Această etapă are drept scop stabilirea problemelor individuale în cazul pacientului pediatric în urma culegerii datelor și completării manifestărilor de dependenţă pe baza celor 14 nevoi (realizat după modelul conceptual al Virginiei Henderson). La preluarea pacientului în secţia cu paturi, asistentul medical identifică și evaluează manifestările de dependenţă, pe care le bifează în tabelul din Planul de Îngrijire. Tabelul cu manifestările de dependenţă l-am adaptat specificului pacientului pediatric și a fost elaborat astfel încât să țină cont de mai multe informații, care se pliază profilului pediatric.
Evaluarea inițială și triajul epidemiologic
Această secțiune include evaluarea igienei primare, a vestimentației și a tegumentului și a integrității acestuia, pentru a determina eventualele leziuni cutanate preexistente. Greutatea și talia pacientului pediatric au un rol definitoriu, punând în evidenţă patologii metabolice, dar și diverse deficite de creștere și de statură. În Planul de Îngrijire se consemnează triajul epidemiologic și rezultatele evaluării, pentru a facilita intervențiile ulterioare.
Alimentația și hidratarea
Secțiunea alimentație/hidratare a fost dezvoltată cuprinzând toate modalitățile de hrănire sau de hidratare ale pacientului, ținând cont de categoriile de vârstă, și a fost adaptată patologiei fiecărui pacient în parte. Alimentația este o parte extrem de importantă pentru dezvoltarea fiziologică a copilului. Urmărim constant să colectăm date despre modalitatea în care se alimentează pacientul, pe categorii de vârstă și în funcție de patologia digestivă, unde este cazul. Promovăm alimentația naturală, exclusiv la sân, până la vârsta de 6 luni, care conferă mai multe avantaje, atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut/sugar. Laptele matern este considerat cel mai potrivit și complet aliment, oferindu-le micuților toți nutrienții necesari pentru creșterea și dezvoltarea în primele luni de viață.
Dacă pacientul este alimentat artificial, se consemnează inclusiv formula de lapte praf, mixtă la vârsta diversificării alimentației. În cazul patologiei digestive, în funcție de natura intervenției, se poate bifa modalitatea de administrare a alimentației enterale: orogastric, nazogastric, gastrostomă, nazojejunal. În cazul intoleranțelor sau regimurilor speciale, acestea vor fi consemnate în rubrica adiacentă „REGIMURI”, eventual împreună cu patologia care indică restricția alimentară.
Sistemul respirator/circulator
În această parte, sunt evidențiate cele mai uzuale semne și simptome adaptate pacientului pediatric. Se evaluează absența sau prezența tusei cu caracter productiv sau iritativ, conducând către un posibil diagnostic de nursing.
Nevoile fiziologice ale eliminării și hidratarea
Nevoia de a elimina este evaluată pe baza a trei categorii: diureză, scaun și vărsături, cu caracterele fiziologice sau patologice pentru fiecare, bifându-se particularitatea conținutului.
Comunicarea și relația terapeutică
În practica de nursing, relația asistent medical-pacient se conturează prin comunicare. În Pediatrie, aceasta este modalitatea de a crea un mediu sigur și confortabil, iar din momentul internării se apreciază nivelul de comunicare de către asistentul medical. Se folosesc mijloace de comunicare adecvate vârstei cronologice și nivelului de dezvoltare intelectuală a copilului. Asistentul participă la crearea unui climat optim de siguranță și prietenos față de pacientul pediatric, prin abordarea unei atitudini empatice și a unui limbaj adaptat capacității de înțelegere a copilului. Comunicarea între asistentul medical și pacientul pediatric este extrem de importantă pentru a asigura o îngrijire adecvată și pentru a construi o relație de încredere cu copilul și familia sa.
Consecințe etice și consimțământ
Uneori, tratamentele medicale sau procedurile necesare pot fi în contradicție cu convingerile religioase ale pacienților. Din acest motiv am elaborat o alternativă pentru găsirea unor soluții etice și respectarea autonomiei pacientului, prin consemnarea în Planul de Îngrijire a credințelor religioase, confesiunii, refuzului procedurilor și dietei adaptate convingerilor spirituale. Consimțământul aparținătorului/pacientului este un principiu etic și legal important în domeniul medical, iar Planul zilnic de îngrijire se întocmește doar după ce se obține consimțământul în scris cu privire la colaborarea aparțînătorului cu asistentul medical, pentru respectarea autonomiei și drepturilor pacienților în procesul de îngrijire medicală.
Somn, mobilitate și îmbrăcare
Somnul are un rol important pentru sănătatea organismului; evaluarea acestuia și notarea informațiilor oferă un indiciu în plus privind starea de sănătate a copilului. Mobilitatea pacientului reprezintă capacitatea de a se mișca și de a-și exercita funcțiile motorii. În cazul dificultăților de mișcare sau al repausului terapeutic, asistenta trebuie să identifice și să noteze în Planul de Îngrijire. Îmbrăcarea/dezbrăcarea oferă indicii despre dizabilități fizice sau întârzieri în dezvoltarea motorie și cognitivă.
Colectarea datelor și colaborarea cu aparținătorul
După culegerea datelor, asistenta consemnează de la cine au fost colectate acestea, pacient sau aparținător, menționând importanța colaborării pentru atingerea Obiectivelor din Planul de Îngrijire. Descarcă fișa 2 Plan de Îngrijire în Pediatrie. Plan de îngrijire în Pediatrie (1). Planul zilnic de îngrijire se întocmește în urma consimțământului scris și a colaborării aparținătorului cu personalul medical.
Igiena și îngrijirea pielii la sugari
Pielea bebelușilor este extrem de sensibilă la stimuli. Ghidul detaliat abordează îngrijirea pielii, a scalpului, unghiilor, urechilor, zonelor genitale, precum și igiena buricului. Se includ recomandări clare privind scăderea frecvenței baiei, tipul de produse dermato-cosmetice recomandate, și modalitățile de îngrijire pentru crustele seboreice, dermatita atopică și alte afecțiuni de piele.
Alimentația nou-născutului: practici și sfaturi
Alimentația nou-născutului este prezentată detaliat: alăptarea la cerere, timpul de supt la sân, cantitățile aproximative pentru hrănirile cu formulă, monitorizarea numărului de scutece umede și scaune, erorile frecvente în timpul hrănirii prin aer înghițit, eructațiile frecvente și semnele de satisfacție a hrănirii. Sunt cuprinse recomandări despre trezire, dacă este necesar pentru hrănire, și importanța monitorizării stării generale a copilului pentru a evalua dacă hrănirea este suficientă.
Somnul nou-născutului și poziționarea
Somnul este abordat cu recomandări despre perioadele de somn în reprize, poziționarea sigură pentru reducerea riscului SIDS, alternarea pozițiilor capului și evitarea obiectelor în pătuț. Academia Americană de Pediatrie recomandă ca bebelușii să doarmă în aceeași cameră cu părinții, dar în pătuțul lor, cel puțin în primele șase luni.
Prevenire și planuri de îngrijire pediatrice
Planurile de îngrijire în pediatrie includ aspecte privind bronșiolita acută la sugar, gastroenterita acută la copil, febra la copil și alte afecțiuni frecvente. Această categorie este destinată elevilor și studenților în domeniul sănătății, oferind exemple practice de nursing pediatric, evaluări, inter‑venții și monitorizare.
- Plan de îngrijire pentru bronșiolita acută la sugar
- Plan de îngrijire pentru gastroenterita acută la copil
- Plan de îngrijire pentru febra la copil
- Planuri de îngrijire pentru afecțiuni pediatrice frecvente
Importanța planurilor de îngrijire în pediatrie constă în crearea unui cadru clar pentru evaluare, stabilire de obiective, intervenții concrete și monitorizare a progresului, facilitând referințe pentru familii și echipele de îngrijire.
tags: #nursing #pediatrie #ingrijiri #copil
Postări populare:
- Răspunsul sistemului medical la cezarianele cu complicații în România
- Siguranța și confortul bebelușului în balansoare electrice
- Ce înseamnă tensiunea pe sarcină în practică
- Suplimente pentru reglarea colesterolului în farmacia plaza – informații
- Reglementări privind recunoaşterea tatălui în cazul copiilor din afara căsătoriei