In ultimii ani, terapia cu celule stem a devenit un subiect de cercetare stiintifica de interes, mai ales ca parte a elaborarii de noi protocoale terapeutice viabile. Desi se credea ca maduva osoasa hematogena reprezinta unica sursa de celule stem, cercetatorii au observat ca celule stem se pot gasi si in cordonul ombilical. Terapia cu aceste celule ar putea fi deosebit de eficienta pentru multe boli care, in ziua de astazi, nu au tratament. Exista si studii care sustin ca celulele stem ar putea fi folosite nu doar drept o forma viabila de terapie pentru cancer, Alzheimer, dementa sau diabet, ci si pentru a preveni imbatranirea si declinul fizic asociat acesteia.
Recoltarea sangelui cu celule stem de la nivelul cordonului ombilical este o procedura lipsita de riscuri, atat pentru mama, cat si pentru fat. Ele vor fi stocate la o banca de celule stem, congelate, putand fi folosite atunci cand este necesara o astfel de terapie. In organism exista celule nespecializate, care, in prima instanta, nu indeplinesc nicio functie si se numesc celule stem. Ele sunt capabile sa se diferentieze specific in aproape orice celula din organism si au capacitatea de a se reinnoi automat.
Conform specialistilor, exista doua tipuri de celule stem: celule unipotente si pluripotente. Acestea au capacitatea de a trece prin procesul de diferentiere pentru a deveni celule specializate. Cand celulele stem se diferentiaza, ele se pot imparti asimetric pentru a produce atat o celula stem identica, cat si o celula fiica specializata, care indeplineste proprietatile unui tip specific de celula, apartinand unui tesut. Acelcelule stem care se pot diferentia in celule din tesuturile derivate din toate cele trei straturi germinale (ectoderm, endoderm, mezoderm) se numesc celule stem pluripotente. Rata la care celulele stem, prin diferentiere, contribuie la inlocuirea celulelor specializate se pare ca variaza in organism.
De exemplu, celulele stem care formeaza elemente figurate ale sangelui, cele ale pielii si epiteliului intestinal trebuie inlocuite constant pentru a se mentine sanatatea organismului. In ultimii 10 ani, sangele din cordonul ombilical s-a dovedit a fi o alternativa terapeutica viabila pentru salvarea pacientilor cu patologii de maduva osoasa hematogena sau cu aberatii innascute de metabolism. In plus, sangele din cordonul ombilical, care contine celule stem, poate fi stocat si inghetat, dar fara a se afecta proprietatile biologice ale acestuia.
Pe langa celulele stem hematopoietice, cele din maduva osoasa, cunoscute si sub denumirea de celule stromale ale maduvei, sunt deosebit de studiate. La adult, acestea se gasesc in concentratie mare la nivelul canalului medular. Celule stem asemanatoare pot fi izolate si din cordonul ombilical, placenta, zonele perivasculare, insa si din tesutul din jurul vaselor cordonului ombilical - gelatina Wharton.
Recoltarea de celule stem de la nivelul cordonului ombilical este deosebit de rapida, lipsita de caracter invaziv, si are loc exact dupa nastere. Procedura nu este deloc dureroasa si nu afecteaza nici proaspata mamica, nici fatul. Medicul specialist va taia o portiune din cordonul ombilical (in jur de 10-15 centimetri), dupa care il va depozita intr-un recipient special. Ulterior, tesutul respectiv va fi trimis la un laborator specializat, unde va fi examinat si, daca este in conformitate cu asteptarile, este trimis la depozitare criogenica (tesutul este inghetat).
Procedura prin care se recolteaza celule stem din maduva osoasa este relativ mai complicata si implica utilizarea unui ac si a unei seringi. Prin urmare, recoltarea are loc sub anestezie generala si se prezinta sub forma unei punctii la nivelul aripilor iliace. Intreaga interventie dureaza aproximativ 25-30 de minute, iar persoana care doneaza celule stem necesita spitalizare 24 de ore. Celule stem din maduva osoasa pot fi recoltate pe intreg parcursul vietii, spre deosebire de celulele stem din cordonul ombilical, care pot fi recoltate doar la nastere.
Aplicatii si perspective ale terapiei cu celule stem
Terapia cu celule stem prezinta un potential extraordinar, iar acest lucru se datoreaza capacitatii lor de a se diferentia si specializa in diferite tipuri de celule din organism. De asemenea, se pot reinnoi, ceea ce inseamna ca o populatie de celule stem ramane constanta si inlocuieste celulele deteriorate din organism. In prezent, terapia cu celule stem se utilizeaza in peste 85 de strategii eficiente de tratament si in mai mult de 1000 de studii clinice din intreaga lume, incercandu-se descoperirea unor noi alternative terapeutice pentru boli incurabile. Acestea sunt doar cateva dintre principalele boli pentru care terapia cu celule stem este deosebit de eficienta. Desi ridica si provocari semnificativ, terapia cu celule stem se dovedeste promitatoare si, astfel, ar reprezenta un punct de cotitura in medicina moderna.
Procedura de recoltare, transport si stocare
PrelevareProcedura durează câteva minute, este nedureroasă și lipsită de riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dupa nastere, se face clamparea cordonului si taierea lui, copilul fiind preluat de catre echipa de neonatologie. Punga de prelevare este prevazuta cu doua ace si conține anticoagulant cu rolul de a preveni formarea cheagurilor în timpul procesului de recoltare. Medicul obstetrician puncționeaza vena ombilicala, iar sangele din cordonul ombilical ajunge in punga de recoltare datorita gravitatiei. Proba biologica este etichetata si ambalata in conditii speciale in vederea transportului catre banca.
Transportul este realizat de catre o companie specializata in transportul probelor biologice. Kitul care contine proba de sange din cordonul ombilical trebuie mentinut la temperatura camerei. Dupa congelarea programata, unitatea de celule stem este transferata intr-un tanc de carantina temporara unde ramane pana la obtinerea tuturor rezultatelor analizelor bacteriologice si virusologice. Daca rezultatele sunt favorabile, unitatea este transferata intr-un tanc de stocare definitiva. Unitatile contaminate sunt depozitate intr-un tanc special de carantina permanenta. Aditional probelor de celule stem, stocam toate esantioanele de referinta impuse de cele mai exigente standarde internationale. Aceste esantioane pot fi solicitate de catre centrele de transplant in scopul realizarii unor teste suplimentare, inainte de a utiliza o unitate de celule stem. Stocam un numar de 7 esantioane suplimentare prelevate inainte si pe parcursul procesarii sangelui de cordon ombilical. Aceste esantioane sunt stocate la diverse temperaturi (-20°C, -80°C, -196°C) in functie de posibila lor utilizare in cazul unui eventual transplant. Stocam un numar de 4 esantioane de sange matern destinate repetarii unor teste sau efectuarii unor teste suplimentare la transplant. Si acestea sunt stocate la temperaturi diferite (-20°C, -80°C, -196°C) in functie de posibila lor utilizare.
T testingEste un proces care se desfasoara in paralel cu procesarea si presupune: teste cantitative (cuantificarea numarului total de celule si a numarului de celule stem CD34+, viabilitatea celulara etc.) si teste calitative (implica verificarea posibilei contaminari bacteriene) efectuate pe sange de cordon ombilical. In plus, se face un screening complet al sangelui maternal, pentru a avela riscul transmiterii unei boli infectioase de la mama la fat (virus hepatic B, virus hepatic C, HIV, HTLV, CMV , sifilis - Treponema pallidum). Testarea este o etapa extrem de importanta, pentru ca o unitate insuficient testata poate aduce/ genera suprize in momentul solicitarii ei de catre un centru de terapii celulare sau de transplant.EliberareIn cazul in care o unitate de celule stem este solicitata de catre un centru de transplant/ de terapii celulare, banca organizeaza eliberarea si transportul unitatii respective precum si a documentatiei aferente, in stransa colaborare cu centrul solicitant si cu o companie autorizata pentru transportul international al probelor criogenate, etapele procesului fiind realizate cu acordul ferm al familiei.
Siguranta in bancaPresupune luarea tuturor masurilor pentru protejarea unitatilor de celule stem atat de pretioase: sistem integrat de monitorizare si alarmare pentru nivelul de azot din tancuri si pentru temperatura din tancuri, prevazut inclusiv cu alarmare la distanta pe telefoanele personalului de laborator; existenta unui generator electric; In ceea ce priveste echipamentele utilizate, avem echipamente de back-up si UPS-uri. Asiguram un program de mentenanta complex si verificarea lor periodica de catre companii specializate.
Pentru a minimiza riscul de contaminare: procesarea se desfasoara in camera curata/ clean room prevazuta cu hote cu flux laminar, iar calitatea aerului este permanent monitorizata; procesarea are loc in sistem inchis (adica probele biologice nu sunt niciun moment in legatura directa cu aerul) un sistem triplu de pungisunt efectuate periodic teste de sanitatie de catre un laborator independent, unitatile de sanget din cordon ombilical sunt stocate in sistem complex de ambalare: punga de stocare, o punga de protectie si o caseta metalica din aluminiu; unitatile infectate sau incomplet testate sunt stocate separat separat de unitatile conforme (sistem de carantinare).
Aspecte practice pentru viitorii părinți
Abonează-te la newsletter și vei găsi în inbox doar noutăți care te interesează! Cordonul ombilical este o sursă bogată în celule stem. Completează și returnează contractul de recoltare. Trimite un mesaj sau sună pentru a solicita serviciul nostru de colectare prin curier. După ce recoltarea a avut loc, vei suna reprezentantul medical care va trimite imediat curierul autorizat în transportul probelor biologice. Probele cu celule stem vor ajunge în maximă siguranță în laboratorul nostru din Anglia. IMPORTANT: chiar dacă Anglia nu mai se află în Europa, transportul nu este afectat sub nicio formă și nici nu vor fi întârzieri.
Consultă pagina noastră cu prețuri sau cere oferta lunii completând unul din formularele de pe site. Pentru stocarea unei probe de sânge din cordonul ombilical este necesar doar 15 ml de sânge - în cordonul ombilical și placentă se află aprox. 200 ml. Odată ce v-ați decis să recoltați sângele din cordonul ombilical și țesutul ombilical la nașterea copiilor, atunci trebuie să decideți cu ce bancă de celule stem doriți semnați contractul de stocare a probei bebelușului dumneavoastră.
Ce este sângele din cordonul ombilical și de ce este important?
Ce este sângele din cordonul ombilical? Odată ce copilul este născut și cordonul ombilical este tăiat, o cantitate mică de sânge rămâne în vasele de sânge ale placentei și în secțiunea de cordon ombilical. Acest surplus de sânge, cunoscut sub numele de sânge placentar sau sânge din cordonul ombilical, nu mai este necesar pentru bebeluș după naștere. În contextul transplantului, atunci când sângele din cordonul ombilical este obținut dintr-o sursă neînrudită, acesta este denumit Transplantul de sânge din cordonul ombilical fără legătură sau UCBT. Acest lucru implică faptul că destinatarul transplantului nu este înrudit genetic cu donatorul de sânge din cordonul ombilical, care este fie mama, fie copilul.
Pot păstra sângele ombilical al copilului meu pentru propria mea familie? Probabilitatea de a utiliza propriul sânge din cordonul ombilical pentru un transplant personal este extrem de rară, cu șanse mai mici de unu la un milion. În cazuri de nevoie urgentă, un copil poate furniza măduva osoasă sau sânge periferic oricărui membru al familiei de peste 2 ani. În consecință, probabilitatea de a utiliza o unitate de sânge din cordonul ombilical pentru un membru al familiei rămâne la fel de redusă. Cu toate acestea, în familiile în care un copil este afectat de condiții precum Talasemie sau leucemie și necesită un transplant imediat, o unitate de sânge din cordonul ombilical de la un frate nou-născut, dacă o potrivire este adecvată, poate fi utilizată pentru procedură. Această practică este cunoscută ca „Donare/Depozitare direcționată de sânge din cordonul ombilical”.
În calitate de profesioniști medicali specializați în transplantul de măduvă osoasă, sfătuim împotriva băncilor private de sânge din cordonul ombilical. În schimb, susținem donarea de unități de sânge din cordonul ombilical băncilor publice de sânge din cordonul ombilical pentru a contribui la grupul de unități de sânge din cordonul ombilical care nu au legătură, accesibile pentru BMT.
Beneficii și riscuri, perspective la transplant
Cât de mult sânge din cordonul ombilical este necesar? Aproximativ 20 de milioane de celule nucleate pe kilogram sunt necesare pentru grefarea cu succes a sângelui din cordonul ombilical în timpul transplantului. Cantitatea de celule necesară depinde de greutatea corporală a individului. Beneficiile includ incidența și severitatea mai scăzute a bolii grefă versus gazdă (GVHD), disponibilitatea imediată, și flexibilitatea nuanțelor de potrivire. Există însă și dezavantaje: poate să nu conțină suficiente celule stem pentru pacienți adulți, și necesita uneori o perioadă de recuperare mai lungă.
Este acest sânge sigur? După asigurarea bunăstării mamei și a familiei, se recoltează sânge din cordonul ombilical. Ulterior, sângele din cordonul ombilical colectat este supus unui test amănunțit într-un laborator pentru a detecta orice prezență a bolilor infecțioase. Doar sângele de calitate excelentă este considerat adecvat pentru transplant. Cum va fi găsit un meci? Transplanturile de cordon ombilical nu necesită potrivire exactă, dar o potrivire mai bună crește șansele de succes. GVHD poate apărea, iar tratamentul poate implica corticosteroizi și alte medicamente pentru suprima sistemul imunitar.
In Romania se pregateste realizarea primului transplant cu celule stem din cordonul ombilical
Transplant dublu de cordon - ce este?
Medicii și oamenii de știință au început să investigheze transplanturi care implică sânge din cordonul ombilical din două cordoane distincte, numite transplant dublu. Scopul este de a îmbunătăți recuperarea, cu o creștere moderată a GVHD. Până în 2013 s-au efectuat diverse transplanturi dublu în America de Nord, Europa și Japonia, cu rezultate pozitive. Pentru detalii, consultați sursele specializate ale BMTClinic.
Ce urmează?
Este esențial să aveți o înțelegere aprofundată a procesului de tratament. Prin urmare, programați o întâlnire cu specialiștii, pentru a discuta cazul dumneavoastră și pentru a răspunde oricăror întrebări. Odată ce s-a stabilit că transplantul de sânge din cordonul ombilical este potrivit, experții vor schița pașii următori. Înainte de orice procedură chirurgicală, veți întâlni chirurgul și/sau anestezistul pentru clarificări suplimentare. Veți semna un formular de consimțământ.
- Unitățile de sânge din cordonul ombilical pot fi folosite pentru a vindeca alte boli, cum ar fi paralizia cerebrală, accidentele vasculare sau leziuni ale măduvei spinării.
- Sângele din cordonul ombilical conține un număr mare de celule stem imature, iar cercetările continuă pentru a evalua potențialul acestora în repararea diferitelor organe.
- Recoltarea la naștere este neinvazivă pentru mamă și copil, iar cantitatea de sânge recoltat variază în funcție de parametri individuali.
tags: #recoltare #sange #din #cordonul #ombilical #placenta