Poate fi păstrată funcția menstruală și reproductivă în cazul în care pacienta este diagnosticată cu cancer de col uterin?
În stadii incipiente, în marea majoritate a cazurilor, cancerul de col uterin este localizat strict la nivelul colului uterin.
Tumora situată la nivelul colului uterin să nu depășească în dimensiuni 4cm; Ganglionii pelvici să nu fie invadați de celulele canceroase; Tumora să nu se extindă ascendent la corpul uterului; O condiție esențială pentru ca pacienta să poată proceda ulterior este ca aceasta să nu fie irradiată înaintea operației.
Cînd aceste condiții sunt îndeplinite se poate practica o intervenție chirurgicală conservatoare denumită: TRACHELECTOMIE RADICALĂ VAGINALĂ CU LIMFADENECTOMIE PELVICĂ LAPAROSCOPICĂ.
Acest tip de operație a fost imaginat de către profesorul francez Daniel Dargent de la care am avut onoarea de a învăța în mod direct operând împreună la Clinica de Ginecologie din Spitalul Militar Central din București pe care am condus-o mai bine de 12 ani.
Operația se desfășoară prin două tehnici minim invazive chirurgia vaginală și chirurgia laparoscopică care oferă pacientei o recuperare extrem de rapidă care îi permit să părăsească spitalul după două zile.
Pentru acest tip de operație este necesar un antrenament special și calități chirurgicale deosebite pe care chirurgii care formează echipa clinicii Elginmed le dețin în mod prioritar în Romania.
În întreaga lume au fost operate până în prezent peste 900 de cazuri și au fost obținute sarcini duse la termen în proporție de 60%.
Experiența noastră se referă la aproape 30 de cazuri operate în intervalul 2006-2011, ceea ce reprezintă un număr semnificativ.
În 4 cazuri am obținut sarcini duse la termen.
Riscurile operației se pot materializa prin complicații intraoperatorii și prin complicații la distanță legate de obținerea sau ducerea la bun sfârșit a unei sarcini.
Complicațiile intraoperatorii sunt reduse în cazul când operația este realizată de chirurgi cu experiență și marea lorMajoritate se pot rezolva intraoperator fără a pune viața în pericol.
Cuprins: Tipuri de cancer tratate.
Dr. Gabriel Lazar - Despre Chirurgie si Ginecologia Oncologică.
Echipa Medicală.
Intervenții.
Cuprins: Abordarea tumorilor din sfera genitală precum și a tumorilor în general se face în contextul competenței de ginecologie și chirurgie oncologică în cadrul specialității de ginecologie sau chirurgie.
Princiipiile chirurgiei oncologice se referă la abordul tumorilor primare și a eventualelor metastaze regionale și la distanță.
Practiu acest lucru se referă la modul în care sunt realizate intervențiile chirurgicale în așa fel încât să se asigure marginile de rezecție negative, abordul ganglionilor limfatici din jurul tumorii dar și a metastazelor la distanță.
În cadrul Spitalului Medicover Cluj echipa noastră de medici chirurgi, cu competențe în Chirurgia și Ginecologia Oncologică, oferă pacientelor sale proceduri de diagnostic și tratament chirurgical în afecțiuni ginec-oncologice.
Tipuri de cancer tratate: Cancerul de col uterin; Cancerul de corp uterin; Cancerul ovarian; Cancerul vulvar.
Programare Online.
Medicii Spitalului Medicover Cluj au pregătirea și experiența necesare utilizării tehnicilor chirurgicale moderne, într-o manieră minim-invazivă: laparoscopică și asistată robotic daVinci.
Chirurgia robotică reprezintă cea mai avansată formă de chirurgie minim-invaziva la ora actuală.
Chirurgia minim-invazivă aduce numeroase beneficii pacientelor noastre, cum ar fi: recuperarea rapidă, un risc minim de complicații, perioada de spitalizare mai mică și un proces de vindecare mult mai scurt.
Atât indicația de tratament cât și decizia terapeutică post-chirurgicală este luată în comitete multidisciplinare, cu participarea profesioniștilor din oncologie medicală și radioterapie. Astfel pacienții beneficiază într-adevăr de indicatia și tratamentul multidisciplinar al bolii canceroase.
Dr. Gabriel Lazar - Despre Chirurgie si Ginecologia Oncologică.
Echipa Medicala.
Dr. Gabriel Lazar - Medic primar chirurg, competență în Chirurgie și ginecologie oncologică.
Prof. Dr. Petre Bratila este fondatorul și Președintele Societății Române de Uroginecologie și membru în Asociația Americană a Laparoscopiștilor Ginecologi, Societatea Americană de Uroginecologie și Societatea Europeană de Oncologie Ginecologică.
Prof. Dr. Bratila este specializat în efectuarea de tehnici de tratament conservator pentru cancerul de col uterin în stadii incipiente cu conservarea potențialului reproductiv și hormonal al femeii.
De ce ați ales obstetrică-ginecologie și chirurgie generală ca specializări?
Încă din anul IV de facultate am fost pasionat de chirurgie motiv pentru care am lucrat ca extern în Spitalul de urgentă până în anul VI când am susținut concursul de internat.
Aici am avut marea șansă de a-l cunoaște pe Prof. Dr. Doc. Dan Alessandrescu, care mi-a îndrumat toți pașii pe care aveam să-i urmez în această complexă specialitate.
Aici mi-am desăvârșit pregătirea în chirurgia generală, apoi am devenit medic specialist și apoi primar în cele două specialități.
Cea mai mare realizare a carierei mele este nivelul la care mă găsesc acum în chirurgia ginecologică, prin pregătire complexă în trei laturi: chirurgia abdominală, chirurgia vaginală și chirurgia laparoscopică.
Ați realizat în premieră acum câțiva ani o intervenție care i-a dat posibilitatea unei paciente operate de cancer de col uterin să aducă pe lume un copil și sunteți printre puținii chirurgi specializați în efectuarea de tehnici de tratament pentru cancerul de col uterin cu conservarea potențialului reproductiv?
În anul 2002 și apoi 2004 ca șef al Clinicii de Ginecologie din Spitalul Militar Central l-am invitat pe profesorul Daniel Dargent de la Lyon pentru a face demonstrații practice în ceea ce privește chirurgia conservativă a cancerului de col, domeniu în care deținea prioritatea pe plan mondial.
Am învățat direct de la sursă acest nou tip de operație care oferă șansa bolnavelor de cancer de col uterin în stadii incipiente să poată conserva funcția menstruală și reproductivă.
În lume s-au realizat până în prezent peste 900 de astfel de intervenții și pot spune cu mândrie că 40 dintre acestea sunt realizate de mine și colectivul pe care l-am antrenat.
Ceea ce este deosebit de important este ca astfel de operații se realizează prin tehnici minim invazive; chirugia laparoscopică și chirurgie vaginală ceea ce permite o agresiune minimă cu recuperarea și integrarea socială rapidă.
În prezent, oriunde în Romania o pacientă cu cancer de col uterin, chiar în stadii incipiente, este supusă la operații radicale care nu mai dau nicio șansă pentru fertilitatea ulterioară.
Care sunt complicațiile care pot apărea în urma unei histerectomii și ce trebuie făcut din perspectiva medicului pentru a le evita?
În prezent histerectomiile pot fi realizate prin diverse metode; histerectomia abdominală clasică, histerectomia vaginală, histerectomia laparoscopică.
Fiecare dintre metode are complicațiile sale specifice. Complicațiile pot ține de condiția biologică a pacientei și de patologia pentru care se realizează.
Cele mai frecvente complicații legate de metoda de realizare a histerectomiei sunt hemoragia intra- sau postoperatorie, leziunile tractului urinar inferior, leziunile intestinale sau nervoase, trombozele venoase profunde sau embolia pulmonară.
Cuprins: Cele mai frecvente complicații potoperatorii sunt hemorgia sau infecția. Complicațiile care țin de tehnica chirurgicală sunt cele care pot fi evitate.
În primul rînd alegerea judicioasă a metodei de histerectomie, iar aici trebuie ținut cont de antrenamentul chirurgului.
A te ambiționa să faci o histerectomie total laparoscopică pentru un uter mare înseamnă să-ți asumi de la început un risc inutil evitabil prin alegerea căii abdominale sau vaginale cu asistare laparoscopică.
Din experiența dumneavoastră, care sunt cele mai importante probleme (fizice și psihice) cu care se confruntă o pacientă care a suferit o histerectomie? Considerați necesară consilierea psihologică în cazul acestor paciente?
Histerectomia are un impact psihologic variabil asupra pacientelor în funcție de o serie de factori printre care motivația scoaterii uterului este deosebit de importantă.
Uterul este asimilat psihic ca organ al maternității, iar ovarul ca organ al feminității.
Pentru o femeie care și-a încheiat programul reproductiv histerectomia este mai ușor acceptată decât pentru o femeie care își dorește copii.
Cancerul de col uterin sau endometru sunt afecțiuni pentru care o femeie cere singură histerectomia chiar în situația în care i se propun alternative conservatoare.
Impactul psihologic al histerectomiei este mult mai puternic asupra partenerului care în lipsă de informare consideră absența uterului ca un handicap cu implicații în viața sexuală.
Cu toate acestea, studii pe eșantioane mari de populație au demonstrat că histerectomia oferă o îmbunătățire a vieții sexuale față de situația anterioară.
Consilierea psihologică este necesară și cel care o poate face cel mai bine este medicul curant.
Cum explicați incidența mare a cancerului de col uterin, dar și mamar care se înregistrează acum în lume?
Are legătură cu stilul de viață modern, se îmbolnăveau oamenii mai rar de cancer înainte sau de fapt mulți nu erau diagnosticați?
Nu putem vorbi obiectiv de creșterea incidenței cancerului de col uterin și a cancerului mamar în lume. Incidența globală se menține la valori relativ constante.
Pentru România situația este alta. Datorită inițierii unor programe naționale subvenționate de stat, dar și a Medicinei de familie și a activității cabinetelor private de O.G., depistarea cazurilor noi de cancer mamar și de col uterin a dus la creșterea incidenței acestor boli.
Apariția diverselor forme de cancer indiferent de localizare este în strânsă legătură cu factorii de mediu, cu stilul de viață și cu alimentația.
Disciplină: Chirurgie Oncologică și Ginecologie Oncologică.
Storytime: M-AM OPERAT de HPV (si mi-a fost FRICA!)
tags: #medic #chirurg #oncologie #ginecologica