Sarcina este o perioadă plină de emoții și transformări profunde, iar primul trimestru reprezintă o etapă crucială în dezvoltarea bebelușului și adaptarea organismului mamei. Dupa pozitivarea testului de sarcină, încep atât emoțiile, dar și grija pentru fătul care se dezvoltă, celulă cu celulă. Asigură-te că faci tot ce poți pentru ca dezvoltarea să aibă loc fără probleme și să duci sarcina la termen. Pentru acest lucru, alege un medic empatic, care să îți monitorizeze sarcina și să te îndrume pas cu pas în această călătorie.
Primul trimestru de sarcină reprezintă perioada de la concepție până la sfârșitul celei de-a 13-a săptămâni de sarcină. Exact în acest interval, un ou fecundat se transformă în embrion, iar embrionul, la rândul său, devine făt. Chiar dacă perioada este scurtă, ea presupune o serie de modificări importante. În timpul primelor 13 săptămâni se formează toate organele vitale ale copilului, organismul mamei se obișnuiește treptat cu sarcina și funcționează în conformitate cu modificările apărute.
S-a observat: copiii doriți vor fi și cei mai sănătoși. Prin urmare, o mamă care se preocupă din timp de viața și sănătatea viitorului copil are șanse mari să aibă o sarcină și o naștere ușoare. Această perioadă va impune un mod sănătos de viață. Mâncați numai alimente naturale, fără coloranți și aromatizanți, bogate în vitamine și oligoelemente, veți pregăti astfel organismul pentru sarcină! Din alimente, asigurați-vă aportul de acid folic în fiecare zi, această vitamină e primordială în primul trimestru de sarcină, deoarece poate evita apariția unor malformații congenitale!
Pentru a preveni apariția disbacteriozei se pot lua preparate ce restabilesc microflora intestinală. Asigurați-vă asupra bunei funcționări a tuturor organelor secretoare! Consumați apă în cantități mai mari pentru a înlesni activitatea rinichilor; relaxați-vă sub duș la temperaturi potrivite! Evitați noxele și toxinele, în special fumatul! Deoarece primul trimestru are un impact semnificativ asupra sarcinii și dezvoltării copilului, este bine să vă abțineți de la stressul fizic și psihic și să vă asigurați un somn liniștit și relaxant. Somnul, în acest stadiu, este deosebit de util, pentru că, în timp ce dormiți, fluxul sanguin prin uter crește de 5 ori. Dacă nu vă este somn, atunci măcar stați întinsă în pat, atunci fluxul sanguin va crește de 2 ori, comparativ cu poziția verticală.
Confirmarea Sarcinii și Primele Investigații
Dacă ai obținut un test de sarcină pozitiv, programează-te la medic pentru confirmare. Confirmarea sarcinii este deosebit de importantă, și asta mai ales din punct de vedere al poziționării. Medicul vede astfel dacă sarcina este poziționată corect sau extrauterin, situație care îți poate pune viața în pericol.
Dacă sarcina este prea mică, din punct de vedere calendaristic, pentru a fi vizualizată la ecograf, medicul îți poate recomanda efectuarea unei analize de sânge, respectiv betaHCG, despre care poți afla mai multe în Confirmarea sarcinii: ce faci după ce ai un test de pozitiv.
La prima consultație prenatală, medicul îți va recomanda o serie de analize obligatorii. Printre acestea se numără determinarea grupei sanguine și a factorului Rh. Aceasta este o analiză simplă, dar extrem de importantă. Dacă tu ești Rh negativ, iar partenerul este Rh pozitiv, pot apărea situații care necesită monitorizare atentă încă de la începutul sarcinii. Aflând din timp, medicul îți poate explica exact ce urmează și cum se previn eventualele complicații.
Analizele de sânge efectuate la începutul sarcinii pot depista situații în care există risc de incompatibilitate între sângele tău și al bebelușului. Dacă mama este Rh-negativ și fătul Rh-pozitiv, pot apărea anticorpi care afectează globulele roșii ale copilului. Grupa sanguină și factorul Rh - este o analiză foarte simplă, dar extrem de importantă. Dacă tu ești Rh negativ, iar partenerul este Rh pozitiv, pot apărea situații care necesită monitorizare atentă încă de la începutul sarcinii. Aflând din timp, medicul îți poate explica exact ce urmează și cum se previn eventualele complicații.
Hemoleucograma completă este un test de sânge care evaluează diferitele componente ale sângelui, precum celulele roșii, celulele albe și trombocitele. Acest test poate oferi informații esențiale despre starea generală de sănătate a mamei și poate identifica eventualele probleme sau infecții. Hemograma arată dacă ai anemie sau infecții, două probleme frecvente în sarcină. Anemia este un fenomen destul de des întâlnit în sarcină și poate fi determinată de un aport insuficient al fierului și/sau acidului folic. În cazuri rare, dar posibile, mamica poate prezenta o boală de sânge numită hemoglobinopatie (talasemie, siclemie) și, astfel, va necesita analize suplimentare. Anemia determină o stare de oboseală generalizată și poate îngreuna procesul travaliului. De asemenea, este dăunătoare pentru cel mic, astfel că trebuie depistată și corectată precoce.
Testul de urină completă (sumar urină și urocultură) este un alt test aparent simplu, dar extrem de valoros. Analizele de urină sunt extrem de importante în timpul sarcinii, deoarece pot detecta infecțiile urinare care pot fi dăunătoare atât mamei, cât și fătului. De asemenea, acestea pot evidenția prezența proteinelor în urină, care poate fi un semn al unor complicații grave precum preeclampsia. La fel precum în cazul sângelui, modificarea parametrilor urinari poate indica prezența unor stări patologice nedorite, ce pot fi corectate. În general, cu ajutorul examenului urinar putem identifica: diabetul gestațional - prin creșterea valorii hemoglobinei glicozilate; prezența unor infecții dăunătoare pentru cel mic; prezența proteinelor - în infecții și boli renale, precum și în preeclampsie (afecțiune întâlnită în sarcină, manifestată prin prezența proteinelor în urină și hipertensiune).
Glicemia prin care se măsoară nivelul glucozei din sânge este extrem de importantă pentru a identifica un posibil diabet gestațional sau un diabet zaharat tip I ori tip II, nedepistat anterior sarcinii. Glicemia - pentru a depista din timp o predispoziție către diabet gestațional.
Testele pentru boli cu transmitere sexuală (BTS) sunt recomandate de toate ghidurile de specialitate deoarece pot preveni complicații serioase. Unele infecții nu dau simptome, dar pot influența dezvoltarea fătului dacă sunt prezente în timpul sarcinii. Printre acestea se numără HIV, sifilis, virusurile hepatitice. Testarea HIV și VDRL (sifilis) sunt esențiale, ținând cont de faptul că HIV se poate transmite de la mama la copil. În cazul hepatitei B și C, pentru a combate transmiterea virusului în timpul nașterii, se poate realiza imunizarea copilului imediat după momentul nașterii.
Funcția tiroidiană este importantă, deoarece hormonii tiroidieni sunt direct implicați în dezvoltarea copilului. Dezechilibrul acestor hormoni la mamă poate afecta și tiroida copilului, mai ales în primele 12 săptămâni de sarcină, când tiroida celui mic este nefuncțională. TSH (tiroida) - recomandat de ACOG (Colegiul American de Obstetrică-Ginecologie), deoarece disfuncția tiroidană poate influența dezvoltarea fetală și energia mamei.
Profilul TORCH - acronimul pentru un grup de boli infecțioase (Toxoplasmoza, Others - alte infecții, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes Simplex) este de asemenea recomandat. De asemenea, pot fi efectuate analize de sânge pentru depistarea unor infecții grave, cu risc de avort spontan sau de transmitere la făt: Rubella, Herpesvirusul, Citomegalovirusul, Toxoplasma, Chlamydia, Lysteria.
În funcție de istoricul tău medical, medicul poate recomanda și alte investigații - de exemplu, verificarea nivelului de vitamina D, evaluarea funcției tiroidiene (TSH) sau control ginecologic complet. La prima consultație, ginecologul va evalua greutatea pacientei, va măsura tensiunea arterială și alura ventriculară (pulsul). Orice femeie însărcinată trebuie să fie în evidența medicului de familie.
Ecografia de Trimestrul I: O Fereastră către Dezvoltarea Fătului
Prima ecografie de confirmare a sarcinii, care poate fi făcută cel mai devreme în jurul perioadei de 6-7 săptămâni de la ultima menstruație, permite medicului să verifice activitatea cardiacă a fătului și poziționarea sarcinii.
Ecografia de morfologie fetală în trimestrul 1 de sarcină se realizează în intervalul 11 - 13 săptămâni de sarcină. Această ecografie este deosebit de importantă. În timpul primului trimestru, medicul poate efectua două tipuri de analize de sânge numite screening integrat și secvențial și screening seric integrat. La prima vizită prenatală, gravidei i s-ar putea recolta sânge pentru a se verifica dacă este imunizată împotriva rubeolei și pentru a detecta sifilisul, hepatita B și HIV.
Ecografia folosește unde sonore pentru a crea o imagine a bebelușului aflat în uter. O ecografie specială, numită ecografie de translucență nucală, se efectuează între săptămânile a 11-a și a 14-a de sarcină. Specialistul verifică dezvoltarea generală a bebelușului și dacă acesta este expus riscului de afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down. Dacă există mai mult lichid decât în mod normal, înseamnă că există un risc mai mare de sindrom Down.
În această perioadă, medicul poate efectua ecografia morfo-fetală de trimestrul I, între săptămânile 11 și 14 de sarcină. Asigură-te că pentru efectuarea ei alegi un medic cu experiență. În funcție de rezultatul ecografiei, acum este momentul în care poți lua o decizie referitoare la continuarea sau nu a sarcinii.
Teste de Screening Genetic și Analize Suplimentare
Pentru un diagnostic cât mai precis, medicul îți poate recomanda și o serie de analize de sânge. Printre acestea este și Dublu Test sau Bitestul. Cu ajutorul lui se calculează probabilitatea riscului ca fătul să sufere de Sindrom Down. Concret, Dublu Test determină markerii biochimici fetali ce se află în sângele mamei, precum și valorile proteinei A plasmatice.
Dublul test combină rezultatele a 2 biomarkeri efectuați din sânge - PAPP-A și free beta - HCG, cu măsurători ecografice (translucență nucală). Ajută la estimarea riscului pentru sindromul Down, Edwards și Patau. Dublu test extins care include și evaluarea riscului de preeclampsie prin PlGF.
Atenție! Rezultatul obținut la Dublu Test nu confirmă că fătul ar putea suferi de Sindrom Down. El arată doar probabilitate, mai mică sau mai mare. În cazul în care probabilitatea este una crescută, se recomandă efectuarea unei analize suplimentare.
Medicul ți-ar putea prescrie efectuarea unor teste de screening genetic. Pe piață, le găsești sub diferite denumiri, precum Panorama, Harmony, Nifty, Veracity etc., dar rezultatele urmăresc cu aproximare aceiași parametri. Aceste teste sunt disponibile și la Ana Medical Center, unde poți efectua teste de screening genetic la cele mai înalte standarde.
ADN fetal liber circulant (NIPT) (ex. Veracity, VERAgene etc) - recomandat de tot mai multe organizații internaționale. Este un test neinvaziv, care analizează ADN-ul bebelușului prezent în sângele mamei și oferă o evaluare foarte precisă a riscului pentru aneuploidii cromozomiale și microdeleții.
Pacientelor încadrate în grupa cu risc scăzut pentru anomalii cromozomiale (risc <1:1000) li se va oferi îngrijirea standard de sarcină. Pacientelor încadrate în grupul de risc intermediar cuprins între 1:50 - 1:1000 li se recomandă TPNI (test prenatal noninvaziv). Pacientelor din grupa de risc cuprins între 1:50 - 1:250 li se recomandă manevra invazivă sau TPNI, fără a exclude efectuarea ulterioară a manevrei invazive. Pacientelor care la data testării au vârsta de 38 ani sau peste aceasta vârstă, precum și celor cu istoric de sarcină cu aneuploidie cromozomială, după examinarea ecografică și biochimică, li se recomandă fie direct manevra invazivă, fie manevra invazivă după TPNI.
Confirmarea unei anomalii cromozomiale şi certitudinea existenţei sau nu a acesteia se poate face numai prin examinarea cariotipului fetal prin amniocenteză. Prelevarea vilozităților coriale este un test de screening invaziv care implică prelevarea unei bucăți mici de țesut din placentă. Testarea are unele efecte secundare, cum ar fi crampele abdominale. Există, de asemenea, un mic risc de avort spontan.
Stilul de Viață Sănătos în Primul Trimestru
Sânii viitoarei mămici sunt mai mari și sensibili. Acest aspect se datorează unei creșteri a nivelurilor de progesteron și estrogen. Mamelonul devine mai închis la culoare, iar areola mamară se poate mări, astfel glandele sudoripare sunt mai vizibile. Astfel, sânii „se pregătesc” pentru a putea hrăni viitorul copil.
Încercați să nu efectuați radiografii în această perioadă, în special la abdomen și pelvis! Dacă examinarea radiografică este absolut necesară, aceasta se va face sub protecția unui șorț înfășurat în jurul abdomenului.
Periculoase pentru mamă și viitorul copil sunt bolile infecțioase; ar trebui prevenite afecțiunile respiratorii acute, rubeola etc. Luați toate măsurile de siguranță pentru a nu contracta boala de la cineva din familie, de la colegi sau de la persoanele din transportul public! Virusurile respiratorii și virusul rubeolic sunt cele mai periculoase afecțiuni din această grupă. Gripa poate afecta negativ sistemul cardiovascular, excretor, precum și alte sisteme ale viitorului copil, uneori putând duce la malformații. Dacă femeia însărcinată este infectată cu virusul rubeolic, acesta se poate transmite și la făt, fapt care ar putea conduce la apariția malformațiilor la nivel cerebral, scheletal, cardiac, auditiv și ocular, chiar decesul intrauterin al fătului. Prin urmare, consultațiile și analizele sunt obligatorii.
Încercați să duceți o viață sănătoasă, faceți cât mai multe plimbări în aer liber! Soluționați dieta zilnică, încercând să consumați alimente ce au mai puține calorii!
De ce este necesar să administrăm acid folic în sarcină și în planificarea ei? | Doctorchat.md
De asemenea, dacă nu ai făcut analize înainte de concepție, atunci, la începutul primului trimestru de sarcină, medicul îți va recomanda un Pachet de confirmare sarcină - analize pentru ea. Acesta arată starea de sănătate a mamei, estimând riscurile, acolo unde ele există. De asemenea, realizarea acestui pachet de analize, în preconceptie sau la începutul sarcinii, poate preveni apariția avortului spontan.
tags: #pacheyanalize #primul #trimestru #de #sarcina