Diagnosticul intoleranței la lactoză la sugari: ghid detaliat pentru părinți și specialiști

Intoleranţa la lactoză este cea mai răspândită formă de deficit enzimatic, condiţionată genetic.

Pe măsura înaintării în vârstă are loc o reducere fiziologică progresivă a activităţii lactazei în celulele intestinale.

Din acest motiv, simptomatologia se manifestă în general la copilul mare, dar poate debuta şi mai târziu, la orice vârstă.

Această formă se numește intoleranţa primară la lactoză și este diferită de intoleranţa secundară, care apare în cadrul unor afecţiuni acute (infecţii intestinale) sau cronice (boala celiacă, boala Crohn).

În cadrul intoleranței secundare la lactoză, deficitul enzimatic se manifestă temporar şi se remite după vindecarea sau ameliorarea bolii de bază.

Intoleranța la lactoză: cum se depistează?

Testul genetic pentru intoleranţa la lactoză stabileşte predispoziţia genetică pentru acest deficit enzimatic, prin determinarea genotipului C/T.

Testul se efectuează dintr-o probă de sânge şi este o alternativă neinvazivă, evitându-se încărcarea cu lactoză a pacientului (procedura standard de evidenţiere a unei digestii deficitare a lactozei).

În plus, testul genetic poate face diferenţierea între intoleranţa primară şi cea secundară.

Intoleranţa la lactoză este o afecţiune caracterizată prin incapacitatea de a digera şi de a absorbi lactoza, proces care are loc în mod normal în intestinul subţire prin acţiunea enzimei denumită lactază.

Intoleranța la lactoză: simptome

Lactoza nedigerată produce în intestinul gros o serie de simptome: dureri abdominale, senzaţie de plenitudine, meteorism, diaree, durere de cap (cefalee), hipoglicemie, precum şi simptome de colon iritabil.

De cele mai multe ori intoleranţa la lactoză este confundată cu alergia la lapte şi produse lactate, deşi este vorba de fenomene complet diferite.

Intoleranța la lactoză este o formă de intoleranţă alimentară provocată de o activitate enzimatică intestinală redusă, spre deosebire de alergie, în care sistemul imun este pus în alertă şi sunt secretaţi anticorpi.

Intoleranța la lactoză: recomandări

Lactoza este prezentă în lapte şi în toate produsele lactate, dar şi în alte alimente, ca stabilizator şi emulgator.

Prelucrarea laptelui, ca de exemplu fierberea, NU are niciun efect asupra lactozei.

Eliminarea din alimentaţie a produselor care conţin lactoză depinde de gradul afecţiunii, care poate fi caracterizat de la intoleranţă uşoară până la intoleranţă severă.

Gradul de intoleranță la lactoză

Cantitatea de lactoză tolerată de organism/ zi: ușoară 8-10 g, medie până la 1 g, severă lipsă completă de toleranță.

Intoleranța la lactoză: medicamente

Chiar şi medicamentele, amestecurile de vitamine şi pasta de dinţi pot să conţină lactoză.

Consultaţi întotdeauna medicul în legătură cu alternativele în medicaţie.

Intoleranța la lactoză: alimentația

În cazul intoleranţei la lactoză se recomandă o dietă luându-se în considerare componentele alimentelor ingerate.

Toleranța produselor cu conținut de lactoză trebuie testată individual.

Chiar și conținutul de grăsimi este important, iaurtul degresat fiind mai greu tolerat decât iaurtul normal.

Prezența grăsimilor facilitează degradarea lactozei în intestin, de aceea este recomandată consumarea produselor lactate în asociere cu alimentele bogate în grăsimi.

Alimente fără conținut de lactoză

Carne/ peşte, legume şi fructe proaspete, cartofi, paste făinoase, orez, fasole, mazăre, linte uscată, cereale, mirodenii, verdeţuri, sucuri naturale de fructe, apă minerală, cafea, ceai, produse lactate fără lactoză (menţionate de producător).

Carnea/proteinele simple, legumele, fructele, băuturile neco­mponentate, diverse alternative fără lactoză ajută la menţinerea unei diete echilibrate.

Teste și diagnostice specifice

Testul de toleranţă la lactoza: se dă copilului să bea un lichid ce conţine lactoză şi se măsoară glicemia la 0, 60 şi 120 minute; dacă glicemia nu creşte, se suspectează intoleranţa.

Testul cu hidrogen în aerul expirat: după consumul de lactoză, se măsoară hidrogenul expirat la intervale de 30 de minute timp de 3 ore; niveluri ridicate indică malabsorbţie.

Testul genetic: alternativă simplă pentru copil, nereflexată de simptomele din timpul testului, nu este influențat de momentul recoltei sau de boli.

Testarea pentru stabilirea diagnosticului de intoleranţă la lactoză se face simplu, folosind un test respirator care analizează nivelul de hidrogen din respirație, după consumarea de produse care contin lactoză.

Gestionarea intoleranței la lactoză la sugari

Prima indicație de tratament a simptomelor intoleranței la lactoză este eliminarea lactozei din dieta bebelușului sau a copilului mic.

Pe o perioadă de timp, laptele matern sau formula, dar și produsele lactate vor fi înlocuite cu lapte special, fără lactoză sau cu produse din soia ori alți compuși fără lactoză.

Dacă testul de eliminare a lactozei îmbunătățește simptomele, atunci medicul va prescrie alimentele și băuturile potrivite astfel încât bebelușii și copiii mici să obțină nutrienții potriviți care le vor asigura creșterea și dezvoltarea corespunzătoare.

Intoleranța la lactoză este adesea doar temporară, iar simptomele se pot ameliora în câteva săptămâni.

În cazul în care bebelușul este diagnosticat cu intoleranță la lactoză, medicul va recomanda alimentația pe bază de formulă fără lactoză timp de una până la patru săptămâni.

Dacă simptomele dispar, după această perioadă se poate reintroduce treptat laptele matern sau o formulă de lapte standard pentru sugari.

Suplimente, suplimente enzimatice și alternative

Utilizați tablete sau picături cu enzima lactază pentru a ajuta digestia lactozei, administrate înainte de masă sau să fie adăugate în lapte.

Probioticele pot fi folosite ca adjuvant în unele afecțiuni gastro-intestinale și pot fi întâlnite în iaurturi sau suplimente, dar nu înlocuiesc tratamentul medical recomandat.

Surse de lactoză și cum să le gestionezi

Lactose se găsește în lapte, în produse lactate, dar și în unele sosuri, biscuiți, prăjituri, unele cereale și alimente conservate sau congelate.

Este important să verifici etichetele pentru ingrediente precum lapte, zer, unt și alte produse lactate, precum și alergeni ascunși.

Majoritatea copiilor intoleranți la lactoză pot consuma unele produse lactate fără simptome, în porții mici, sau în combinație cu alimente; uneori brânzeturile tari au conținut redus de lactoză.

Înghețata și laptele conțin cea mai mare cantitate de lactoză, dar conținutul ridicat de grăsimi din înghețată poate permite tolerarea; iaurtul cu culturi lactice poate ajuta descompunerea lactozei în mod natural.

Informații practice pentru părinți

Este posibil să tolerați lactoză în cantități mici; pentru sugari, doza poate fi ajustată în funcție de severitatea simptomelor, iar monitorizarea medicului este esențială.

Dacă bebelușul are intoleranță la lactoză, medicul poate recomanda o formulă fără lactoză timp de 1-4 săptămâni, după care se poate reintroduce treptat laptele matern sau o formulă standard.

tags: #cum #testezi #intoleranta #la #lactoza #a

Postări populare:

• Starea de nervozitate la gravide: cauze și remedii naturiste – cum poate fi gestionată
• Simptomele hemangiomelor la sugari: ghid pentru părinți
• Recenzii și programări pentru dr. Iancu Falțișceni - obstetrică-ginecologie
• Diagnostice de bază pentru motor care nu se turează în sarcină
• Avantajele și riscurile nașterii naturale față de cezariană