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin durează 10-20 de minute.
Pacienta este poziționată pe o masă ginecologică, la fel ca în timpul screening-ului cervical prin testul Babeș Papanicolau, cu genunchii îndoiți, picioarele deschise și sprijinite în etrieri.
După montarea unui sterilet, este posibil să apară unele efecte secundare: amețeală, crampe abdominale, dureri de spate sau sângerări ușoare și sunt recomandate antiinflamatoare nesteroidiene, fără prescripție medicală.
În clinicile SANADOR, pacientele au acces la consultații asigurate de medici ginecologi extrem de bine pregătiți și la servicii medicale complete, inclusiv la testare Babeș Papanicolau, genotipare HPV și la analize pentru screeningul și diagnosticul infecțiilor cu transmitere sexuală.
Steriletul este un dispozitiv medical intrauterin al carui rol principal este cel contraceptiv.
Această metodă contraceptivă este preferată de multe femei, ca urmare a faptului că poate avea o durată de utilizare de câțiva ani.
Acest dispozitiv este manevrat doar de către medicul ginecolog, atât inserarea, cât și extragerea acestuia realizându-se de către medic.
Steriletul are o eficiență destul de ridicată în a împiedica formarea unei sarcini.
Cu toate acestea, este potrivit doar pentru unele femei.
Steriletul, ghid complet, Doctor Allia Dmour, update 2026Articol: Steriletul (DIU) - Ghid Complet: Tipuri, Montare, BeneficiiAutor: Dr. Allia Dmour | Medic primar obstetrică-ginecologie, Doctor în Științe MedicaleCategorie: Esențiale pentru Sănătatea Femeii | GinecologieTimp estimat de lectură: 12 minute
IntroducereSteriletul - cunoscut în terminologia medicală ca dispozitiv intrauterin (DIU) sau intrauterine device (IUD) - este una dintre cele mai eficiente, mai sigure și mai utilizate metode de contracepție din lume.
Cu o rată de protecție de peste 99%, depășește ca eficacitate pilulele contraceptive, prezervativul și majoritatea celorlalte metode reversibile disponibile.
Și totuși, multe femei ezită. Teama de durere la montare, întrebările despre hormoni, incertitudinea privind fertilitatea ulterioară sau pur și simplu lipsa unor informații clare și de încredere - toate acestea amână o decizie care ar putea simplifica semnificativ viața reproductivă a pacientei.
Acest ghid complet explică tot ce trebuie să știți despre sterilet: ce este, cum funcționează, ce tipuri există, cine poate purta un DIU, cum decurge montarea și extracția, care sunt efectele secundare posibile și când nu este recomandat.
Ce este steriletul (DIU)?
Dispozitivul intrauterin (DIU) este un dispozitiv medical mic, de formă T, introdus în cavitatea uterină de medicul ginecolog, cu scopul de a preveni sarcina.
Are dimensiuni reduse - aproximativ 3-4 cm - și este prevăzut cu unul sau două fire subțiri care traversează colul uterin și rămân în vagin, permițând verificarea poziției corecte și extracția ulterioară.
DIU-ul este o metodă contraceptivă reversibilă de lungă durată (Long-Acting Reversible Contraception - LARC), recunoscută ca metodă de primă linie de către OMS, ACOG, ESC și FSRH.
Conform datelor OMS, dispozitivele intrauterine sunt utilizate de aproximativ 160 de milioane de femei la nivel global, reprezentând una dintre cele mai frecvente metode contraceptive din lume.
Există două categorii principale de dispozitive intrauterine, cu mecanisme de acțiune, indicații și durate de utilizare diferite.
1. DIU din cupru (steriletul nehormonal)
Dispozitivul intrauterin din cupru este fabricat din plastic și cupru - uneori în combinație cu argint sau aur pentru a reduce riscul de fragmentare.
Funcționează fără hormoni, prin mecanisme locale: Ionii de cupru au efect spermicid - toxici pentru spermatozoizi, reducând motilitatea și viabilitatea acestora.
Modificarea mediului uterin împiedică fertilizarea.
Dacă fertilizarea are loc, modificările endometriale reduc posibilitatea implantării.
Durata de utilizare: 5-10 ani, în funcție de tipul de dispozitiv.
Avantaje principale: Fără hormoni - potrivit pentru femeile care nu pot sau nu doresc contracepție hormonală; Poate fi utilizat și ca contracepție de urgență - dacă este montat în primele 5 zile după un contact sexual neprotejat, eficacitatea este de peste 99%; Fertilitatea se recuperează imediat după extracție.
Dezavantaje posibile: Poate crește fluxul menstrual și intensitatea crampelor menstruale, mai ales în primele 3-6 luni; Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (IST).
2. DIU hormonal (steriletul cu levonorgestrel)
Dispozitivul intrauterin hormonal eliberează local o cantitate mică de levonorgestrel - un progestogen sintetic - direct în cavitatea uterină. Absorbția sistemică este minimă, ceea ce îl diferențiază semnificativ de pilulele contraceptive.
Mecanismele de acțiune includ: Îngroșarea mucusului cervical, care blochează accesul spermatozoizilor; Subțierea endometrului, reducând posibilitatea implantării; La unele femei, inhibarea ovulației (efect parțial, variabil).
Tipuri comerciale disponibile: Mirena® (5 ani), Kyleena® (5 ani, doză mai mică), Jaydess®/Skyla® (3 ani), Liletta® (8 ani).
Durata de utilizare: 3-8 ani, în funcție de tip.
Avantaje principale: Reduce semnificativ sau elimină menstruația - beneficii pentru menoragie, dismenoree severă sau endometrioză; Eficiență contraceptivă imediat dacă este montat în primele 7 zile ale ciclului; Indicat terapeutic în hiperplazia endometrială, endometrioză, adenomioză și fibroame uterine simptomatice.
Dezavantaje posibile: Spotting frecvent în primele 3-6 luni; Posibile efecte sistemice minore ale progesteronului la unele paciente (cefalee, acnee, modificări de dispoziție) - mai rare față de pilule, datorită absorbției sistemice reduse.
Cine poate purta un sterilet?
Steriletul este recomandat unui spectru larg de paciente, nu exclusiv femeilor care au născut - o concepție greșită frecventă.
Steriletul este potrivit pentru femei care au născut și doresc o metodă contraceptivă de lungă durată; femei care nu au născut și doresc contracepție eficientă fără hormoni sau cu hormoni locali; femei care alăptează - DIU-ul este compatibil cu alăptarea; femei cu contraindicații la estrogen; femei cu menoragie, dismenoree severă sau adenomioză; adolescente și femei tinere - DIU-ul este o metodă sigură și recomandată inclusiv nulipare.
Contraindicații absolute includ: sarcină confirmată sau suspectată; malformații uterine semnificative; boală inflamatorie pelvină activă sau recentă; cancer uterin, endometrial sau ovarian netratat; sângerare uterină anormală de cauză neprecizată; test Babeș-Papanicolau anormal nerezolvat; alergie la cupru (pentru DIU cu cupru).
Eficacitatea steriletului - ce spun datele
Steriletul este una dintre cele mai eficiente metode contraceptive reversibile disponibile. DIU din cupru are rata de eșec < 0,8% pe an; DIU hormonal (Mirena) are rata de eșec < 0,2% pe an.
Comparativ, pilula contraceptivă are o rată de eșec de 7-9% în utilizare tipică, iar prezervativul de 13-18%.
Un studiu de referință publicat în The Lancet a demonstrat că metodele LARC sunt de 20 de ori mai eficiente decât pilulele în utilizare tipică.
Procedura de montare - cum decurge în practică
Evaluarea prealabilă: Babeș-Papanicolau normal, examen ginecologic, ecografie transvaginală, evaluare flore vaginale, test de sarcină dacă indicat.
Momentul optim de montare: în ultima sau penultima zi a menstruației, când colul este ușor deschis, cavitatea este sigură pentru sarcină; poate fi montat și postpartum după 4-6 săptămâni.
Tehnica de montare: durata 5-10 minute, ambulatoriu; examinare ginecologică, dezinfectare, măsurarea cavității, inserarea cu insertor, tăierea firelor, verificarea poziției.
La Clinica Doctor Allia Dmour montarea steriletului se realizează cu anestezie locală cervicală sau cu sedare ușoară la indicație, pentru un confort maxim al pacientei.
După montare: crampe ușoare și spotting în primele 24-48 de ore; Ecografie de verificare la 4-6 săptămâni; autopalpare pentru a verifica prezența firelor lunare.
Procedura de extracție: realizată de medicul ginecolog prin tracționarea firelor; durează 1-2 minute, disconfort minor, în majoritatea cazurilor nu necesită anestezie.
Fertilitatea se recuperează rapid după extracție - majoritatea femeilor ovulează în primul ciclu după îndepărtarea DIU-ului.
Conform studiilor, ratele de concepție la 12 luni după extracția DIU sunt similare cu cele ale populației generale.
Efecte secundare și complicații posibile
Steriletul este bine tolerat de majoritatea femeilor. Efectele secundare includ:
DIU din cupru: creșterea fluxului menstrual, intensificarea crampelor, spotting intermenstrual în primele luni.
DIU hormonal: spotting frecvent în primele luni; amenoree în unele cazuri; simptome sistemice minore datorate progesteronului.
Complicații rare: expulsie, perforație uterină, sarcină ectopică, boală inflamatorie pelvină.
Este esențial ca orice simptom neobișnuit apărut după inserție să fie raportat medicului ginecolog.
Mituri despre sterilet și realități medicale
Mit: Steriletul este doar pentru femeile care au născut. Realitate: poate fi o opțiune sigură și pentru nulipare.
Mit: Steriletul provoacă avort. Realitate: steriletul previne sarcina prin inhibarea fertilizării sau implantării.
Mit: Steriletul crește riscul de infertilitate. Realitate: nu există dovezi care să susțină această afirmație.
Mit: Steriletul provoacă cancer. Realitate: nu există legătură dovedită cu creșterea riscului de cancer.
Mit: Inserția este extrem de dureroasă. Realitate: disconfortul variază, iar multe femei resimt doar crampe ușoare.
Ecografie endovaginală: realizată înainte de inserție pentru a evalua poziția și dimensiunea uterului.
Inserție sterilet: procedură efectuată de medici ginecologi experimentați, cu respectarea standardelor de siguranță și igienă.
Steriletul reprezintă o metodă contraceptivă sigură, eficientă și de lungă durată, cu numeroase avantaje. Este important ca femeile să aibă acces la informații corecte și complete pentru a lua decizii informate cu privire la sănătatea lor reproductivă.
