Specialitatea de pediatrie implică foarte multă responsabilitate, empatie și acuratețe în afirmarea unui diagnostic, dar și în monitorizarea tratamentului. A fi pediatru este o onoare, o mare responsabilitate și nu este simplu, nu este facil și doar o placere.
Cine este Medicul Pediatru?
Simplu spus, medicul pediatru este specialistul care s-a pregătit, în urma unui examen de rezidențiat, timp de 5 ani pentru a trata pacienți de la ziua 0 și până la majorat. Evident, el este mult mai mult decât atât.
Pediatria începe cu neonatologia și continuă cu rolul pe care îl are medicul de familie, cu vizite la cabinet și la domiciliu pentru a supraveghea evoluția nou-născuților; specialistul în pediatrie lucrează fie într-o policlinică, fie într-un spital. El nu face vizite la domiciliu, aceasta este exclusiv responsabilitatea medicului de familie.
Atunci când medicul de familie se simte depășit de o situație, în raport cu pacientul, în funcție de ghiduri, de indicații sau circumstanțe de severitate a bolii, face o trimitere la specialist în spital sau alte cabinete.
Dezvoltarea Sub-specialităților în Pediatrie
În ultima perioadă, în pediatrie s-au dezvoltat sub-specialități precum: cardiologie, pneumologie, imunologie, nefrologie, gastroenterologie, oncologie, hepatologie, boli genetice, neurologie, psihiatrie etc.
Mediul Cabinetului Pediatru
În general, spațiile nu diferă prea mult, în puține locuri se acordă atenție nevoii de a oferi siguranță, puțină veselie, culoare, deoarece copilul nu înțelege ce se întâmplă și, în mod normal, copilăria lui ar trebui să fie lipsită de boală.
În același timp, se impune un mediu auster, fără posibilitatea de transmitere a infecției. Există locuri unde doctorul nu îmbracă neapărat halatul alb, care uneori creează panică, dar la noi regulamentul este să nu se renunțe la măsurile de igienă sau austeritate în cabinetele medicale.
De pildă, nu e voie cu multe jucării, pentru că ele pot fi depozite pentru microbi. Cele mai practice, mai eficiente și fără risc sunt ecranele cu desene animate, pentru că acelea nu transmit microbii.
Pregătirea Copilului pentru Vizita la Medic
Niciun copil nu este fericit să meargă la doctor, doar dacă, eventual, este mai mare și a mai fost sau dacă este foarte mic, un sugar, care nu știe despre implicații și injecții. Dar până și ei, mai ales dacă au mai fost și au experiența unei recoltări de probe sau a unui tratament, recunosc mediul și plâng.
Uneori sugarii surprind prin inteligență și memorie. Cei de peste 6 luni, deja intră în panică.
Pentru ca întâlnirea cu medicul să decurgă fără probleme, părinții ar trebui să evite să îi mai sperie pe copii amenințând că îi duc la doctor să le facă injecție, dacă sunt neascultători sau obraznici.
Desfășurarea Vizitei în Cabinetul Pediatru
În primul rând, este un spațiu foarte curat, bine adaptat vizitei unui copil, este cald, luminos, spațios și sigur prin măsuri de igienă, mai ales. Vizita în cabinet este limitată la 30 de minute, timp în care medicul face întâi o anamneză, pentru a afla de ce a fost copilul adus, iar aici sunt mai multe variante.
Poate fi vorba de o evaluare inițială, pentru o stare de boală acută sau pentru o boală cronică pentru care a fost la mai mulți medici, mai multe cabinete, în mai multe spitale sau poate fi doar un control.
Este foarte important ca medicul să vorbească cu familia, să știe exact care este starea de sănătate a părinților sau chiar a bunicilor, mai ales dacă este vorba de o boală alergică, de exemplu.
După anamneză, care durează aproximativ 5 minute, timp în care specialistul află ceea ce are nevoie să știe despre pacient de la naștere și până în momentul vizitei la cabinet, începe să aprecieze niște date somatometrice, de dezvoltare a copilului.
Urmează examenul clinic propriu-zis, după o discuție și cu copilul. Dacă este mai mare, se recomandă să fie chiar întrebat dacă este de acord. Pentru a-l convinge, pot fi folosite tot felul de tehnici, în funcție de experiența și îndemânarea doctorului.
Însă copilul se dezbracă totdeauna cu familia alături. La examinare trebuie să fie prezenți părinții, unul dintre ei. Niciodată nu se examinează un copil singur.
Părintele semnează și un consimțământ, pentru examenul clinic, pentru investigare, pentru tratament.
După examenul clinic, copilul este îmbrăcat, iar medicul explică într-un mod cât mai concis familiei ce a aflat în urma examinării și ce planuri sunt pentru elucidarea diagnosticului și tratament.
Este foarte important să li se spună părinților de ce investigații are nevoie copilul și să le fie înmânată o listă. Dacă este vorba de un control, familia este informată de diferențele față de controlul anterior, ce pune probleme acum sau, dimpotrivă, ce este bine.
Medicul trebuie să conducă dialogul deoarece de multe ori se direcționează discuția pe alte planuri și se pierde timp esențial. Sunt și cazuri dificile, când doar un interval scurt nu este suficient. Este greu să obții avizul următorului pacient pentru a prelungi o vizită.
Pregătirea pentru Investigații Medicale
În cazul în care se presupune că vor fi făcute investigații medicale, iar vizita este programată dimineața, pe cât posibil, copilul ar trebui să fie adus nemâncat. Dacă este vorba de recoltare de sânge, este bine să fie făcute pe nemâncate. Valorile normale de referință sunt la un organism care nu a mâncat.
În principiu, copilul trebuie pregătit mai mult psihic, decât fizic, dacă nu sunt situații speciale, de urgență.
Cum pregatim copilul pentru vizita le medic - Dr. Mihaela Nita, medic pediatru
Evaluarea Copilului Sănătos
Din păcate, rar se întâmplă, și de obicei doar în cazul sugarilor, să fie adus un copil la pediatru pentru o simplă evaluare. Un copil sănătos, cu vaccinurile la zi, poate fi văzut de medic o dată pe an, dar nu sunt obligatorii investigații medicale. De obicei sunt mai dese vizitele la medic până la vârsta școlară, când are nevoie de mai multă atenție.
tags: #doctor #pediatru #monolog