Testul de glicemie măsoară nivelul de glucoză (zahăr) din sânge. Testul poate implica o înțepătură în deget sau prelevarea de sânge venos în eprubetă (vacutainer). Glicemia reprezintă concentrația glucozei din sânge, iar recoltarea de sânge venos pentru testul de glicemie se face a jeun (pe stomacul gol, după un repaus alimentar de cel puțin 8 ore), deoarece consumul de alimente influențează nivelul glucozei din sânge.
Ce este glicemia și rolul zahărului în organism
Glucoza este principala sursă de energie a organismului și provine în principal din carbohidrații din alimentele și băuturile pe care le consumăm. Insulina, un hormon produs de pancreas, este cel mai important factor care contribuie la menținerea unui nivel optim al glucozei în sânge. Metabolismul glucidic reprezintă ansamblul proceselor prin care carbohidrații sunt digerați, absorbiți, descompuși, transformați și utilizați în organism pentru a produce și stoca energie.
Etape esențiale ale metabolismului glucidic
Digestia și absorbția glucidelor, glicoliza, ciclul Krebs și fosforilarea oxidativă, gluconeogeneza, glicogenogeneza și glicogenoliza sunt momentele cheie ale proceselor energetice. Reglarea glicemiei se realizează în principal prin insulina și glucagonul, hormoni cu roluri complementare în menținerea homeostaziei glicemice.
Rolul insulinelor și glucagonului
- Insulina stimulează absorbția glucozei în celule, stimulează glicogenogeneza, inhibă glicogenoliza și gluconeogeneza, și promovează sinteza lipidelor și proteinelor.
- Glucagonul crește glicemia prin glicogenoliză și gluconeogeneza, stimulează mobilizarea glicogenului în ficat și zona de post alimentar.
Câteva peste hormoni care influențează metabolismul glucidic
Teritoriile includ cortizolul, adrenalina, somatostatina, hormonii tiroidieni, grelina și leptina, care rezultă într-un echilibru complex al glicemiei și al sensibilității la insulină.
Valori normale de glicemie la adulți și în timpul sarcinii
Valori normale la adulți după 8 ore de repaus alimentar: 60-99 mg/dL a jeun, iar 2 ore postprandial < 140 mg/dL. Pentru femeile însărcinate, valorile țintă sunt mai stricte pentru a exclude diabetul gestațional: la jeun < 92 mg/dL, la 1 oră postprandial < 180 mg/dL, la 2 ore postprandial < 153 mg/dL.
< table>La diabetici și la femeile cu diabet gestational, țintele pot varia în funcție de recomandările medicului. În sarcină, TTGO (testul de toleranță la glucoză) se efectuează între 24-28 săptămâni, iar diagnosticul de diabet gestational se poate stabili dacă una dintre valorile reporți sau postprandiale depășește limitele menționate.
Monitorizarea glicemiei în timpul sarcinii
Testarea poate fi prin glucometru fast track (teste capilară) sau monitorizarea continuă a glicemiei (CGM). Glicemia măsurată cu glucometrul trebuie să corespundă valorilor din analizele de laborator. CGM oferă o imagine holistică a fluctuațiilor glicemice și este util în stabilirea terapiei.
Valori normale în timpul sarcinii, diabet gestational și postnatale
Valori normale în timpul sarcinii: glicemia a jeun sub 92 mg/dL, 1 oră postprandial sub 180 mg/dL, 2 ore postprandial sub 153 mg/dL. Diagnosticul de diabet gestațional se stabilește dacă unul dintre aceste praguri este depășit. După naștere, valorile se revin, însă riscul de diabet de tip 2 este mai mare pe termen lung, motiv pentru care monitorizarea după naștere este recomandată.
Tratamentul diabetului gestational și regimul alimentar
Planul de tratament se adaptează fiecărui caz. Principalele componente sunt:
- Regim alimentar echilibrat, cu carbohidrați de tip complex, fibre, proteine slabe și grăsimi sănătoase; limitarea zaharurilor rapide și a alimentelor ultraprocesate.
- Activitate fizică moderată, adaptată sarcinii, cum ar fi plimbări zilnice sau înot cu acordul medicului.
- Monitorizarea glicemiei regulată și, dacă valorile nu răspund la dietă și exerciții, tratament medicamentoase, de regulă insulină, care este sigură pentru făt.
Ce se întâmplă după naștere
În majoritatea cazurilor, glicemia revine la valori normale după naștere, însă există un risc semnificativ mai mare de diabet de tip 2 pe parcursul vieții. Testul TTGO se repetă la 6-12 săptămâni postpartum și apoi la intervale recomandate de medic pentru a detecta orice persistență a alterării toleranței la glucoză. Alăptarea este încurajată, având efect protector asupra metabolismului glucozei.
Cum se verifică nivelul zahărului din sânge (glucoză) | Procedura de testare a diabetului cu glucometru
Întrebări frecvente despre diabetul gestational
- Diabetul gestational dispare de obicei după naștere, dar necesită retestare postpartum pentru a exclude diabet zaharat tip 2.
- Nașterea vaginală este posibilă dacă glicemia a fost bine controlată; în caz contrar se poate recomanda cezariană în funcție de situație.
- Valori țintă în timpul sarcinii: înainte de masă sub 95 mg/dL, la 1 oră după masă sub 140 mg/dL, la 2 ore după masă sub 120 mg/dL.
- Alăptarea reduce riscul de diabet ulterior la mamă și poate avea efect benefic asupra metabolismului copilului.
Răspunsuri practice pentru femeile însărcinate cu risc de diabet gestational
Discută cu medicul tău despre TTGO între săptămânile 24-28, redu consumul de carbohidrați simpli, ține un jurnal de activitate fizică, monitorizează greutatea și urmează recomandarile pentru ecografii și supravegherea fetală. Dacă valorile glicemiei rămân ridicate, se poate trece la insulinoterapie. Regimul alimentar se bazează pe carbohidrați cu indice glicemic scăzut, fibre și aport moderat de carbohidrați; mesele sunt distribuite în 3-5 porții zilnice cu gustări între mese pentru a evita vârfuri glicemice.
tags: #glicemie #normala #pe #nemancate #la #sarcina
Postări populare:
- Aplicabilitatea testelor în sarcina gemelară și riscurile asociate
- Ce înseamnă halitoza și cum se diagnostichează
- Ghid pentru caietul de sarcini în achiziția de reactivi de laborator: DUAE, verificări și calitate
- Ce relevă cazul trimis în instanță: Matei Mircea
- cum să îngrijești pielea în timpul sarcinii