Daca tu si partenerul va straduiti sa aveti un copil, nu sunteti singurii. 8-15% dintre cuplurile la varsta reproductiva din Romania sunt infertile. Infertilitatea de cuplu se defineste ca lipsa obtinerii unei sarcini în urma unei activitati sexuale regulate si fara a folosi o metoda contraceptiva în decurs de un an (OMS, 2013). Aceasta definitie este bazata pe probabilitatea cumulativa a sarcinii.
Infertilitatea poate fi o problema a unuia dintre parteneri sau o combinatie de factori care influenteaza sarcina. Din fericire, exista multe terapii sigure si eficiente care imbunatatesc semnificativ sansele de a ramane insarcinata. Simptome Principalul simptom al infertilitatii este faptul ca nu ramai insarcinata. Nu exista alte simptome evidente. Uneori, femeia infertila poate avea menstre neregulate sau absente. Rareori, barbatul infertil poate sa prezinte unele semne de probleme hormonale, precum modificari in cresterea parului sau in privinta functiei sexuale. Majoritatea cuplurilor vor concepe in final, cu sau fara tratament.
Cand sa mergi la medic
Probabil ca nu ai nevoie sa mergi la medic in legatura cu infertilitatea decat daca ai incercat regulat timp de cel putin un an sa concepi. Discuta cu medicul devreme, daca esti femeie si:
- Ai 35-40 de ani si in ultimele 6 luni ai incercat sa concepi
- Ai peste 40 de ani
- Ai menstre neregulate sau absente
- Menstrele sunt foarte dureroase
- Ai probleme de fertilitate cunoscute
- Ai fost diagnosticata cu endometrioza sau boala inflamatorie pelvina (BIP)
- Ai mai multe avorturi spontane
- Ai urmat tratament pentru cancer
Vorbește cu medicul daca esti barbat si daca:
- Numarul spermatozoizilor este redus sau ai alte probleme legate de spermograma
- Ai istoric de probleme sexuale, testiculare sau de prostata
- Ai urmat tratament pentru cancer
- Ai testicule de dimensiuni reduse sau varicocel (testicule inflamate in scrot)
- Ai rude cu probleme de infertilitate
Cauze
Uneori, problemele care determina infertilitatea la cupluri sunt congenitale (prezente la nastere) si, uneori, se dezvolta mai tarziu in viata. Cauzele infertilitatii pot afecta unul sau ambii parteneri. In general:
- In aproximativ o treime din cazuri, este vorba de o problema a barbatului.
- In aproximativ o treime din cazuri, este vorba de o problema a femeii.
- In restul cazurilor, exista probleme atat cu barbatul, cat si cu femeia sau nu a putut fi identificata o cauza a infertilitatii.
Cauze ale infertilitatii masculine
Acestea pot fi: Productie anormala sau functie anormala a spermei cauzata de testiculele necoborate, defecte genetice, probleme de sanatate precum diabetul sau infectii precum chlamydia, gonoree, oreion sau HIV. Dilatatia varicoasa a venelo de la nivelul testiculelor (varicocel) pot influenta calitatea spermei. Cause hormonale: functia necorespunzatoare a sistemului endocrin afecteaza productia si capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor : afectiuni tiroidiene, modificari ale nivelelor de Testosteron, FSH, LH, exces in producerea prolactinei (inhiba producerea de hormoni gonadotropi, LH si ca raspuns scaderea nivelului de testosteron).
Defecte ale tubilor care transporta sperma - acestea se pot bloca datorita unor leziuni ce apar ca urmare a unor interventii chirurgicale, infectii, traumatisme sau a dezvoltarii anormale (ex.fibroza chistica). Aceste blocaje pot sa apara la orice nivel: in interiorul testiculului, la nivelul epididimului, vaselor deferente, a canalelor ejaculatorii. Criptorhidia (necoborarea testiculelor in scrot) - esecul testiculelor de a cobora din abdomen in scrot in perioada fetala poate beneficia de corectie chirurgicala in primii doi ani de viata si cel mai tarziu inainte de adolescenta pentru ca fertilitatea sa nu fie afectata (temperature crescuta de la nivelul abdomenului afecteaza capacitatea de producere a spermei).
Disfunctii elaculatorii - ejaculare retrograda, ejaculare prematura, incapacitatea de a obtine/sustine o erectie, lipsa libidoului, durere in timpul actului sexual. Suprainexponerea la factori de mediu, precum pesticide sau alte chimicale sau radiatii. Fumatul, consumul de alcool sau droguri, anumite medicamente (antibiotice, antihipertensive, steroizi anabolizanti si altele) pot influenta fertilitatea. Expunerea frecventa la caldura, in saune sau bai fierbinti, pot ridica temperatura la nivelul testiculelor si pot influenta productia de sperma. Efectele adverse ale cancerului si ale tratamentului pentru cancer, precum radioterapia si chimioterapia, pot reduce productia de spermatozoizi.
Cauze ale infertilitatii feminine
Acestea pot fi: Tulburari de ovulatie (SOP), hiperprolactinemia, hipertiroidism/hipotiroidism, exercitiul fizic intens, traume sau tumori. Afectiuni ale uterului: malformatii uterine, fibroame, polipi, inflamatii ale endometrului, aderente la nivelul cavitatii uterine, dispozitiv intrauterin. Afectiuni ale vaginului sau ale colului uterin: malformatii, infectii, cause imunologice (anticorpi antipermatici). Deteriorarea/ blocajul trompelor uterine - endometrito, salpingita, BIP, ITS, interventii chirurgicale. Endometrioza si insuficienta ovariana primara (menopauza timpurie). Aderente pelvisale. Cancerul si Tratamentul pentru Cancer. Altele: boli autoimune (lupus), diabet, boala celiaca netratata.
Sindromul ovarelor polichistice este cea mai frecventă etiologie a lipsei ovulației. Endometrioza contribuie prin distorsionarea anatomiei pelvine si mediatori proinflamatori. Fibroamele intracavitare scad rata de implantare. Malformațiile muelleriene includ uterul septat. Infertilitatea cervicală este rară (3%).
Factori de risc
Majoritatea factorilor de risc sunt comuni ambilor sexe: varsta, fumatul, alcoolul, surplusul ponderal, dereglari ale greutatii, exercitiul fizic intens. Perioadele de viata ale femeii influenteaza rezervele ovariene; riscul de infertilitate creste cu varsta, mai ales dupa 35 de ani. La barbati, varsta peste 40 poate creste riscul. Expunerea la toxine, radiatii, chimicale, stil de viata nesanatos contribuie la infertilitate. Patologiile medicale ca diabetul, hipotiroidia, lupusul pot afecta fertilitatea fie la femei, fie la barbati.
Prevenție și terapii
Unele tipuri de infertilitate nu pot fi prevenite, însă pot fi folosite strategii pentru a crește șansele de sarcină. Pentru cupluri: contact sexual regulat în jurul perioadei de ovulație. Pentru bărbați: evita fumatul/alcoolul în exces, evită temperaturile mari, limitează expunerea la toxine, discută medicamentele cu medicul, menține un rol activ în exerciții fizice moderate. Pentru femei: renunțarea la fumat, evitarea alcoolului/drogurilor, limitarea cofeinei, exerciții fizice moderate, menținerea unei greutăți corporale normale. Specialistii recomandă evaluarea integrală a partenerei din cuplu infertil, deoarece deseori se identifică mai multe cauze.
Diagnostice și teste
Evaluarea include spermograma, teste hormonale, ecografii, imagistică, teste genetice, și, în unele cazuri, biopsie. Diagnosticul începe cu o istorie detaliată și examinare, iar tratamentul este adaptat cauzelor identificate. În cazul cuplurilor cu fertilitate scăzută, aproximativ 40-50% din cazuri pot avea legături cu infertilitatea masculină sau feminină sau ambele.
Influențe ale stilului de viață asupra fertilității
Stilul de viață joacă un rol important: fumatul, alcoolul, obezitatea, stresul cronic afectează calitatea spermatozoizilor și ovulația. Exercițiul moderat poate ajuta, în timp ce exercițiile excesive pot perturba ciclul menstrual. Dieta echilibrată, suplimentele și tratamentele specifice pot îmbunătăți fertilitatea în funcție de cauze.
Diagnosticul de infertilitate poate implica discuții despre terapii dintre care cele mai frecvente includ: tunele terapeutice, tratamente hormonale, fertilizare in vitro (FIV) și alte abordări individualizate. Despre diagnostice și opțiuni poți discuta cu un specialist pe infertilitate pentru un plan personalizat.
Infertilitate, cauze, semne și simptome, diagnostic și tratament.
Suplimente și terapii posibile
Coenzima Q10 este menționată ca potențial sprijin în sănătatea celulară și energetică, cu aplicații în fertilitate în unele cazuri. Diagnosticul și tratamentul infertilității pot include suplimente, vitamine și terapii medicamentoase sau injectabile, în funcție de cauze. Este crucial ca tratamentul să fie coordonat de o echipă medicală specializată pentru a evita riscurile și a optimiza rezultatele.
Sinteza cheie
Infertilitatea poate avea multiple cauze, atât feminine, cât și masculine, sau o combinație a acestora. Diagnosticul este complex și necesită o evaluare amplă a stilului de viață, a istoricului medical, a testelor hormonale și a investigațiilor imagistice. În multe cazuri, tratamentele disponibile pot restabili fertilitatea sau pot facilita conceperea naturală sau asistată.
tags: #meioza #poate #sa #produca #patologii #care
Postări populare:
- Dezvoltarea bebelușului în ultimul trimestru: cronologie săptămânală
- Prășitul și fertilitatea solului: ghid practică pentru productivitate sustenabilă
- cum-se-incarca-caietul-de-sarcini-in-seap-pas-cu-pas
- ce trebuie să faci dacă sugarul se îneacă
- Ghid practic despre avortul delictual: definitie, tipuri si simptome