Cezariana este o intervenție chirurgicală folosită atunci când nașterea naturală nu se poate face în siguranță. Nașterea prin cezariană poate fi programată sau se poate efectua în regim de urgență, presupune o perioadă de recuperare mai lungă pentru pacientă și implică un risc mai mare de complicații materne posibile postpartum, în comparație cu o naștere naturală. Intervenția presupune realizarea unei incizii ample în abdomenul și uterul mamei, pentru extragerea copilului. De asemenea, în cazul unei complicații în timpul nașterii, precum embolia cu lichid amniotic, medicii intervin rapid printr-o operație de cezariană. Dr. Nașterea prin cezariană este recomandată pentru a evita unele complicații și traumatisme obstetricale care pot să apară în timpul unei nașteri naturale.
Indicații și situații care pot justifica cezariană
Distocie la naștere/Distocie dinamică, numită și „eșecul progresiei nașterii”. Tulburările de progresie în travaliu pot apărea în primul stadiu, prin prelungirea dilatării și a deschiderii cervixului, sau în al doilea stadiu, când este mai lung timpul de împingere după o dilatare cervicală completă. Disproporție cefalo-pelviană - capul bebelușului este prea mare ca să poată trece în siguranță prin pelvis sau pelvisul mamei este prea strâmt pentru a permite trecerea unui cap fetal de dimensiuni obișnuite; Operație cezariană în antecedente - deși nașterea pe cale vaginală este posibilă și după o cezariană, riscul de ruptură uterină este destul de mare; Sarcină multiplă - sarcina gemelară sau cu mai mulți feți are indicație pentru acest tip de intervenție; Prezentație transversă - prezentația la naștere a fătului este oriizontală sau în lateral în uterul mamei; Circulară de cordon ombilical; Malformații uterine (precum uterul unicorn); Prezentație pelviană - bebelușul este orientat cu posteriorul sau cu picioarele înainte; se pot face manevre de întoarcere, de repoziționare a fătului, dar este posibil ca aceste proceduri să nu aibă succes și atunci apare indicația pentru operația cezariană; Placenta praevia - situație în care placenta este prea jos inserată și astfel blochează trecerea fătului prin cervix; Placenta accreta - placenta este fixată anormal, profund, în mucoasa uterină; Anumite afecțiuni - bolile cardiovasculare sau diabetul zaharat pot duce la complicații pe parcursul unei nașteri vaginale. Uneori, chiar dacă nu există aceste probleme medicale, gravida îi poate cere medicului să programeze nașterea prin cezariană („cezariană la cerere”).
Situația este întâlnită în special la primipare (femei aflate la prima naștere), care se tem de durerea unei nașteri pe cale vaginală, de o ruptură de perineu sau la femeile care vor ca bebelușul să vină pe lume într-o anumită zi.
Cezariană planificată vs. cezariană de urgență
Cezariana planificată (electivă) este o intervenție planificată în avans, înainte de declanșarea travaliului. Este recomandată în situațiile în care medicul consideră că nașterea naturală ar prezenta riscuri pentru mamă sau copil. Când se recomandă o cezariană programată? Poziția anormală a fătului (prezentare pelviană, oblică sau transversală), Placenta praevia (placenta acoperă colul uterin), Făt macrosom (greutate estimată mare, peste 4.500 g în cazul diabetului gestațional), Istoric de cezariană anterioară, dacă există contraindicații pentru o naștere naturală, Sarcină gemelară sau multiplă, în anumite condiții, Afecțiuni materne severe (boli cardiovasculare, diabet sever, preeclampsie, infecții active precum herpes genital), Malformații uterine care împiedică nașterea vaginală, Herpesul genital activ, Obstacole ale canalului de naștere, Accidentelor rutiere sau de alta natură, cu fracturi ale bazinului, Boli ale oaselor bazinului (luxația congenitală de șold).
Decizia personală a mamei, în cazul în care aceasta optează pentru cezariană din motive non-medicale (în funcție de legislația și practica medicală locală)
Cezariană de urgență se efectuează în timpul travaliului când apar complicații neașteptate care pun în pericol viața mamei sau a bebelușului. Când se recomandă o cezariană de urgență? Suferință fetală acută, Dezlipirea prematură a placentei, Eșecul travaliului, Ruptura uterină, Prolapsul de cordon ombilical, Hemoragie severă a mamei, Hipertensiune severă sau preeclampsie gravă. Se administrează anestezie rapidă; Operația trebuie efectuată cât mai rapid pentru a salva mama și copilul. Riscurile pot fi mai mari decât în cazul unei cezariene programate, deoarece organismul este deja în stresul travaliului.
Intervenția în timpul operației
Primul pas necesar este pregătirea pentru anestezie (rahianestezie sau epidurală), etapă esențială înaintea oricărei intervenții chirurgicale. Deseori, pentru cezarienele planificate din timp, medicul folosește anestezia epidurală, care permite mamei să fie trează pe parcursul operației și să-și vadă bebelușul imediat ce se naște. Acest tip de anestezie se poate folosi și în nașterea naturală, pentru a controla durerile din timpul travaliului. După administrarea anesteziei, chirurgul obstetrician va efectua o incizie de 3-4 cm prin pielea și peretele abdomenului, verticală sau orizontală. Urmează extragerea bebelușului, apoi medicul scoate placenta și folosește fire sau capse pentru a reface uterul, musculatura planșeului abdominal și pielea.
Cezariana de urgență urmează aceleași etape ca o cezariană programată, însă viteza de extragere a fătului este diferită. Cezariana planificată durează aproximativ 45 de minute de la început până la final, iar timpul alocat pentru scoaterea bebelușului este de 10-15 minute. Recuperarea după cezariană durează între 4-6 săptămâni, perioadă în care pacienta trebuie să evite efortul mai intens, cum este urcarea și coborârea treptelor, ridicarea de greutăți, dar și alte activități solicitante fizic ori stresante. În primele 6 săptămâni de la cezariană, femeile pot avea crampe, sângerări și disconfort la nivelul inciziei, iar în primele zile se vor elimina lohiile. Acestea reprezintă o scurgerea vaginală normală, care apare imediat după naștere și este compusă din sânge, mucus și țesut uterin. La început, lohiile arată ca o menstruație abundentă, apoi fluxul va scădea și colorația va deveni gălbuie.
Spitalizarea la Maternitatea Cuza Vodă Iași
Maternitatea SANADOR oferă cele mai bune condiții pentru siguranța și confortul viitoarelor mămici și bebelușilor. Dr. Primul pas necesar este pregătirea pentru anestezie... (continuați după cum urmează în conținutul oferit)
La internare, vei ajunge cu minim 2 ore înainte de ora programată a intervenției. Vei fi monitorizată în rezerva, unde se face CTG, tensiunea arterială, și se întocmește Foaia de Observație. Te vor identifica cu brățări, iar screeningul infectios este necesar atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut. Dacă naști prin cezariană, vei fi conducă în Blocul Operator, unde vei fi conectată la monitoare și vei rămâne în medie 1-1,5 ore în sala de operație. După intervenție, vei fi mutată în Salonul Postoperator pentru aproximativ 6 ore, unde vei fi monitorizată până la recuperarea din anestezie. Accesul vizitelor în salonul postoperator este restricționat din motive de asepsie, iar vizitatorii pot sta doar 10 minute, o singură persoană, la o singură dată. Vei primi informații despre momentul în care poți consuma lichide și alimente, iar bebelușul este introdus în programul de alăptare în funcție de starea ta de sănătate și a copilului.
Imediat după naștere, dacă starea ta este bună, vei fi transferată înapoi în rezerva; bebelușul va fi monitorizat de echipa de neonatologie, i se va verifica starea de sănătate, va fi masurat și cantarit. Alăptarea poate începe imediat, iar poziționarea bebelușului la sân este importantă, în special după cezariană. Multe mămici descriu experiența pozitivă cu personalul medical și condițiile moderne ale maternității, inclusiv camere ergonomice și saloane moderne.
Îngrijirea după cezariană și recuperare
Recuperarea după o operație de cezariană durează mai mult decât după o naștere vaginală. Este esențial să se acorde atenție modului în care se simte mama și să se urmeze recomandările medicului pentru a preveni complicațiile. Plaga postoperatorie trebuie menținută curată și uscată; recomandările includ curățarea zonei cu apă călduță și săpun blând, evitarea frecării agresive, și monitorizarea semnelor de infecție. În primele zile se poate administra analgezice; mobilizarea precoce este încurajată pentru a preveni trombozele. Dacă este necesar, se poate da oxigen sau alte suporturi în salonul postoperator până la stabilizarea pacientei. Alăptarea poate fi inițiată în mod regulat la cerere; contactul piele-pe-piele este încurajat pentru reglarea temperaturii copilului și stimularea atașamentului.
Înainte de externare, se întocmesc documentele de ieșire, se oferă programări pentru controalele postnatale, iar părinții pot pregăti la externare vaccinările copilului conform recomandărilor neonatologiei. Externarea are loc în timpul zilei, iar momentul este stabilit de medicul ginecolog și de medicul neonatolog.
Observații despre experiențe personale în Iași
În relatarea unei mămici, nașterea prin cezariană la Maternitatea Cuza Vodă din Iași s-a desfășurat cuprinzător, personalul fiind descris ca atent, prietenos și profesionist. Mămica a relatat despre pregătiri preoperatorii, internare, transfer în sala de operații, socializări cu partenerul, vizite limitate în salonul postoperator și grad ridicat de satisfacție față de condițiile moderne ale maternității. Ea a subliniat importanța sprijinului echipei medicale pentru alăptare, igienă și îngrijirea nou-născutului, precum și atingerea obiectivelor de recuperare și întemeierea atașamentului cu copilul.
De asemenea, ea a povestit despre experiența personală în privința pregătirilor pentru maternitate, despre ziua nașterii, despre modul în care au fost gestionate alergiile și despre necesitatea de a-și adapta programul de odihnă în ultimele luni de sarcină. În final, ea a transmis încurajarea către viitoarele mămici să se informeze, să-și pregătească bagajul de maternitate, și să se sprijine pe o echipă medicală calificată pentru o naștere în siguranță.
Progrese în practică și recomandări
OMS nu recomandă cezariană la cerere, decât dacă există motive medicale care justifică intervenția. Naștere naturală sau cezariană? Statisticile arată că una din trei femei recurge la operația de cezariană pentru naștere, însă varianta cea mai agreată de specialiști este nașterea naturală. Desigur, recuperarea după nașterea prin cezariană este mai anevoioasă decât cea după naștere naturală. Recuperarea după operația de cezariană poate implica analgezice, îngrijire a plăgii, alimentație și mobilizare în vederea revenirii la activități obișnuite. Însă, în situațiile în care există indicații medicale, cezariană poate salva viața mamei și a copilului. Regimul postpartum include gestionarea durerii, monitorizarea semnelor de infecție, și sprijin în alăptare.
Nasterea prin cezariana la Cuza Voda Iasi a baietelului meu Elias 🥰 P 1
tags: #nastere #cezariana #la #cuza #voda #iasi