Piciorul varus equin reprezinta o afectiune destul de frecventa la nou-nascuti si care poate fi tratata cu succes fara o interventie chirurgicala, desi, uneori, bebelusii au nevoie de tratament chirurgical dupa o perioada de timp.
Piciorul bebelusului este rasucit, tesuturile care leaga muschii de os (tendoane) fiind mai scurte decat de obicei.
Piciorul varus equin se poate prezenta in forme usoare sau complicate.
Aproximativ jumatate dintre copiii cu picior varus equin au ambele picioare afectate.
Un copil se poate naste cu aceasta anomalie de dezvoltare la unul sau la ambele picioare (bilateral).
Piciorul idiopatic, cunoscut sub numele de talipes equinovarus, este cel mai frecvent tip de picior varus equin si este prezent la nastere.
Piciorul varus equin este o afectiune destul de frecventa la nou-nascuti si poate fi tratata cu succes fara o interventie chirurgicala, desi, uneori, bebelusii au nevoie de tratament chirurgical dupa o perioada de timp.
Piciorul varus equin reprezinta o anomalie de dezvoltare a piciorului clasificata in trei tipuri diferite: idiopatica, neurogena, sindromica.
Piciorul idiopatic, cunoscut sub numele de talipes equinovarus, este cel mai frecvent tip de picior varus equin si este prezent la nastere.
Piciorul neurogenic este cauzat de o conditie neurologica.
Piciorul sindromic apare impreuna cu o serie de alte afectiuni clinice, referindu-se la un sindrom de baza.
De multe ori medicii nu stiu care este cauza piciorului varus equin.
Un bebelus nascut cu spina bifida poate dezvolta, picior varus equin mai tarziu in copilarie.
In unele cazuri, acest tip de deformare se refera la malformatii congenitale asociate, cum ar fi displazia congenitala de sold.
In aceeasi masura, poate exista asocierea cu alte afectiuni precum artroza, sindromul inelului de constrictie, ageneza tibiala si nanism.
Piciorul varus equin nu este o malformatie congenitala, ci descrie o serie de anomalii de dezvoltare prezente, de obicei, la nastere.
Piciorul bebelusului poate fi strain, iar degetele pot fi indreptate spre piciorul opus.
Acest tip de deformare poate fi obstructat daca nu se trateaza, ducand la probleme grave si imposibilitatea de a merge.
Tratamentul de corectare a pozitiei piciorului ar trebui inceput imediat, ideal la o saptamana sau doua dupa nastere.
Semne si simptome la bebelusi
In cazul piciorului varus equin, tendonul lui Ahile este prea scurt, determinand piciorul sa ramana arcuit, cunoscut sub numele de „fixarea piciorului in equinus.”
Iata cateva semne care apar la bebelus: piciorul sta in jos, iar degetele de la picioare pot fi curbate spre interior; piciorul poate fi lateral sau cu varful spre jos; piciorul poate fi mai mic; muschii de la piciorul afectat pot sa nu fie pe deplin dezvoltati; piciorul poate efectua doar o serie de miscari limitate.
Este foarte important ca tratamentul de corectare sa fie inceput cat mai devreme pentru a preveni complicatii.
Factori de risc
Factorii genetici: bebelusii cu un parinte sau un frate care a avut picior varus equin sunt mai susceptibili.
Sexul masculin: doua treimi dintre bebelusii cu picior varus equin sunt de sex masculin.
Expunerea la fumat sau alcool in timpul sarcinii creste sansele de nastere cu afectiune.
Alte malformatii congenitale, precum spina bifida, pot fi asociate.
Prea putin lichid amniotic in timpul sarcinii poate creste riscul nasterii cu picior varus equin.
Diagnosticare
Deformarea piciorului poate fi observata prin ecografie fetala si confirmata prin examen fizic la nastere.
Diagnosticul se sprijina pe o examinare atent organizata de ortopedie si reumatologie pediatrică.
Tratamentul piciorului varus equin
Tratamentul se face prin metoda Ponseti, in doua faze: faza de corectare cu gips si faza de corectare cu orteza.
Prima corectie se aplica la una pana la doua saptamani dupa nastere, schimbarea gipsurilor la 7-10 zile pana la atingerea gradului dorit.
La aproximativ 85% dintre cazuri este necesara o interventie chirurgicala minima pentru elongarea tendonului Ahilian in asociere cu gipsurile.
Operatia presupune o mica incizie si sectionarea tendonului Ahilian, cu reaprovizionarea piciorului in pozitia finala si imobilizarea pentru 2-3 saptamani.
Faza de corectare cu orteza consta in aplicarea unor orteze speciale cu bara fixa intre ele, purtate aproape tot timpul in primii 3 ani dupa interventie si doar noaptea ulterior.
Ce se poate face pentru copiii cu picior varus equin?
Redresarea permanenta poate dura cativa ani, iar un picior neatins poate provoca probleme fizice si emotionale.
Un picior tratat corect va permite copilului sa mearga normal si sa nu aiba diferente notabile fata de un picior sanatos.
In cazul in care piciorul este tratat, copilul va merge cel mai probabil normal, cu posibile dificultati minore de mobilitate.
Dimensiunea pantofului poate fi afectata cu pana la 1 1/2 dimensiuni mai mic fata de celalalt picior, iar musculatura poate fi mai slaba pe partea afectata.
Este importanta monitorizarea si recuperarea medicala pe termen lung, pentru a evita artrita si pentru a mentine imaginea de sine a copilului.
Oricand mersul pe varfuri sau alte tipuri de mers pot reprezenta indicii pentru consult medical, iar chirurgia este rezervata cazurilor severe.
Mersul orientat spre interior sau exterior se poate corecta de la sine in marea majoritate a cazurilor, mai ales cand oasele se aliniaza corect, iar copiii nu trebuie fortati sa mearga prea devreme.
Alte malpozitii comune ale piciorului la nou-nascut
Metatarsus varus apare datorita pozitiei vicioase in uter; evolutia este in mod obisnuit favorabila cu kinetoterapie precoce.
Talus valgus este o malpozitie frecventa, cu indicatii de masaj si kinetoterapie, deseori progresia spontana.
Piciorul talus apare cand laba piciorului se sprijina pe calcaie, iar laba este indreptata spre exterior.
Piciorul valgus se asociaza deseori cu alte defecte si poate necesita ecografie de sold in primele saptamani.
Observații pentru părinți
Inspiră si lasă-te inspirat! Abonează-te și vei primi noutăți despre dezvoltarea copiilor în domeniul motricității.
Bebelușii pot manifesta mișcări energice ale mâinilor și picioarelor ca parte a dezvoltării normale, dar dacă agitația este constantă sau severă, consultați un specialist.
Atenție la mers și dezvoltare
Nu forta copilul să meargă când este foarte mic; micuții încep să meargă între 8 și 18 luni, iar mersul pe vârfuri poate fi asociat cu unele tulburări neurologice sau pur și simplu cu perioada de adaptare.
Nu pune incaltaminte prematur; încurajează mersul desculț pentru o dezvoltare corectă a mușchilor labei piciorului.
Mersul cu genunchii in X sau alte deviații pot fi normale la vârste mici, dar trebuie evaluate dacă persistă după vârsta de 6 ani sau daca exista o asimetrie marcata.
Chirurgia este rezervata cazurilor in care deformarea este severa si nu se corecteaza prin metode conservatoare.
Întinderi pentru piciorul strâmb | Orteză Ponseti | Modulul 4
tags: #bebe #6 #luni #da #din #piciorul