Indicele de masă corporală (IMC), cunoscut și ca BMI (Body Mass Index) sau Indicele Quetelet, este un instrument de evaluare folosit frecvent pentru a determina starea nutrițională și grupa de greutate în care se încadrează o persoană. Deși formula standard este aplicabilă mai corect adulților, IMC rămâne un instrument util în pediatrie atunci când este interpretat prin tabele de percentile adaptate vârstei și sexului copilului.
Ce este și cum se calculează IMC
Indicele de masă corporală (tradus din engleză body mass index = BMI) a fost inventat de statisticianul Belgian Adolphe Quetelet fiind, de altfel, cunoscut și sub denumirea „indexul Quetelet” și reprezintă un indicator oficial, recunoscut științific, de calculare a greutății ideale pentru o viață sănătoasă.
IMC (BMI) se calculează împărțind greutatea (exprimată în kilograme) la înălțimea (exprimată în metri) la pătrat: IMC = greutate (kg) / (înălțime (m))². Calculul indicelui de masă corporală se bazează pe trei informații cheie, respectiv: greutate; sex; înălțime.
Rezultatul din calculatorul masei corporale este obținut prin împărțirea greutății corporale la pătratul înălțimii. De asemenea se ia în considerare și sexul. Acesta este un aspect destul de important deoarece conținutul de grăsime al femeilor este mai crescut decât cel al bărbaților, respectiv femeile prezintă o cantitate mai redusă de mușchi decât bărbații.
Interpretarea IMC la copii: percentile și categorii
În pediatrie, interpretarea valorilor IMC se face raportându-se la distribuțiile de referință ale copiilor de aceeași vârstă și sex, exprimate prin percentile. Clasificarea frecvent utilizată pentru copii este:
- Subpondere: valori sub percentila 5 - raportat la majoritatea copiilor sănătoși de același sex și aceeași vârstă, mai puțin de 5% dintre aceștia au avut indicatorul analizat sub această limită. Subponderea are riscuri și efecte negative asupra creșterii armonioase a copiilor.
- Greutate normală (normopondere): percentila între 5 și 85 - acest interval se situează între percentilele 5 și 85. Greutatea normală nu este o valoare fixă pentru un copil de o anumită vârstă, ci un interval în care se încadrează copii de aceeași vârstă, cu diferite greutăți și înălțimi.
- Suprapondere: valori peste percentila 85 - termenul „suprapondere” face referire la copiii care au o greutate corporală mai ridicată decât greutatea normală, dar care încă nu suferă de obezitate. Raportat la majoritatea copiilor sănătoși de același sex și aceeași vârstă, doar 15% dintre aceștia au avut greutatea mai mare.
- Obezitate: valori peste percentila 95 - obezitatea din copilărie este asociată cu numeroase riscuri asupra sănătății și calității vieții. Raportat la majoritatea copiilor sănătoși de același sex și aceeași vârstă, 5% dintre aceștia au avut greutatea mai mare.
- Obezitate severă: valori peste percentila 99 - cel mai avansat și grav stadiu al obezității infantile, cu repercusiuni serioase asupra sănătății fizice și emoționale ale copiilor.
De ce percentile și nu doar valori fixe?
Greutatea normală nu este o valoare fixă pentru un copil de o anumită vârstă, ci un interval în care se încadrează copii de aceeași vârstă, cu diferite greutăți și înălțimi, fără să depășească anumite limite inferioare și superioare prestabilite pentru fiecare parametru.
Limitele și utilitatea IMC la copii
Indicele de masă corporală (IMC) reprezintă metoda antropometrică cel mai frecvent utilizată pentru evaluarea stării nutriționale. Acesta constituie un instrument inițial de screening pentru identificarea riscurilor potențiale asociate cu greutatea, facilitând intervențiile timpurii.
Avantajele utilizării IMC constau în faptul că este ușor de calculat și nu presupune costuri suplimentare. Poate fi utilizat ca instrument de screening pentru a identifica posibile riscuri asupra stării de sănătate. IMC reprezintă una dintre cele mai utile metode la nivel populațional pentru evaluarea excesului ponderal și a obezității, întrucât are aceeași semnificație pentru ambele sexe și pentru toate vârstele adulte.
Totuși, există și limitări: IMC nu ia în considerare masa musculară sau densitatea osoasă, astfel că persoanele sportive sau cu o masă musculară dezvoltată pot avea un IMC ridicat, fără a fi supraponderale sau obeze. De asemenea, IMC nu face diferența între masa grasă și masa slabă. IMC-ul nu oferă informații despre locul în care este stocată grăsimea în corp; grăsimea abdominală (viscerală) este asociată cu un risc mult mai mare de boli metabolice și cardiovasculare decât grăsimea stocată subcutanat.
Când nu este recomandat să se folosească direct formula IMC?
- Copii foarte mici: pentru evaluare corectă se folosesc tabele percentilare specifice pediatrice.
- Sportivi de performanță: masa musculară ridicată poate crește IMC-ul fără exces adipos.
- Femei însărcinate și vârstnici: modificările fiziologice cer interpretări adaptate.
Diagrame de creștere percentilă greutate-vârstă ale OMS - Engleză
Factorii care influențează IMC și riscurile asociate
Principalul factor care poate influența valorile IMC este vârsta (cu cât se înaintează în vârstă, cu atât scad masa musculară și cea osoasă, iar cantitatea de țesut adipos crește); sportivii de performanță prezintă o masă musculară mult mai ridicată decât cea adipoasă.
În cazul în care BMI este mai mic de 18, indică subponderabilitate, care poate conduce la: anorexie; tulburări de malabsorbție; probleme de natură endocrinologică; boli neoplazice, parazitare sau infecțioase (SIDA, tuberculoză). În acest caz, vizita la un specialist trebuie făcută de urgență.
Creșterea greutății corporale crește riscul apariției unor boli precum: obezitate; boli cardiovasculare; insuficiență cardiacă; hipertensiune arterială; infarct miocardic; accident vascular cerebral; diabet; sindrom metabolic.
Obezitatea este o boală cronică, caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos care afectează milioane de oameni la nivel global și reprezintă principala cauză a diverselor boli: diabet, boli cardiovasculare, cancer etc. Nu în ultimul rând, stilul de viață nesănătos reprezintă principala cauză a obezității.
Legătura IMC - sănătatea inimii
Indicele de masă corporală (IMC), în special atunci când valorile sale indică supraponderea sau obezitatea, are o influență negativă semnificativă asupra sănătății cardiovasculare. Persoanele supraponderale sau obeze prezintă un risc crescut pentru o serie de boli care afectează inima și vasele de sânge, mai ales atunci când excesul de grăsime se concentrează în jurul taliei.
O masă corporală mai mare obligă inima să pompeze mai mult sânge pentru a asigura oxigen și nutrienți tuturor celulelor și crește tensiunea arterială. Tensiunea arterială crescută suprasolicită inima și poate deteriora în timp pereții vaselor de sânge. În al doilea rând, obezitatea este strâns asociată cu dislipidemia - niveluri crescute ale colesterolului „rău” (LDL) și ale trigliceridelor și niveluri scăzute ale colesterolului „bun” (HDL) - ceea ce favorizează ateroscleroza.
Cum pot părinții să monitorizeze corect greutatea copiilor?
- Folosiți pentru calcul date corecte: cântar calibrat pentru greutate și bandă metrică sau stadiometru pentru înălțime.
- Calculați IMC și raportați rezultatul la tabelele percentile în funcție de vârstă și sex; nu interpretați valoarea IMC a copilului prin valorile pentru adulți.
- Dacă rezultatul plasează copilul sub percentila 5 sau peste percentila 85-95, consultați medicul pediatru pentru evaluare detaliată și, dacă este cazul, investigații suplimentare.
- Monitorizați tendințele în timp, nu doar o singură valoare; creșterea lentă și constantă pe un traseu percentilar stabil este adesea normală.
- Promovați un stil de viață sănătos: alimentație echilibrată, activitate fizică regulată și somn adecvat.
Când să cereți ajutor specializat
Dacă observați semne de subponderabilitate severă sau pierdere rapidă în greutate, semne de suprapondere sau obezitate în creștere, dificultăți de creștere armonioasă, sau dacă aveți alte îngrijorări legate de alimentația sau dezvoltarea copilului, consultați medicul pediatru sau un specialist în nutriție pediatrică. Calculatorul greutății poate reprezenta o metodă simplă, neinvazivă de depistare a riscurilor de obezitate, dar rezultatele sale sunt pur orientative.
Resurse și sprijin
Pentru a te ajuta să ai o greutate și o dietă echilibrată și sănătoasă, care sunt esențiale pentru tratarea sau prevenția multor afecțiuni, cât și pentru starea ta generală de bine, centre de medicină a stilului de viață sau cabinete de nutritie pediatrică oferă programe individualizate de evaluare și intervenție.
| Interval percentilar | Clasificare | Ce înseamnă |
|---|---|---|
| <5 | Subpondere | Risc pentru creștere și sănătate, evaluare medicală necesară |
| 5-85 | Greutate normală | Intervalul optim pentru majoritatea copiilor |
| 85-95 | Suprapondere | Monitorizare și intervenție în stilul de viață |
| >95 | Obezitate | Risc crescut pentru sănătate, intervenție medicală necesară |
| >99 | Obezitate severă | Intervenție multidisciplinară urgentă |
Statisticile arată că persoanele al căror indice de masă corporală este cuprins în intervalul 18,50 - 25 au o stare de sănătate mai bună; depășirea acestui interval, atât cu plus cât și cu minus, reprezintă un risc pentru starea de sănătate. Valorile indicelui de masă corporală de peste 25 coincid cu o creștere proporțională a problemelor de sănătate.
tags: #imc #dr #pediatru #roman