Este normal ca părinții să se îngrijoreze atunci când bebelușul lor nu are scaun timp de 3 zile. Înainte de a intra în panică, este important să înțelegem ce înseamnă un scaun "normal" pentru un sugar și care sunt cauzele posibile ale constipației.
Ce înseamnă un scaun "normal" la un bebeluș?
Frecvența și aspectul scaunului unui bebeluș pot varia semnificativ, în special în primele luni de viață. Sugarii care au scaune de mai multe ori pe zi ca nou-născuți, vor ajunge să aibă un scaun o dată la câteva zile și acest lucru este normal. Bacteriile intestinale ale sugarului se schimbă și se maturizează pe măsură ce copilul crește. Aceste bacterii joacă un rol important în procesul de digestie și sunt într-adevăr unul dintre motivele pentru care scaunul bebelușului se schimbă în primele câteva luni de viață.
Pentru bebelușii care sunt alăptați exclusiv, aceste modificări pot fi și mai extreme. Nou-născuții alăptați pot fie să aibă un scaun după fiecare hrănire, fie să treacă câteva zile fără niciun scaun. Ceea ce ne interesează, în calitate de pediatri, este consistența scaunului și dacă copilul pare să aibă un fel de disconfort. Lipsa mișcărilor intestinale nu înseamnă că un copil este deshidratat. Dacă bebelușul are scutece umede, dar nu scaune, poți fi sigur că deshidratarea nu este problema. Părinții NU trebuie să ofere apă copiilor cu vârsta sub 6 luni!
Bebelușii hrăniți cu formule de lapte praf care au început și diversificarea, adesea se constipă, dar se tratează ușor. Dacă copilul pare că nu se simte confortabil, se chinuie să facă caca, sau are un scaun tare, probabil că este constipat.
Scaunele bebelușilor alăptați sunt diferite de cele ale celor hrăniți cu biberonul. Din cauză că laptele matern are un efect laxativ natural, scaunele bebelușilor alăptați sunt mai dese, mai moi, mai galbene și au un miros mai puțin neplăcut, similar cu untul. Scaunele bebelușilor hrăniți cu lapte praf au tendința de a fi mai rare, mai tari, mai închise la culoare, spre verde, și miros urât.
Bebelușii încă își dezvoltă musculatura abdominală și prin urmare trebuie să muncească ceva pentru a face caca. Este absolut normal pentru un bebeluș să împingă sau să se încordeze puțin pentru a avea scaun. Acesta este exercițiul pe care cei mici îl fac pentru a-și tonifia musculatura abdominală.
Consecvența este cheia definirii constipației la bebelușii alăptați. Mai degrabă decât scaunele lichide, sărăcăcioase și păstoase, scaunul copilului constipat va fi mai mult ca niște bile de argilă, deși este extrem de rar ca un copil alăptat exclusiv să fie constipat!
Un semn evident de constipație la bebeluși este absența prelungită a scaunului. Dacă micuțul tău nu are scaune luminoase, galbene (nu maro închis sau verde), ceva ar putea fi în neregulă, indiferent dacă este hrănit cu lapte matern sau formulă. Acest lucru are de-a face de obicei cu faptul că copilul nu primește suficient mâncare. Dar frecvența nu este singurul indiciu al constipației. Bebelușul tău de 1-2 luni ar putea fi, de asemenea, constipat dacă excrementele lui sunt greu sau greu de eliminat. Caca mai tare poate întinde puțin pereții anali, ceea ce provoacă sângerare și o mică dâră de sânge roșu aprins în scaun.
Constipația la copii apare atunci când cei mici nu au scaun câteva zile la rând sau scaunul este uscat și greu de eliminat. De asemenea, atunci când elimină scaunul, bebelușii pot simți disconfort, iar din această cauză plâng. Pentru că nu elimină scaunul câteva zile, abdomenul micuților poate fi umflat, iar în unele cazuri scaunul să aibă urme de sânge ca urmare a faptului că este dur și greu de eliminat.
Din cauza mișcării intestinale mai lente la cei mici, aceștia pot avea scaun o dată la câteva zile, chiar și o săptămână. Acesta este cel mai des întâlnit simptom la bebeluși. Apoi, scaunele sunt dure și deci greu de eliminat. Dacă observați asta la bebelușul vostru, micuțul este constipat. Pentru că scaunul nu este eliminat zilnic, abdomenul se poate umfla și uneori poate deveni dureros. Și pentru că micuțul face eforturi să elimine un scaun dur, câteodată pot apărea urme de sânge în scaun, din această cauză.
Disconfortul creat de constipație este destul de mare pentru bebeluși, așa că pot deveni plângăcioși.
Constipația bebelușilor este un fenomen care apare și este absolut normal. Dar, există remedii pentru a-i face viața mai ușoară bebelușului, fie prin alegerile de alimentație sau prin cele care îl stimulează către mișcare.
Cauzele constipației la bebeluși
Schimbările regimului alimentar, chiar și începerea diversificării, pot deregla tranzitul în primele 1-2 luni. Principalele cauze ce determină apariția constipației la bebeluși și copii sunt:
- Copilul nu consumă suficiente lichide.
- Copilul are un meniu zilnic sărac în fibre.
- Copilul are un meniu bogat în alimente dulci, procesate, brânzeturi, pâine albă, paste, orez.
- Excesul de lapte de origine animală.
- Schimbări în rutina zilnică a copilului (schimbări de domiciliu, intrarea în colectivitate).
- Administrarea unor medicamente care pot avea ca efect secundar constipația.
De asemenea, trecerea de la alăptare la alimente solide poate fi un hop pentru intestinele micuților care să ducă la constipație, la fel cum și bebelușii hrăniți cu lapte praf sunt mai predispuși la constipație decât cei hrăniți la sân.
Unii bebeluși sunt genetic predispuși către constipație și asta se întâmplă chiar dacă alimentația lor este bogată în fibre și sunt hidratați suficient. Acest lucru nu înseamnă însă că sunt bolnavi.
La copiii mai mari, constipația poate fi declanșată de reținerea scaunului. Copiii pot ignora nevoia de a merge la toaletă, de exemplu, atunci când sunt foarte absorbiți de joacă sau se simt inconfortabil să folosească toalete publice (inclusiv cele de la grădiniță/școală) sau când evită să meargă la toaletă când sunt în vizită la cineva.
În cazuri foarte rare, constipația copilului poate fi un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi hipotiroidismul, fibroza chistică sau boala Hirschsprung (o afecțiune rară care duce la blocaj intestinal).
Dacă copilul are sânge în scaun, plânge persistent, are febră sau nu se hrănește normal, cere sfatul medicului. Dacă scuipă un lichid de culoare galbenă sau verzuie sau dacă vomită, acestea sunt urgențe medicale ce trebuie tratate imediat. Poate fi vorba de o obstrucție intestinală.
Scaunele cu sânge la bebeluși pot apărea din cauza unei intoleranțe, sau pot fi rezultatul apărut în urma unui scaun mare ce s-a chinuit să iasă printr-un rect foarte micuț. Există motive rare, dar serioase, pentru care bebelușul are o perioadă lungă de timp fără a avea scaun, are dureri abdominale, scuipă un lichid galben-verzui sau are sânge în scaun.
Aceste situații rar întâlnite pot include: invaginație intestinală, malrotație, volvulus de intestin subțire sau enterocolită necrozantă. Unele tulburări genetice rare precum fibroză chistică sau boala hirschsprung pot fi bănuite la copiii care petrec o lungă perioadă fără să aibă scaun, însă la acești copii, scaunele nu au fost dese nici în primele săptămâni după naștere.
Constipația la copiii mici este rară, mai ales când aceștia nu consumă alimente solide. În acest caz, cea mai frecventă cauză este laptele praf, care poate să nu fie potrivit pentru copilul dvs. (unele formule de lapte praf sunt mai greu digerabile). Totuși, cea mai comună cauză a constipației la sugari este diversificarea, adică trecerea de la laptele matern la primele alimente solide.
Constipația la copii poate fi cauzată și de erupția dentară. Deși nu există o legătură directă între erupția dentară și constipație, unii copii mănâncă mai puțin din cauza durerii și disconfortului, ceea ce duce la mișcări intestinale mai rare.
O altă cauză frecventă a constipației la copii sunt medicamentele, în special analgezicele și antiacidele.
Bebelușii alăptați, mai ales aceia care nu au trecut încă la alimentația solidă pot să nu aibă scaun chiar și două săptămâni, mai ales după vârsta de 2-3 luni.
La nou-născuții sau sugarii alăptați, constipația este rară, dar mai puțin de 1 scaun/zi în primele săptămâni ar putea însemna că nou-născutul nu primește suficient lapte. După vârsta de 6 săptămâni până la 3 luni, frecvența scaunelor se modifică la 1 scaun/zi sau 1 scaun la 2-3 zile. Se va contacta medicul pediatru dacă există motive de îngrijorare, dacă trec mai mult de 3-5 zile fără scaun.
În cazul constipației la bebeluși, scaunele sunt tari, ca niște pietricele, iar bebelușul este vizibil deranjat când elimină scaunul, care poate prezenta striuri de sânge din cauza iritației locale a anusului.
Diareea la bebeluși este un semn al unei infecții sau alergii alimentare. Aceasta se definește prin prezența scaunelor apoase, frecvente, cu mucus sau sânge, verzi. Poate provoca deshidratare și eritem fesier dacă nu se intervine medical.
La sugarii cu hipersalivație (erupții dentare), mucusul din salivă rămâne nedigerat și se elimină prin scaun.
Atunci când primește suficientă hrană, are o stare generală bună și crește în greutate, bebelușul poate avea între 1 și 5 scaune pe zi.
Cum să ajuți nou-născutul să aibă un scaun - ghid rapid
Dacă bebelușul tău nu a avut scaun de 3 zile și pare să aibă disconfort, există mai multe metode prin care îl poți ajuta:
Metode manuale și exerciții
Una dintre metodele recomandate este "bicicleta". Pune copilul pe spate, ia-i picioarele în mâini și mișcă-le într-un cerc înainte și înapoi, ca și cum ar merge cu bicicleta. Fă acest lucru timp de aproximativ 10 minute, cu pauze și repetă de mai multe ori pe zi. Majoritatea copiilor consideră că este destul de distractiv.
De asemenea, poți încerca să îi masezi burtica ușor, cu mișcări circulare, timp de câteva minute. Așezați copilul pe spate și masați ușor abdomenul cu palma sau cu degetele în sensul acelor de ceasornic.
Alimentația și hidratarea
Pentru un bebeluș care nu are un scaun, medicul spune că există remedii fără prescripție medicală care pot fi administrate. Ocazional, voi recomanda un probiotic, dar prefer să văd copilul mai întâi și să aflu mai multe despre alimentație și istoricul scaunelor.
Pe măsură ce bebelușii cresc și încep să consume alimente solide, o schimbare a alimentației poate schimba și frecvența mișcărilor intestinale. Nu este neobișnuit să observi o reducere a mișcărilor intestinale. Dacă constipația este o problemă după diversificare, se recomandă alimentele ce încep cu litera P: piersici, prune uscate, pere.
Fibrele înlesnesc tranzitul intestinal, deci ai grijă să îi asiguri micuțului tău o cantitate suficientă, dacă deja ai început diversificarea. Poți include în meniul bebelușului cereale (fără orez), portocale, caise sau spanac.
Există și alimente care, spre deosebire de cele de mai sus, încetinesc tranzitul intestinal, deci sunt de evitat în perioadele cu tranzit mai lent. Elimina temporar din meniu orezul, bananele sau morcovii.
Nu în ultimul rând, hidratarea este esențială - asigură-i bebelușului tău cantități suficiente de lichide, ca să-i fie cât mai confortabil când face "treaba mare".
Bebelușii hrăniți cu formule de lapte praf pot avea scaune ferme și ar putea avea nevoie de puțin suc de prune sau de pere ca laxativ. Sucul de mere, prune sau pere conține sorbitol și acționează ca un laxativ natural.
Dacă bebelușul a început deja să consume alimente solide, încearcă să îi oferi o masă care să conțină grâu integral, orz sau cereale cu mai multe tipuri de grâu.
La vârsta de un an când teoretic se face tranziția către laptele de vacă, trebuie să te asiguri că dieta copilului cuprinde suficiente fructe și legume care funcționează ca laxative naturale.
Cea mai potrivită sursă de fibre o reprezintă legumele, merele cu coajă, prunele, perele, piersicile, terciul de ovăz, conopida, dovleacul.
Poți încerca să prepari piure din pară, piersică, măr, prune sau mazăre. Aceste ingrediente au un conținut ridicat de fibre și pot stimula eficient tranzitul intestinal.
Ceaiul de mușetel sau sucurile de fructe, făcute în casă (măr, pară, prună, portocală - după vârsta de 12 luni) pot fi de ajutor.
Dacă copilul are mai mult de 6 luni, oferă-i un pahar de apă în timpul mesei.
Nu-i da bebelușului apă, decât atunci când primești această recomandare de la medic. Apa poate cauza o tulburare de electroliți ce poate fi destul de gravă. Laptele matern sau formulele de lapte praf conțin exact cantitatea necesară de sodiu, potasiu și alți electroliți. În plus, prea multă apă ar putea fi periculoasă pentru rinichii copilului.
Probiotice și alte remedii
Medicul poate recomanda administrarea de probiotice. Încearcă probiotice, dar asigură-te că soliciți îndrumarea unui medic pediatru.
În cazuri specifice, medicul poate recomanda supozitoare cu glicerină pentru copii.
Nu administra laxative farmaceutice de niciun fel copilului fără a consulta un pediatru sau farmacist. Laxativele pentru adulți precum laptele sau oxidul de magneziu pot fi periculoase pentru bebeluși, așa că niciodată nu-i da sugarului niciun alt laxativ care nu ți-a fost recomandat de medic.
Evită metode precum stimularea rectală manuală care poate determina dependență unui copil!
Când să mergi la medic
Chiar dacă, în cele mai multe cazuri, constipația bebelușilor poate fi combătută acasă, de părinți, prin mici trucuri, există cazuri în care trebuie vizitat medicul pediatru. Aceste lucru trebuie făcut atunci când bebelușul constipat:
- Are scaun cu urme de sânge.
- Are abdomenul umflat și dur.
- Pare să aibă dureri abdominale.
- Este iritabil.
- Nu a avut scaun mai mult de 3-5 zile și există motive de îngrijorare.
- Are febră.
- Nu se hrănește normal.
- Scuipă un lichid de culoare galbenă sau verzuie sau vomită.
În urma evaluării, medicul pediatru va prescrie un tratament constipație bebelusi. În funcție de caz, medicul poate recomanda administrarea de laxative, supozitoare sau efectuarea de clisme. Aceste proceduri se efectuează doar dacă au fost recomandate de medic.
Dacă constipația persistă și nu găsiți o soluție, consultați un medic pediatru.
Constipația nu înseamnă neapărat că sistemul digestiv al copilului nu funcționează corect. În 95% dintre cazuri, constipația infantilă este funcțională și nu este cauzată de o afecțiune gravă.
Unii sugari de 3-6 săptămâni alimentați la sân pot avea doar un scaun pe zi, ba chiar 1-2 scaune la 2-3 zile. Consistența și aspectul sunt însă normale. În acest caz, nu trebuie să intri în panică pentru că bebelușul este perfect normal, dovadă că atunci când îl cântărești constați că ia normal în greutate.
Faptul că sugarul are puține scaune este uneori greșit interpretat ca un semn al subalimentației („mama nu are suficient lapte”). Acest lucru se poate verifica observând reacțiile sugarului: dacă dorește și poate să sugă suficient, dar mama nu are suficient lapte, micuțul devine agitat în timpul suptului, se trezește din somn înainte de ora „mesei”, își suge degetele, plânge „nejustificat”.
În plus, criteriul cel mai fidel, cel mai demn de încredere, în aprecierea faptului că mama are sau nu lapte este curba creșterii în greutate, care trebuie să fie constant ascendentă (copilul trebuie să ia în medie 180 g pe săptămână). Dacă sugarul se dezvoltă bine (crește în greutate), este suficientă cântărirea săptămânală - iar mai târziu - lunară.
Când în cele din urmă acești bebeluși elimină excrementele, scaunul este moale, ceea ce înseamnă că nu este constipat. Nu am auzit niciodată de un copil alăptat exclusiv care să fie cu adevărat constipat sau care să aibă scaune tari. Scaunele neregulate nu înseamnă ”constipație”. Când un copil alăptat exclusiv are scaune tari trebuie consultat un medic.
Primul scaun al nou-născutului apare în primele 24-48 de ore de viață și se numește meconiu. Acesta este de culoare neagră-verzuie, este lipicios, asemănător gudronului, și este format din lichid amniotic, mucus și celule moarte înghițite de făt în uter.
După primele 48 de ore de viață, apar scaunele de tranziție, de culoare galben-verzuie, semiconsistente, care pot conține ocazional mucus și chiar urme de sânge ca rezultat al înghițirii de sânge în timpul nașterii.
După 3-4 zile de scaun de tranziție, se modifică aspectul și consistența scaunelor în funcție de modul de alimentație a nou-născutului. Cei alăptați la sân pot avea scaune des, la fiecare masă, semiconsistente și de culoarea muștarului, cu mici grunji asemănători semințelor. Dacă scaunul are aspect verde strălucitor, spumos, e posibil ca nou-născutul să primească prea mult lapte matern de început (bogat în lactoză - un glucid cu efect purgativ) și insuficient lapte de sfârșit, bogat în grăsimi.
Nou-născuții care primesc formulă vor avea scaune mai legate față de cei alăptați (întrucât laptele praf se digeră mai greu decât laptele matern), de culoare brun/galben-maro sau verde-maronie. Culoarea verde se explică prin faptul că formula este fortificată cu fier. De asemenea, dacă sugarul primește supliment cu fier, scaunul acestuia va deveni verde închis spre negru.
Scaunul bebelușului după diversificare va suferi, de asemenea, modificări de culoare, frecvență și consistentă odată ce în dietă sunt introduse alimente noi.
Nu este necesar să ținem evidența numărului de scaune ale nou-născutului atât timp cât el are stare generală bună și crește în greutate. Numărul scaunelor poate varia de la o zi la alta și este perfect normal.
În general, în primele zile de viață, numărul scaunelor variază de la 1 la 7-8/zi, în special la nou-născuții care sunt alăptați. După vârsta de 6 săptămâni, frecvența acestora scade și este posibil ca sugarul să aibă un scaun la 2-3 zile. Unii bebeluși vor continua să aibă scaune des pe tot parcursul primului an de viață.
Pentru sugarul alăptat: posibil să fie secundar unei alergii alimentare (lactate - cel mai frecvent, soia, arahide, nuci, grâu, ouă etc.). Melena se definește ca prezența de scaune negre, gudronoase, groase și indică o sângerare în tractul digestiv.
Cum să faci corect masaj copiilor? Pentru colici, balonare, constipație și burtă umflată…
Laptele matern este un laxativ natural, iar bebelușii alăptați exclusiv, care nu au trecut încă la alimentația solidă, nu au aproape niciodată nevoie de laxativ. Subliniez, ceea ce contează este ca nou-născutul să fie mulțumit, să ia bine în greutate, să sugă corect la sân, nu frecvența scaunelor.
De ce să nu îi dai apă când este constipat? Nu-i da bebelușului apă. Deși deshidratarea poate fi o cauză de constipație, nu-i da copilului apă decât atunci când primești această recomandare de la medic. Apa poate cauza o tulburare de electroliți ce poate fi destul de gravă.
tags: #bebe #nu #face #scaun #d3 #3