Parlamentul României adoptă prezenta lege.

Se aprobă Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158 din 17 noiembrie 2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.074 din 29 noiembrie 2005, cu modificările ulterioare, cu următoarele modificări şi completări:

Modificări și completări legislative

Se fac modificări și completări la prevederile Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobate cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006.

Articolul 6 se abrogă.

Modificări privind art. 2 alin. (1) lit. a)-d) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005: Se ajustează prevederile referitoare la perioada de 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical.

Se abrogă alineatul (3) al unui articol relevant.

Se fac referiri la examinări de licenţă sau de diplomă organizate în prima sesiune, precum și la instituțiile autorizate, în condiţiile legii.

Se aplică prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1408/71 și Regulamentului (CEE) nr. 574/72, precum și ale normelor de aplicare a acestora.

Se fac excepții de la prevederile alin. (1) ale unui articol.

Medicul eliberează certificatul de concediu medical în condiţiile art. 241, pentru indemnizaţie de urgenţă (06).

Prevederile art. 12 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 399/2006 se modifică.

Se modifică prevederile art. 331 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005.

Se introduce mențiunea «Suprapunere cu CM seria ..... nr. .....» în certificatul de concediu medical.

Se stabilesc perioade de 38 de luni, în vederea acordării certificatelor de concediu medical.

Persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) beneficiază de certificate de concediu medical.

Se specifică obligația de a solicita adeverința prevăzută la alin. (1) al unui articol.

Acordarea concediului medical pentru îngrijirea copilului: Se menționează că concediul se acordă copilului, pe durata spitalizării acestuia.

Se modifică prevederile referitoare la persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2), art. 23 alin. (1), art. 32 alin. (1) și (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005.

Se utilizează perioadele asimilate stagiului de cotizare prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. c) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006.

Se menționează o perioadă cuprinsă între 3 și 7 ani, potrivit Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii.

Se abrogă alineatul (2) al unui articol.

Se precizează că concediul medical acordat la externare pentru o perioadă mai mare de 7 zile calendaristice se socotește de la prima zi de îmbolnăvire, indiferent de cauza acesteia.

Angajatorii plătitori au obligaţia respectării prevederilor art. 23.

Se face referire la borderoul ordinelor de plată prevăzut în anexa nr. 14 și la comunicarea de respingere a plăţii prevăzută în anexa nr. 15.

Se specifică data acordării concediului medical.

Se menționează obligația de a depune declarația pe propria răspundere conform modelului prevăzut în anexa nr. 4.

Se face referire la declarația prevăzută la alin. (2) «Conformă cu originalul».

Se menționează declarația prevăzută la alin. (2), dacă au solicitat-o.

Se face referire la procesul-verbal prevăzut la alin. (5) al unui articol și la contestație.

Se fac referiri la reşedinţă.

Se menționează situația în care persoanele s-au născut anterior situațiilor prevăzute la alin. (1) al unui articol.

Anexele nr. 1, 2 și 3 la Ordinul nr. 181/2006 înlocuiesc anexele corespunzătoare din legislația anterioară.

După anexa nr. 3 la Ordinul nr. 181/2006, se introduc două noi anexe, respectiv anexa nr. 4 și anexa nr. 17.

Anexele nr. 1-4 la prezentul ordin fac parte integrantă din acesta.

Formular pentru declararea concediilor medicale și a indemnizațiilor

Concediul și indemnizația de maternitate

Art. 39. Concediul și indemnizația de maternitate: Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcină și lăuzie pe o perioadă de 126 de zile calendaristice, perioadă în care beneficiază de indemnizaţie de maternitate.

Concediul pentru sarcină se acordă pe o perioadă de 63 de zile înainte de naştere, iar concediul pentru lăuzie pe o perioadă de 63 de zile după naştere.

De drepturile prevăzute la alin. (1) beneficiază şi femeile care nu se mai află, din motive neimputabile lor, în una dintre situaţiile prevăzute la art. 1 alin. (1) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare, dacă nasc în termen de 9 luni de la data pierderii calităţii de asigurat.

Faptul că pierderea calităţii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei în cauză se dovedeşte cu acte oficiale eliberate de angajatori sau de asimilaţii acestora, iar indemnizaţia se achită din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate de către casele de asigurări de sănătate unde medicul de familie al asiguratei are încheiată convenţie.

Grafic cu durata concediului de maternitate

În situaţia prevăzută la alin. (2), baza de calcul al indemnizaţiei de maternitate se constituie din media veniturilor lunare asigurate, din ultimele 6 luni anterioare datei pierderii calităţii de asigurat, cu respectarea prevederilor art. 10 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006.

În situaţia copilului născut mort sau în situaţia în care acesta moare în perioada concediului de lăuzie, indemnizaţia de maternitate se acordă pe toată durata acestui concediu.

Art. 40. Concediul medical pentru maternitate: Concediul medical pentru maternitate se acordă numai pentru sarcină, şi nu pentru afecţiunile care pot interveni pe parcursul sarcinii, fără legătură cu aceasta.

Art. 41. Certificatul de concediu medical pentru lăuzie: Certificatul de concediu medical pentru lăuzie se eliberează de medicul curant de specialitate obstetrică- ginecologie din unitatea sanitară unde a născut femeia sau de medicul de familie, pentru perioade de cel mult 30/31 de zile calendaristice.

Prelungirea concediului medical pentru lăuzie până la durata maximă prevăzută de lege se face de medicul de familie care are în urmărire lăuza.

Art. 42. Concediu paternal: În situaţia în care survine decesul mamei, la naştere sau imediat după aceasta, tatăl beneficiază de restul concediului neefectuat de către mamă, în condiţiile Legii concediului paternal nr. 210/1999, certificatul fiind eliberat de medicul de specialitate obstetrică-ginecologie din unitatea sanitară unde a născut femeia sau de medicul de familie, după caz.

Art. 43. Cuantumul indemnizaţiei de maternitate: Cuantumul brut lunar al indemnizaţiei de maternitate se determină conform art. 25 alin. (1) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare.

Art. 44. Finanţarea indemnizaţiei de maternitate: Indemnizaţia de maternitate se suportă integral din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.

Dialogurile MCP (ep. 24): Concediul de maternitate si de creștere a copilului. Aspecte practice

Contribuții și calculul acestora

Începând cu data de 1 ianuarie 2006, cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii, destinată exclusiv finanţării cheltuielilor cu plata drepturilor prevăzute de prezenta ordonanţă de urgenţă, este de 0,85%, aplicată la fondul de salarii sau, după caz, la drepturile reprezentând indemnizaţie de şomaj, asupra veniturilor supuse impozitului pe venit ori asupra veniturilor cuprinse în contractul de asigurări sociale încheiat de persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. a)-d).

Persoanele juridice sau fizice prevăzute la art. 5 lit. a) au obligaţia plăţii cotei de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii de 0,85%, aplicată la fondul de salarii realizat, cu respectarea prevederilor legislaţiei financiar-fiscale în materie.

Persoanele prevăzute la art. 5 lit. a) au obligaţia de a pune la dispoziţia organelor de control ale caselor de asigurări de sănătate documentele justificative şi actele de evidenţă necesare în vederea stabilirii obligaţiilor la Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate.

În situaţia persoanelor prevăzute la art. 1 alin. (1) lit. a)-e), cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii de 0,85% se datorează asupra veniturilor supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare.

În situaţia persoanelor prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. a)-d), cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii de 0,85% se datorează asupra veniturilor supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, sau asupra veniturilor declarate în contractele de asigurare socială pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. b) şi c).

Baza lunară de calcul a contribuţiei pentru concedii şi indemnizaţii pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (1) şi (2) este suma veniturilor brute lunare din salarii sau, după caz, veniturile asimilate acestora, precum şi veniturile declarate în contractele de asigurare socială.

Stagiul minim de cotizare pentru acordarea drepturilor prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. a) este de 12 luni realizate în ultimele 24 de luni anterioare lunii pentru care se solicită concediul medical.

Sumele reprezentând indemnizaţii plătite de către angajatori asiguraţilor, care depăşesc suma contribuţiilor datorate de aceştia în luna respectivă, se recuperează din contribuţiile datorate pentru lunile următoare sau din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinaţie, în condiţiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanţe de urgenţă.

Perioadele în care asiguraţii prevăzuţi la art. 1 alin. (1) şi (2) beneficiază de indemnizaţiile prevăzute la art. 2 constituie stagiu de cotizare în sistemul public de pensii, pentru aceste indemnizaţii datorându-se contribuţia de asigurări sociale reglementată de prevederile Legii nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificările şi completările ulterioare.

Calculul şi plata contribuţiei individuale de asigurări sociale se efectuează lunar de către plătitorii prevăzuţi la art. 36 alin. (3).

Contribuţia pentru concedii şi indemnizaţii nu se datorează asupra indemnizaţiilor reglementate de prezenta ordonanţă de urgenţă, cu excepţia contribuţiei pentru concedii şi indemnizaţii, datorată de angajatori pentru indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate suportate din fondurile proprii ale acestora şi, respectiv, a indemnizaţiilor pentru accidente de muncă şi boli profesionale.

Calculul concediilor și indemnizațiilor
Tip prestație Total zile Suma totală Suma suportată din FNUASS Suma suportată de angajator
Indemnizaţii pentru incapacitate temporară de muncă ... ... ... ...
Prevenire îmbolnăvire ... ... ... ...
Sarcină şi lăuzie ... ... ... ...
Îngrijire copil bolnav ... ... ... ...
Indemnizaţie de risc maternal ... ... ... ...
Infografic despre cota de contribuție pentru concedii și indemnizații

Acordarea și controlul concediilor medicale

Controlul modului de acordare a concediilor medicale şi de eliberare a certificatelor de concediu medical se realizează de către echipe formate din personal din cadrul serviciilor specializate din structura CNAS, respectiv a caselor de asigurări de sănătate.

În cazul constatării nerespectării prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă, vor fi sesizate comisiile de disciplină din cadrul colegiului medicilor de la nivelul fiecărui judeţ, respectiv din cadrul Colegiului Medicilor Bucureşti sau, după caz, din cadrul Colegiului Medicilor Dentişti din România, pe domeniul de competenţă, precum şi unităţile cu care medicii se află în relaţii contractuale, pentru luarea măsurilor legale ce se impun.

Conţinutul şi forma formularelor de concedii medicale, ale formularelor cu regim special care conţin elemente de protecţie împotriva falsificării sau contrafacerii, precum şi ale altor formulare necesare aplicării prezentei ordonanţe de urgenţă se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui CNAS şi se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Structura Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

tags: #legea #399 #din #2006 #vechime #maternitate