Nașterea unui copil aduce cu sine o sumedenie de întrebări: „Este bine copilul?”, „Mănâncă suficient?”, „Se dezvoltă corespunzător?”. Acestea sunt îndoieli perfect normale și apar în viața oricărui părinte care vrea tot ce e mai bun pentru bebelușul său. Graficele de creștere sunt una dintre grijile constante în viața noilor părinți. Modul de a le interpreta, siguranța că micuțul se află pe percentila potrivită reprezintă frământări normale pe care noul statut de părinte le presupune.
Echipa de specialiști Pampers vine în ajutorul tău și de această dată pentru a-ți răspunde la întrebările atât de normale, care apar zi de zi. Datele notate pe graficul de creștere reprezintă un excelent indicator în legătură cu sănătatea celui mic, mai ales în primii doi ani de viață.
Ce este graficul de creștere al copiilor
Graficul de creștere al copiilor reprezintă un instrument utilizat pentru a monitoriza greutatea, lungimea și circumferința capului bebelușului (măsurători corporale). Acesta este folosit de specialiști pentru a urmări creșterea sugarilor, copiilor și adolescenților. Graficul de creștere nu este utilizat ca instrument unic de diagnostic, însă contribuie la formarea unei imagini generale cu privire la sănătatea copilului.
La fiecare control medical, pediatrul va măsura circumferința craniului (până la vârsta de 36 luni), înălțimea și greutatea și va urmări ritmul în care copilul crește. Va compara creșterea copilului tău cu cea a altor copii de aceeași vârstă și sex, utilizând diagrame (grafice) de creștere. Diagrama de creștere este folosită pentru a ține evidența de-a lungul timpului a parametrilor de creștere și face parte din dosarul medical al copilului.
Organizația Mondială a Sănătății a stabilit standardele graficului de creștere al bebelușului. Cel mai des folosit grafic este cel al Organizației Mondiale a Sănătății, iar standardul acestuia este copilul alăptat. Acesta are câteva percentile deja desenate, iar curba de creștere a copilului tău va rezulta în urma datelor introduse de tine.
Cum se interpretează graficul de creștere al copiilor
Vârsta este în partea de sus și de jos a graficului, iar lungimea și greutatea sunt de-a lungul părților din stânga și din dreapta. Percentilele sunt indicatorii utilizați pentru monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor și sunt reprezentate pe graficele de creștere prin linii curbe standard afișate pe grafic. Practic, percentilele indică unde se află un copil în raport cu alți copii de aceeași vârstă.
Fiecare copil va începe dintr-un punct diferit pe diagrama de creștere (la urma urmei, bebelușii vin în toate mărimile!), dar creșterea majorității copiilor va urma acea curbă de creștere așteptată pe tot parcursul copilăriei.
Linia curbată din graficul de creștere arată numărul de percentile sau modelele de creștere.
Cum se măsoară bebelușul
Bebelușul trebuie să fie întins pe spate, capul să fie în contact cu tăblia fixă, iar privirea îndreptată în sus. Pentru ca bebelușul să nu se miște și măsurătoarea să fie cât mai exactă trebuie ca specialistul să aplice presiune fermă asupra picioarelor acestuia, în special în zona genunchilor. Rezultatul obținut nu se rotunjește și se notează în fișa medicală a bebelușului.
În ceea ce privește greutatea copilului, acesta trebuie dezbrăcat complet (trebuie inclusiv îndepărtat scutecul) și este așezat pe cântar. Greutatea nu se aproximează.
Doctorul Ilinca Tranulis, medic pediatru îți dezvăluie un truc pentru cântărirea bebelușului: „S-ar putea ca atunci când așezi bebelușul pe spate pe cântar, el să se miște mult și greutatea să nu se stabilizeze. Poziționează-l pe burtică și în felul ăsta vei obține o cântărire mai exactă.“.
Cresterea fizică a copilului
Creșterea fizică se referă la creșterea dimensiunii corpului (lungime sau înălțime și greutate) și a dimensiunii organelor. Are loc continuu din primele zile de viață până la adolescență și include atingerea înălțimii complete și a greutății adecvate și o creștere în dimensiune a tuturor organelor (cu excepția țesutului limfatic, care scade în dimensiune).
Majoritatea copiilor vor lua constant în greutate și vor crește în înălțime, experimentând totodată puseuri de creștere. Există două faze distincte de creștere accelerată: prima fază, în primii 2 ani, când copiii cresc rapid. După această perioadă de creștere rapidă, există o creștere continuă și constantă, care încetinește până la puseul de creștere de la pubertate. Pubertatea este procesul de maturizare fizică de la copil la adult. La pubertate, are loc ultimul puseu de creștere, afectând băieții și fetele ușor diferit. Odată pubertatea încheiată, se încheie și creșterea în înălțime a copilului.
În general, băieții cântăresc mai mult și sunt mai înalți decât fetele atunci când procesul de creștere este complet, deoarece băieții au o perioadă de creștere prepubertală mai lungă, o viteză maximă crescută în timpul puseului de creștere pubertară și un puseu de creștere adolescentin mai lung.
Organele diferite cresc în ritmuri diferite. De exemplu, sistemul reproducător are o scurtă perioadă de creștere imediat după naștere, apoi se schimbă foarte puțin până să înceapă perioada de pubertate. În schimb, creierul crește semnificativ în primii 5 ani de viață, în timp ce până la vârsta de 1 an rinichii vor funcționa la nivelul adultului. Dinții erup într-o secvență aparte.
Vitezele de creștere
Creșterea în înălțime este un proces continuu, dar se desfășoară cu viteze diferite de creștere în diferite etape ale copilăriei și adolescenței. În general, sugarii și copiii sănătoși născuți la termen cresc în lungime/înălțime astfel:
- 0-6 luni: 2.5 cm/lună
- 7-12 luni: 1.3 cm/lună
- 12 luni-10 ani: 7.6 cm/an
Copilul are perioade de creștere lentă și constantă, intercalate de puseuri de creștere dramatică:
- Sugar (0-12 luni): Este cea mai dramatică perioadă de creștere din viață; bebelușii născuți la termen cresc de obicei 25 de centimetri (30% până la 5 luni și cu > 50% până la 12 luni). Creșterea în această fază se datorează în primul rând nutriției.
- 1-2 ani: Aproximativ 12.7 cm. De la vârsta de 1 an, înălțimea este în mare parte determinată genetic și factorii hormonali joacă un rol din ce în ce mai important în creșterea copilului.
- 2 ani: Majoritatea băieților ajung la jumătatea înălțimii lor adulte până la vârsta de 2 ani, în timp ce majoritatea fetelor ajung la jumătatea înălțimii lor adulte până la vârsta de 19 luni.
- 2-3 ani: Creșterea încetinește de obicei la 5-7.5 cm pe an, pe măsură ce copilul își dezvoltă coordonarea și abilitățile lingvistice.
- 5 ani: Înălțimea este dublul lungimii de la naștere.
- 6-7 ani: Copilul crește cu 5-7 cm într-o perioadă relativ scurtă.
- Pubertatea la fete (8-13 ani): Pubertatea reprezintă ultimul puseu de creștere. Fetele încep de obicei pubertatea cu 1-2 ani mai devreme decât băieții și cresc cel mai rapid înainte de a începe menstruația, atingând un vârf de creștere la aproximativ 12 ani, când cresc 7.5-10 cm. Apoi, creșterea se micșorează considerabil, oprindu-se de obicei între 14-16 ani, când este atinsă înălțimea de adult. În medie, fetele cresc în înălțime în timpul pubertății cu aproximativ 28 cm.
- Pubertatea la băieți (10-14 ani): Băieții pot crește cu 10-15 cm în anul de creștere maximă. Saltul în dezvoltare apare la 1 an după mărirea în volum a testiculelor. Mai întâi cresc mâinile și picioarele, urmate de picioare și în final are loc creșterea trunchiului și abdomenului. Astfel, băiatul adolescent va avea inițial un aspect al corpului disproporționat, cu brațe și picioare lungi în raport cu trunchiul, ceea ce îl poate face să se simtă stângaci. Dacă era supraponderal, acum ar părea că a slăbit, pe măsură ce crește în înălțime. La sfârșitul pubertății, băiatul va crește cu aproximativ 30 de centimetri.
Cum să observi puseele de creștere ale copilului tău
Cresterea în greutate
Greutatea urmează un model similar cu înălțimea. Nou-născuții la termen pierd de obicei între 5 și 8% din greutatea lor de la naștere în primele zile de viață, însă își recapătă această greutate până la sfârșitul primelor 2 săptămâni. După această perioadă, sugarii iau în greutate de obicei aproximativ 25-30 de grame pe zi în primele 3 luni și 450 de grame pe lună după aceea. Această creștere în greutate duce de obicei la dublarea greutății de la naștere la vârsta de 5 luni și la triplarea acesteia la 1 an. La vârsta de 2 ani greutatea copilului devine de 4 ori mai mare decât greutatea la naștere. Între vârsta de 2 ani și pubertate, greutatea crește cu aproximativ 2 kg/an.
Obezitatea infantilă
De mai bine de 30 de ani, tot mai mulți copii au dezvoltat obezitate (exces de greutate corporală), iar numărul copiilor și adolescenților cu obezitate rămâne ridicat în prezent. Unii copii devin obezi la o vârstă fragedă. Obiceiurile alimentare nesănătoase, mișcarea insuficientă și predispoziția genetică sunt factori cheie. În plus, factori precum accesul la alimente, statusul socioeconomic și dinamica familială joacă, de asemenea, un rol semnificativ.
Semnele obezității infantile nu sunt simple și nu se bazează pur și simplu pe aspectul copiilor. Nu toți copiii care au kilograme în plus sunt supraponderali. Unii copii au o constituție corporală mai mare decât media. Și este tipic ca un copil să aibă cantități diferite de grăsime corporală în diferitele etape de dezvoltare. Prin urmare, este posibil să nu știi dacă greutatea copilului tău este o problemă în funcție de aspectul lui.
Astfel, pentru a defini supraponderea și obezitatea la copii se folosește indicele de masă corporală (IMC). Medicul pediatru folosește diagrama de creștere - percentila IMC - pentru a afla cum se compară greutatea copilului tău cu cea a altor copii de același sex și vârstă. Punctele limită de pe aceste diagrame de creștere înseamnă următoarele:
- Subpondere - IMC percentila 5 sau mai mică
- Greutate sănătoasă - IMC între percentilele 5 și 84
- Suprapondere - IMC între percentilele 85 și 94
- Obezitate - IMC percentila 95 sau mai mare
- Obezitate severă - IMC mai mare sau egal cu 120% din percentila 95
Masurarea circumferintei capului
Măsurătorile circumferinței capului sunt un indicator cheie al creșterii și dezvoltării creierului unui copil. În primii 5 ani de viață dezvoltarea creierului este substanțială (și continuă până la 25 ani când este atinsă maturitatea deplină și performanța maximă), iar craniul trebuie să se extindă pentru a se adapta acestei creșteri. Măsurătorile circumferinței capului ajută la identificarea modului în care capul unui copil crește într-un ritm tipic și în intervalul așteptat pentru acesta.
Medicul pediatru măsoară periodic circumferința capului de la naștere până la vârsta de 36 de luni ca parte a controalelor medicale regulate. Circumferința craniană a unui bebeluș este de obicei măsurată după naștere, dar dacă este luată în primele 24 de ore, poate fi imprecisă din cauza deformării capului în canalul de naștere în timpul travaliului. De asemenea, se măsoară la controlul de la 8 săptămâni și oricând după aceea, dacă există îngrijorări cu privire la creșterea capului, sănătatea generală și/sau dezvoltarea copilului.
Percentila circumferinței craniului unui sugar poate prezenta o oarecare variație în timp, dar după primele săptămâni după naștere, majoritatea măsurătorilor bebelușilor se încadrează în spațiul unei percentile pe graficele de creștere.
Ce sunt puseurile de creștere?
Puseurile de creștere (salturile de creștere) ale copilului se întâmplă într-o „clipă” și adesea declanșează afirmații din partea cunoscuților de tipul: „Vai, cât de mare a crescut de când nu l-am mai văzut!”. De asemenea, vei observa că voinicul tău mănâncă tot ce-i iese în cale, se plânge de dureri misterioase la picioare, iar pantalonii, care acum câteva zile îi veneau bine, sunt astăzi cu câțiva centimetri deasupra gleznei.
Salturile de creștere sunt perioade de dezvoltare fizică rapidă, în special în înălțime și greutate, într-o perioadă relativ scurtă de timp și sunt o parte normală a dezvoltării. Durează de obicei de la câteva zile la copiii mici la o săptămână la adolescenți.
Ritmul de creștere este foare alert în primii 2 ani de viață - bebelușul crește în medie 25 centimetri în lungime și își triplează greutatea de la naștere la sfârșitul primului an și crește apoi 13 cm în anul al doilea. 6-7 ani: copiii pot crește cu 5-7 cm într-o perioadă relativ scurtă.
Creșterea se accelerează din nou în cursul adolescenței, atingând în perioada puseului de creștere pubertar o viteză de creștere comparabilă cu cea din primii doi ani de viață; această accelerare a creșterii se întâmplă la începutul pubertății la fete și către sfârșitul ei la băieți, ceea ce face ca fetele adolescente să fie la un moment dat mai înalte decât băieții de vârsta lor.
Care sunt semnele puseurilor de creștere?
Bebelușii sub un an tind să își exprime puseul de creștere prin agitație și perioade de foame accentuată. Pentru copiii școlari și adolescenți, puseurile de creștere declanșează modificări ale apetitului, somnului și comportamentului, împreună cu modificări ale înălțimii și greutății fizice.
- Îi este mereu foame: Copilul poate părea brusc insațiabil, deoarece corpul său necesită mai multe calorii pentru a alimenta creșterea rapidă. Să nu fii surprinsă dacă, de obicei, mofturos la mâncare, acum își curăță brusc farfuria și cere a doua porție sau dacă adolescentul caută mâncare în frigider de mai multe ori pe zi. Această creștere a foamei este de obicei corelată direct cu viteza de creștere.
- Doarme mai mult: Mulți copii au nevoie de mai mult somn în timpul puseurilor de creștere, deoarece organismul eliberează hormonul de creștere în principal în timpul somnului profund. S-ar putea să observi că doarme cu 1-2 ore mai mult decât de obicei sau că își dorește brusc din nou să doarmă după-amiaza.
- Pantalonii devin brusc prea scurți: Membrele cresc mai repede decât trunchiul.
- Stângăcie temporară: Copilul ar putea avea nevoie de timp pentru a se adapta la proporțiile corpului său în schimbare. Fii pregătită să îi oferi puțin mai multă grijă.
- Nelinistea și izbucnirile emoționale nu sunt ieșite din comun în timpul unui puseu de creștere, așa că îmbrățișările și răbdarea suplimentară ar putea fi necesare.
- Disconfort articular și muscular: Poate apărea un disconfort ușor pe măsură ce mușchii se întind pentru a se adapta oaselor mai lungi.
Ce sunt durerile de creștere?
Durerile de creștere nu reprezintă o tulburare de creștere, însă mulți părinți își fac griji din cauza lor. Sunt frecvente la copiii de vârstă preșcolară și școlară, băieții plângându-se mai mult decât fetele. Cauza acestor dureri este necunoscută.
În literatura de specialitate nu există dovezi că procesul de creștere a unui copil este dureros. Contrar așteptărilor, durerile de creștere nu apar acolo unde se produce creșterea la nivelul oaselor lungi și nu sunt prezente în perioadele de creștere accelerată, ci le preced. S-a sugerat că durerile de creștere ar putea fi legate de sindromul picioarelor neliniștite. Însă se consideră că durerile musculare nocturne cauzate de suprasolicitarea din timpul zilei sunt cea mai probabilă cauză a durerilor de creștere. Activități precum alergarea, cățăratul și săritul pot suprasolicita sistemul musculo-scheletic al unui copil în creștere.
Medicii spun că aceste dureri apar intermitent, în a doua parte a zilei sau noaptea. Sunt adesea descrise ca o durere sau o pulsație la nivelul picioarelor - adesea în partea din față a coapselor, gambelor sau în spatele genunchilor.
Alte recomandări
Vizitele regulate la medicul pediatru sunt esențiale în primii ani din viața copilului. Astfel, specialistul poate monitoriza fluctuațiile de greutate și de înălțime și poate face recomandările necesare pentru optimizarea stării de sănătate.
Dacă ești îngrijorată de creșterea copilului tău, discută cu medicul pediatru al copilului. Acesta va recomanda o serie de investigații și analize și, dacă este cazul, un consult la un medic specialist endocrinolog pediatru pentru un diagnostic adecvat.
Prin înscrierea în Pampers Club, poți adresa specialistului întrebări suplimentare în legătură cu acest interesant grafic de creștere. Pampers este special conceput pentru copilul tău, fiind alegerea numărul 1 a mămicilor din România. Pampers Premium Care este recomandat de Societatea Română de Pediatrie.
tags: #curbe #de #crestere #copii #societatea #romana