Practică medicală se confruntă în prezent cu multiple provocări determinate de evoluţia rapidă a procedurilor de diagnostic şi tratament, de existenţa unor inegalităţi în dotarea clinicilor de obstetrică şi ginecologie, precum şi de o presiune socială şi medico-legală accentuată. Dezvoltarea explozivă a metodelor diagnostice şi terapeutice în toate subspecialităţile profesiei noastre, precum şi accesul la informaţii neselectate şi neprelucrate de pe internet şi de pe platformele de social media au dus deseori la aşteptări nerealiste ale pacienţilor.
Lipsa unui cadru medico-legal clar, lipsa asigurării de malpraxis la nivel de unitate medicală, şi nu de medic, precum şi nivelul real de dotare materială şi umană au făcut ca specialitatea noastră să se afle, atât în România, cât şi în ţările europene şi în SUA, pe primele locuri la procesele de malpraxis. În acest context solicitant, consider că existenţa ghidurilor naţionale şi a protocoalelor locale ale fiecărei unităţi are un rol major în asigurarea unei asistenţe medicale de calitate a pacientelor, standardizată, în acord cu datele actuale ale medicinei.
Astfel, aceste ghiduri stabilesc standardele naţionale şi constituie puncte de referinţă în analiza oricăror aspecte ale activităţii noastre. Desigur, ele nu înlocuiesc judecata clinicianului, particularizată pentru fiecare pacientă, dar respectarea liniilor directoare ale acestora asigură obţinerea în mod constant a unor rezultate bune. Aceste ghiduri au fost concepute pentru a putea fi adaptate prin protocoale specifice spitalelor municipale, judeţene, clinicilor universitare şi centrelor de excelenţă.
Ghidurile de Obstetrică şi Ginecologie au fost elaborate de Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România (SOGR) în cadrul unui proiect al Fondului ONU pentru Populaţie şi al Agenţiei Elveţiene pentru Cooperare şi Dezvoltare, începând din anul 2007. Trebuie menţionat că SOGR a fost prima societate profesională din ţară care a conceput aceste ghiduri, exemplul nostru fiind urmat apoi de toate societăţile profesionale. Aceste ghiduri au fost aprobate de Colegiul Medicilor din România şi de Ministerul Sănătăţii şi au fost publicate în Monitorul Oficial nr. 88 din 9 februarie 2010 şi prin Ordinul Nr. 1347 din 11.12.2013 publicat în Monitorul Oficial nr. 775 din 12 decembrie 2013. În această primă etapă au fost elaborate 28 de ghiduri.
În anul 2018, după Congresul Naţional SOGR de la Iaşi, a fost început procesul de revizuire a ghidurilor, luând în considerare progresele medicinei din această perioadă, experienţa acumulată de practicieni şi conceptele actuale ale asistenţei medicale. De asemenea, au fost concepute noi ghiduri care să acopere aspecte actuale ale specialităţii - diagnosticul prenatal şi teste prenatale neinvazive - sau care să reaşeze şi să aducă la zi subiecte importante şi care nu au fost cuprinse în ghidurile anterioare: naşterea naturală în prezentaţie cefalică. Procesul reviziei şi al elaborării noilor ghiduri a fost coordonat de preşedintele SOGR, prof. dr. Radu Vlădăreanu, şi au fost implicaţi toţi liderii de opinie din România.
Odată finalizate, ghidurile au stat în transparenţă pe site-ul SOGR, iar observaţiile şi comentariile au fost centralizate, analizate şi discutate în reuniunea de consens. În 29-30 martie 2019 a avut loc, în Bucureşti, Reuniunea Naţională de Consens a SOGR pentru aprobarea noilor ghiduri şi a celor revizuite. Timp de două zile, participanţii, profesorii şi conferenţiarii din toate centrele universitare ale ţării au evaluat conţinutul fiecărui ghid şi au agreat prin consens ghidul. Procesul de elaborare şi revizuire a ghidurilor, logistica, editarea ghidurilor şi reuniunea de consens au fost coordonate şi finanţate integral de Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România.
În prezent, ghidurile sunt afişate pe site-ul SOGR. Ele constituie un punct de sprijin în activitatea noastră curentă, ne oferă o mai bună protecţie medico-legală şi pot constitui o formă de educaţie medicală pentru rezidenţi. În mod evident, activitatea de revizuire/scriere de ghiduri nu este terminată, existând încă multe subiecte ale practicii noastre care nu au fost incluse.
Printre reperele revistei, Octavia Cionca, Mihaela Zahner, Z. Hadnagy, O. Bonţe, A. Rhesus subliniază că alloimmunization reprezintă o cauză de morbiditate și mortalitate perinatală. Numărul actual al Revistei Obstetrica și Ginecologia oferă o panoramă complexă și bine documentată asupra unor condiții frecvente, dar adesea subevaluate sau incomplet înțelese, din practica obstetricală și ginecologică. Avem în faţă primul număr din anul 2024 al publicaţiei Obstetrica şi Ginecologia, revista oficială a Societăţii de Obstetrică şi Ginecologie din România, ajunsă la volumul 72.
În perioada 2007-2013 au fost elaborate de către Societatea de Obstetrică-Ginecologie din Romania, Colegiul Medicilor din Romania si Ministerul Sănătăţii ghidurile clinice de obstetrică-ginecologie. Ele au fost legiferate prin Ordinul nr. 1524/2009 privind aprobarea ghidurilor clinice pentru obstetrică-ginecologie, publicat în Monitorul Oficial 88 din 9 Februarie 2010 şi Ordinul Nr.1347 din 11.12.2013 pentru modificarea şi completarea Ordinului Ministrului Sănătăţii, nr. 1.524/2009, publicat în Monitorul Oficial nr. Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania a demarat din Octombrie 2018 procesul de revizuire al Ghidurilor, implicatii fiind toti liderii de opinie de specialitate din Romania.
Procesul reviziei/ elaborarii fiecarui ghid a presupus o echipa complexa alcatuita din coordonator, scriitori, doi evaluatori externi, si un integrator comun tuturor ghidurilor. In final, in 29-30 Martie 2019 a avut loc in Bucuresti Reuniunea Nationala de Consens a SOGR, pentru aprobarea noilor ghiduri si a celor revizuite. Noile ghiduri, in varianta finala, dupa Reuniunea de Consens, sunt disponibile mai jos.
Planul de Nursing (Tutorial AMG partea 1)
- Importanța ghidurilor ca suport în practica zilnică și în delimitarea responsabilităților medico-legale.
- Necesitatea adaptării protocoalelor naționale la specificul fiecărui spital șiCentrelor de excelență.
- Implicarea comunității profesionale în procesul de consens și transparența publicării pe site-ul SOGR.
Ce includ ghidurile clinice în obstetrică-ginecologie
- Indicatii ale testelor diagnostice moderne și criterii de selecție.
- Protocoale pentru naștere naturală în prezentație cefalică și managementul complicațiilor.
- Adecvarile în diagnosticul prenatal și teste prenatale neinvazive.
- Standardele de prevenție, siguranță și practică medicală responsabilă.
Rolul SOGR și al Ministerului Sănătății
Ghidurile de obstetrică-ginecologie au fost elaborate în colaborare cu Fondul ONU pentru Populaţie, Agenţia Elveţiană pentru Cooperare şi Dezvoltare, şi au fost aprobate de Ministerul Sănătăţii. Ele reprezintă un reper în pregătirea practicienilor, oferind un cadru de analiză obiectiv și echilibrat între necesitățile pacienților și responsabilitățile profesionale.
tags: #ministerul #sanatatii #obstetrica #ginecologie
Postări populare:
- Informații esențiale despre Septogal cu Lactoferină
- vindecare emoțională și sprijin după întreruperea sarcinii
- Este permisă munca de noapte pentru femeile însărcinate?
- Ghid practic despre tromofilie în sarcină: identificare, riscuri și management
- Broccoli pentru bebeluși: idei și rețete simple de diversificare