Circulara de cordon ombilical, numită și circulară de cordon pericervicală, este fenomenul în care cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului fătului. Cordonul ombilical este responsabil de furnizarea de oxigen și nutrienți de care fătul are nevoie pentru a se dezvolta în timpul sarcinii, precum și de îndepărtarea deșeurilor. Cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului copilului poate apărea în timpul sarcinii, travaliului sau al nașterii. Un cordon ombilical poate trece o dată sau de mai multe ori în jurul gâtului copilului, iar buclele pot fi libere sau strânse.
Circulara de cordon ombilical este o situație destul de frecventă, cu aproximativ 1 din 3 copii născuți cu cordonul înfășurat în jurul gâtului. La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect.
Cauzele circularei de cordon ombilical
S-a demonstrat faptul că mișcările pe care le face copilul înainte de a se naște sunt cea mai frecventă cauză a circularei de cordon ombilical. De asemenea, este mai probabil ca un cordon ombilical să fie înfășurat în jurul gâtului copilului în sarcina multiplă (gemeni, tripleți, etc.), dacă există lichid amniotic în exces sau/și cordonul ombilical este deosebit de lung.
Cordonul ombilical sănătos este protejat în mod normal de gelatina Wharton, care îl menține fără noduri, astfel încât bebelușul să fie în siguranță, indiferent cât de mult se mișcă. În unele situații, această gelatină este insuficientă și poate crește riscul apariției de cordon ombilical în jurul gâtului.
Cercetările au arătat, de asemenea, că, cu cât copilul rămâne mai mult în uter, cu atât este mai mare șansa ca acesta să se nască cu cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului. S-a observat și că bebelușii de sex masculin se nasc mai frecvent cu circulară de cordon ombilical în comparație cu bebelușii de sex feminin.
Diagnosticarea circularei de cordon ombilical
Circulara de cordon ombilical poate fi diagnosticată în unele cazuri cu ajutorul unei ecografii prenatale, dar este foarte greu de detectat. În plus, ecografia poate identifica doar prezența de cordon ombilical în jurul gâtului, dar nu poate determina dacă acesta prezintă vreun risc pentru copil. Cel mai frecvent însă, circulara de cordon ombilical este observată pentru prima dată la naștere.
La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă.
Complicații și management
Dacă este diagnosticată o circulară de cordon la începutul sarcinii, este important ca viitoarea mamă să nu se panicheze, deoarece cordonul se poate desface singur înainte de naștere. Uneori, cordonul ombilical se poate înfășura strâns în jurul gâtului bebelușului și poate provoca diverse complicații. Trebuie reținut totuși faptul că aceste complicații sunt extrem de rare și este foarte importantă gestionarea nivelului de stres al mamei.
Complicația care apare cel mai frecvent este observată în timpul travaliului, când cordonul ombilical se poate comprima în timpul contracțiilor. Aceasta reduce cantitatea de sânge care este pompată către copil și poate provoca scăderea ritmului cardiac al bebelușului. Dacă ritmul cardiac al bebelușului continuă să scadă, deși s-a încercat schimbarea poziției mamei, medicii ar putea sugera efectuarea unei operații de cezariene de urgență.
Medicii de la Maternitatea SANADOR au experiență în nașterea cu circulară de cordon ombilical.
Prevenție și tratament
Din cauza faptului că nu există nici o modalitate de a preveni sau trata circulara de cordon ombilical, nu se poate face nimic până la momentul nașterii. Din momentul diagnosticului de circulară de cordon ombilical, medicul obstetrician va monitoriza pentru restul sarcinii fătul, prin efectuarea de ecografii prenatale regulate. Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate.
În prezent, nu există opțiuni de tratament pentru un cordon ombilical înfășurat în jurul gâtului înainte de nașterea copilului. În general, bebelușii născuți cu circulară de cordon nu prezintă un risc crescut de a avea scoruri Apgar scăzute, probleme de creștere sau de dezvoltare ulterioară.
În timpul nașterii, circulară de cordon pericervicală este, în mod normal, suficient de largă pentru ca medicul să o poată desface din jurul capului copilului și să-i elibereze gâtul. Dacă ritmul cardiac al bebelușului scade în timpul travaliului din cauza unei circulare de cordon ombilical, medicul obstetrician poate recomanda schimbarea poziției mamei pentru a elibera orice presiune suplimentară exercitată asupra cordonului ombilical. De asemenea se pot administra mamei lichide intravenos sau o mască cu oxigen suplimentar.
Medicii obstetricieni de la Maternitatea SANADOR au experiență în nașteri cu circulară de cordon ombilical și în gestionarea oricăror complicații care pot afecta mama și copilul. Maternitatea SANADOR prioritizează siguranța mamei și a copilului, asigurând îngrijiri avansate, în cele mai bune condiții. Copiii sunt consultați de medici cu diferite specializări, pentru o evaluare cât mai precisă, și sunt supravegheați de personal specializat, pregătit să asigure un parcurs cât mai bun până la externare.
S1.Ep38: Cordonul ombilical | Cordonul după gât | Circulara de cordon pericervicală |Analiza Doppler
Orice viitoare mămică a auzit povești de groază despre naștere, indiferent că vorbim de nașterea naturală sau de cezariană. Cordonul ombilical în jurul gâtului bebelușului este una dintre cele care creează mari temeri. În realitate însă, medicii spun că nu este chiar atât de îngrozitor pe cât pare.
Cordonul ombilical împreună cu placenta, membranele amniotice, lichidul amniotic formează un sistem biologic ceea ce asigură stabilirea conexiunilor între mamă și făt. Prin intermediul acestor conexiuni circulatorii feto-materne au loc schimburile metabolice și nutriționale între mamă și făt. Grosimea și lungimea cordonului ombilical diferă de la bebeluș la bebeluș. Grosimea depinde de cantitatea de gelatină Wharton pe care o conține - o substanță gelatinoasă specială, care protejează vasele de sânge. Lungimea cordonului este de asemenea variabilă și se situează între 40 cm (cordon scurt) și peste 70 cm (cordon lung). Toate aceste variante sunt considerate normale, dar un cordon ombilical prea scurt este periculos pentru copil, pentru că îl poate împiedica să se miște prin canalul de naștere.
Circulara pericervicală de cordon ombilical, așa cum este denumit în termeni de specialitate, desemnează situația în care cordonul este înfășurat în jurul gâtului copilului. Într-o sarcină normală, poziția îndoită a fătului asigură protecția cordonului în concavitatea creată între genunchi și coate, ceea ce înseamnă că nu ar trebui să se deplaseze.
Bebelușii duc o viață incredibil de activă în burticile mamelor. În primele săptămâni de sarcină, atunci când au suficient loc, bebelușii înoată, se rostogolesc și „dansează”. În timpul acestor exerciții, acest fapt se poate solda cu înfășurarea cordonului în jurul gâtului sau cu înnodarea cordonului. Prin urmare, dacă termenul sarcinii este încă mic, un diagnostic de „circulară de cordon” nu trebuie să te sperie. Cel mai probabil copilul va rezolva singur problema și se va „elibera”.
Există însă factori care pot determina aceste anomalii de deplasare ale cordonului ombilical, ce țin de făt și sunt responsabile de alunecarea cordonului și anume: poziționarea anormală a fătului, malformațiile fetale sau sarcinile multiple.
Deși nu trebuie să te sperii dacă medicul ginecolog sau specialistul în ecografie ți-a spus despre înfășurarea cordonului în jurul gâtului fătului, nici nu trebuie să lași lucrurile la voia întâmplării. Fiecare caz este individual. Înfășurarea unui cordon lung nu influențează, de regulă, starea de sănătate a copilului. În schimb, un cordon normal sau scurt care se strânge poate duce la deficit de oxigen. În acest caz micuțul simte un disconfort și încearcă singur să se elibereze, mișcându-se activ.
O mamă își poate da seama dacă bebelușui ei este sau nu în siguranță, chiar dacă la controlul ecografic nu s-a depistat circulara de cordon, și după modul în care fătul se mișcă în burtică. În cazul unei hipoxii severe, adică bebelușul nu mai primește oxigen, fătul se mișcă activ, poate chiar și să se rostogolească. Pentru el această situație este neobișnuită și are o mare nevoie de oxigen. Dacă fătul nu reușește să se elibereze singur, se instalează faza a doua a hipoxiei acute. O mamă atentă va observa încetarea bruscă a mișcărilor copilului după o activitate sporită.
Foarte puține dintre cazurile de cordon ombilical în jurul gâtului necesită cezariană de urgență, situații în care cordonul ombilical este cu adevărat comprimat și sângele nu mai ajunge în aceeași măsură la bebeluș. De regulă însă, cordonul se mișcă odată cu copilul, mai ales în timpul nașterii. Există însă și medici care consideră că înfășurarea cordonului este o indicație directă pentru cezariană pentru a exclude din start orice risc. Însă, acest lucru nu este deloc adevărat. Chiar și în cazul unei circulare de cordon multiple, nașterea naturală nu prezintă, de regulă, niciun fel de pericol pentru copil dacă mama și fătul sunt monitorizați în permanență.
Noduri de cordon ombilical
Cordonul ombilical este echipat pentru a face față unor situații diferite în timpul sarcinii și pentru a vă menține copilul în siguranță. Acesta conține o substanță cunoscută sub numele de gel Wharton, care este un țesut mucus ce protejează și izolează vasele de sânge ombilicale.
Nodurile de cordon ombilical pot apărea în timpul sarcinii și reprezintă încolăcirea sau înnodarea cordonului ombilical în jurul fătului. Majoritatea nodurilor de cordon ombilical sunt benigne și nu cauzează probleme, însă unele pot determina complicații precum o scădere a fluxului de sânge și oxigen către făt.
Cauzele nodurilor de cordon ombilical
Iată câțiva factori care determină nodurile adevărate ale cordonului ombilical:
- Activitatea crescută a fătului în uter crește șansele copilului să se încurce în cordonul ombilical.
- Cordoanele ombilicale lungi se pot înfășura în jurul copilului, formând un nod.
- Bebelușii relativ mici au șanse mari să se încurce în cordonul ombilical.
- Prea mult lichid amniotic în sac permite multă mișcare a fătului.
Simptomele nodurilor de cordon ombilical
Activitatea mult scăzută a fătului după săptămâna a 37-a de sarcină este adesea un indicator al acestei afecțiuni. Acest lucru are loc deoarece circulația sanguină a fătului este compromisă, gradul variind în funcție de cât de strâns este nodul, compromițând astfel fluxul de oxigen și nutrienți către copil.
Diagnosticul nodului placentar
Acestea sunt modulele folosite la diagnosticarea acestei afecțiuni:
- Rata anormală sau scăzută a inimii fătului.
- Ecografiile pentru detectarea și evaluarea gravitatea nodului.
- Sonograma Doppler color, folosită pentru a verifica problemele fluxului sanguin.
- Examinarea nodului în timpul nașterii.
Factori de risc
Unii bebeluși au un risc mai mare de a avea formațiuni de nod în uter. Acestea includ:
- Mama este peste 37 de ani.
- O sarcină cu gemeni, tripleți etc. sau care au avut sarcini multiple.
- Un cordon ombilical lung.
- Excesul de fluid amniotic.
- Mama are anemie.
- Mama are diabet gestațional.
Tratament
Nu există un tratament special pentru această afecțiune. Cel mai bine este să:
- Păstrați o privire generală asupra dezvoltării sarcinii.
- Dacă un nod diagnosticat este strâns, medicul va sugera, în general, o naștere prin cezariană pentru a reduce șansele de strângere a nodului și mai mult în timpul nașterii.
Nodul adevărat al complicațiilor cordonului ombilical
Unele complicații legate de un copil născut cu nod de cordon ombilical includ:
- Modificări negative în frecvența cardiacă a fătului.
- Leziuni ale creierului.
- Moartea fătului.
Prognoză
Unele dintre rezultatele care vin cu această condiție sunt:
- Șanse mari de supraviețuire cu îngrijire.
- Posibilitatea unei leziuni cerebrale.
- Rata mortalității de aproximativ 10%.
Diferența dintre nodul adevărat și nodul fals de cordon ombilical
Un nod fals este pur și simplu o acoperire excesivă a gelului Wharton, ceea ce face ca acesta să pară foarte asemănător cu un nod adevărat. Nodurile false nu pun niciodată în pericol fătul, în timp ce nodurile adevărate ar putea.
Prevenție
Studiile au arătat că detectarea formării de noduri este dificil de observat chiar și cu ajutorul unei ecografii. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au niciun tipar caracteristic asociat cu acestea. Cu toate acestea, suferința bruscă la copil din cauza lipsei de oxigen și nutrienți corespunzători este un semn de alarmă.
Ce puteți face:
- Efectuați ecografii în mod regulat în timpul sarcinii.
- Dacă este diagnosticat, este necesară o monitorizare atentă pentru restul perioadei de sarcină.
Formarea nodului de cordon ombilical este un fenomen periculos, deoarece ar putea duce la blocarea oxigenului și a nutrienților. În ciuda progreselor în medicina modernă, profesioniștii din domeniul medical încă nu găsesc o metodă sigură de detectare a complicațiilor. Din fericire, formarea nodurilor periculoase este ceva rar și instituțiile medicale au sisteme sigure pentru a asigura supraviețuirea copilului.
tags: #nod #pe #cordonul #ombilical