Conjunctivita reprezintă inflamația conjunctivei, o membrană subțire și transparentă care acoperă partea albă a ochiului și fața interioară a pleoapelor. Această afecțiune poate afecta persoane de toate vârstele, de la nou-născuți la adulți, manifestându-se la unul sau ambii ochi. Deși termenul de conjunctivită acoperă un spectru larg de afecțiuni inflamatorii, cauzele pot fi variate: bacteriene, virale, alergice, fungice sau iritative. Formele clinice variază de la inflamații ușoare, cu manifestări discrete, la inflamații accentuate, însoțite de complicații. Există atât forme acute, cu debut brusc, cât și forme cronice.
Conjunctivita este una dintre cele mai întâlnite afecțiuni oculare. Aceasta apare în momentul în care membrana fină și transparentă care se regăsește între suprafața anterioară a globului ocular și fața posterioară a pleoapelor, numită conjunctivă, se inflamează. Inflamarea conjunctivei duce la dilatarea vaselor de sânge, un proces care stă la baza aspectului roșiatic al ochiului. Această roșeață este frecvent acompaniată de un set de simptome clare, precum senzații de arsura, mâncărime, lăcrimare excesivă și secreții oculare.
Conjunctiva are rolul de a proteja globul ocular, menținându-l umed, apărându-l de particulele străine și de microorganisme, și contribuind la formarea stratului de lacrimi. Lacrimile joacă un rol esențial în protecția ochiului, menținând suprafața oculară lubrifiată, curățând particulele și microorganismele și conținând enzime antimicrobiene. Sistemul de apărare ocular include, de asemenea, celule imune din conjunctivă, precum limfocitele și macrofagele, care răspund rapid la bacterii, virusuri sau alergeni.
Inflamația conjunctivei în timpul conjunctivitei poate provoca disconfort ocular, mâncărime, lăcrimare excesivă și senzația de corp străin. Secreția crescută poate duce la lipirea pleoapelor și la dificultăți temporare în deschiderea ochilor dimineața. În plus, inflamația poate provoca fotofobie (sensibilitate la lumină) și vedere ușoară încețoșată.
Tipuri de Conjunctivită
Există mai multe tipuri de conjunctivită, cea mai frecventă clasificare fiind făcută în funcție de cauza care a determinat apariția afecțiunii.
Conjunctivita Infecțioasă
Această formă de conjunctivită este cauzată de bacterii sau virusuri și este extrem de contagioasă. Conjunctivita bacteriană apare frecvent la copii și adulți și se manifestă prin secreții purulente (gălbui sau verzi), înroșire accentuată și lipirea pleoapelor dimineața. Bacteriile implicate cel mai des sunt Staphylococcus, Streptococcus și Haemophilus. Conjunctivita virală, de obicei produsă de adenovirusuri, se caracterizează prin secreții apoase, mâncărime și înroșire a ochilor, fiind adesea însoțită de simptome de răceală sau infecție respiratorie.
Conjunctivita bacteriană reprezintă infectarea și inflamarea generalizată a conjunctivei, stratul subțire și transparent de țesut conjunctiv care acoperă suprafața externă a globului ocular și care căptușește suprafața interioară a pleoapelor. Conjunctivita bacteriană acută este cauzată în principal de: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Alți agenți patogeni responsabili de conjunctivita acută sunt Pseudomonas aeruginosa, Moraxella lacunata, Streptococcus viridans și Proteus mirabilis. Aceste organisme se pot răspândi prin contactul mâinilor infectate cu ochii sau prin colonizarea țesuturilor mucoase adiacente, cum ar fi mucoasa nazală sau sinusală.
Conjunctivita neonatala (oftalmia neonatorum) reprezintă o formă severă de conjunctivită bacteriană care se produce la nou-născuți. Este o afecțiune severă care poate determina afectarea permanentă a ochiului dacă nu este tratată imediat. Boala apare la sugarii expuși la Chlamydia sau gonoree în timpul nașterii pe cale naturală. Conjunctivita hiperacută este cauzată în principal de Neisseria gonorrhoeae, care este o boală cu transmitere sexuală.
Conjunctivita Alergică
Conjunctivita alergică apare mai frecvent la persoanele care suferă deja de alergii sezoniere. Aceștia o dezvoltă când intră în contact cu o substanță care declanșează o reacție alergică la nivel ocular. Conjunctivita papilară gigantă este tipul de conjunctivită alergică determinată de prezența cronică a unui obiect străin care a pătruns în ochi. Persoanele care poartă lentile de contact dure sau rigide, persoanele care poartă lentile de contact moi dar care nu sunt înlocuite frecvent, persoanele care prezintă o sutură expusă la nivelul suprafeței ochiului sau care au un ochi protetic (artificial) sunt mai predispuse la a dezvolta această formă de conjunctivită.
Alergiile pot fi, de asemenea, responsabile de apariția conjunctivitei. Unele boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, pot provoca conjunctivita. Aceasta este o formă mai rară de conjunctivită, dar poate provoca daune serioase ochilor dacă nu este tratată corespunzător. Conjunctivitele rezultate în urma bolilor cu transmitere sexuală sunt cele mai periculoase forme. De altfel, conjunctivita gonococică este singurul tip de conjunctivită care poate duce la pierderea vederii. Dacă mama este infectată cu gonoree sau chlamydia, poate transmite bacteria nou-născutului în timpul nașterii, iar această bacterie poate determina acest tip sever de conjunctivită.
Conjunctivita Chimică și Iritativă
Conjunctivita chimică poate fi cauzată de iritanți precum poluanții din aer, clorul din piscine și expunerea la noxe. Aceasta este cauzată de expunerea la substanțe chimice sau factori iritanți precum fumul, clorul din piscine sau produsele de curățat. Simptomele pot include roșeață, senzație de arsură și lăcrimare. Tratamentul constă în spălături repetate cu ser fiziologic și îndepărtarea agentului iritant.
Conjunctivita Cronică și Aspectul Folicular
Conjunctivita cronică este o formă de conjunctivită care persistă mai mult de trei săptămâni și poate fi cauzată de infecții recurente, alergii necontrolate sau expunere prelungită la iritanți. Un aspect caracteristic al anumitor forme de conjunctivită cronică, în special cele virale sau alergice, este prezența foliculilor. Foliculii conjunctivali sunt mici umflături rotunde, de culoare albicioasă sau gălbuie, care apar pe conjunctiva tarsală inferioară sau superioară. Aceștia reprezintă agregate de țesut limfoid, o reacție a organismului la o inflamație persistentă.
Conjunctivita cronică este cauzată în principal de Chlamydia trachomatis. Aceasta prezintă simptome care durează cel puțin 4 săptămâni.
Diagnostic și Simptome
Conjunctivita nu doare și nici nu modifică vederea (cel puțin în stadiile incipiente, fără complicații). Pacientul poate simți: mâncărime (prurit) - în conjunctivitele alergice poate fi foarte intensă; senzație de corp străin (de nisip în ochi); usturime; senzație de arsură; uneori, ușoară fotofobie (sensibilitate la lumină).
Medicul oftalmolog va observa la consult:
- Înroșirea ochiului prin dilatarea vaselor de sânge ale conjunctivei (de la ușoară până la accentuată).
- Secreție conjunctivală modificată (mucoasă, muco-purulentă sau chiar purulentă) - nu este obligatorie (în cele alergice nu apare).
- Edeme palpebrale sau conjunctivale (umflarea pleoapelor).
- Prezența de membrane conjunctivale.
- Lăcrimare accentuată (uneori).
- Hemoragii subconjunctivale (uneori, mai ales în formele virale).
- Leziuni corneene, keratită punctată (complicație a conjunctivitei virale ce determină scăderea vederii).
- Ganglioni preauriculari măriți de volum (în conjunctivitele virale).
- Febră (în conjunctivitele virale).
- Dureri de cap (în conjunctivitele virale).
- Semne de rinită (curge nasul - în formele virale sau alergice).
- Leziuni alergice la nivelul pielii.
Diagnosticul conjunctivitei poate fi stabilit în urma unui examen ocular complet. Testarea, cu accent pe conjunctivă și pe țesutul înconjurător, poate include:
- Istoricul pacientului pentru a stabili simptomele, când au debutat simptomele și dacă există probleme de sănătate sau condiții de mediu care favorizează afecțiunea.
- Măsurători de acuitate vizuală pentru a stabili dacă a fost afectată vederea (în caz de complicații).
- Evaluarea conjunctivei și a țesutului extern al ochiului prin folosirea luminii și a instrumentului măritor.
- Evaluarea structurii interne a ochiului pentru ca medicul să se asigure că nu există un alt țesut afectat de conjunctivită.
Testarea suplimentară, care poate include recoltarea de mostre de țesut conjunctival, este îndeosebi importantă în cazul conjunctivitei cronice sau dacă nu există răspuns la tratament.
Conjunctivită acută (conjunctivită) | Alergică, bacteriană, virală | Simptome, diagnostic, tratament
Tratament și Prevenție
Tratamentul conjunctivitelor este diferit, în funcție de tipul bolii: în cele bacteriene, tratamentul înseamnă antibiotic; în formele virale, tratamentul este simptomatic; cele alergice necesită antihistaminice sau corticosteroizi, precum și depistarea și eliminarea alergenului în cauză.
La recomandarea oftalmologului, se poate realiza examenul secreției conjunctivale, iar alegerea antibioticului se va face în funcție de rezultatul antibiogramei. Numai conjunctivita gonococică - blenoragie cu atingere sau contaminare oculară - care este deosebit de gravă și poate duce la orbire dacă nu este diagnosticată și tratată la timp, reprezintă o urgență!
Dacă ai conjunctivită, nu se recomandă:
- Pansamentele: microbii se înmulțesc rapid la cald și la întuneric.
- Medicamentele vasoconstrictoare (picăturile care albesc ochiul); scad capacitatea conjunctivei de a se apăra împotriva infecției.
- Ceaiurile: pot determina alergie.
În situația în care se adună secreție, spălatul se poate repeta de câte ori este necesar.
Igiena Personală
O bună igienă este cea mai bună metodă pentru a controla răspândirea conjunctivitei. După ce infecția a fost diagnosticată, urmează acești pași:
- Nu-ți atinge ochii cu mâinile.
- Spală-te pe mâini corect și frecvent.
- Schimbă prosopul de față zilnic și nu folosi la comun prosopul personal.
- Aruncă cosmeticele destinate ochilor, în special mascara (rimelul), dacă au fost contaminate.
- Nu folosi produsele cosmetice sau cele pentru îngrijirea ochilor care aparțin altor persoane.
- Urmează sfatul medicului privind îngrijirea lentilelor de contact.
Mergi la medic dacă ai conjunctivită - doar specialistul oftalmolog poate diagnostica afecțiunea și îți poate prescrie tratamentul adecvat.
Conjunctivita este o boală inflamatorie care poate afecta persoane aflate la orice vârstă, inclusiv copii și bebeluși. Boala poate fi vindecată urmând un tratament adecvat condiției de sănătate. Conjunctivita poate fi prevenită urmând zilnic regulile de igienă necesare. În cazul în care te confrunți cu această boală, consultă medicul oftalmolog pentru a urma tratamentul de care ai nevoie.
tags: #conjunctivita #cronicizata #capata #aspect #folicular