Aproape 70% dintre viitoarele mame suferă de dispnee în sarcină (dificultăți de respirație), arată un studiu din 2015. De la uterul în creștere la suprasolicitarea inimii, dispneea în sarcină poate fi cauzată de mai mulți factori, care se manifestă concomitent sau pe rând de-a lungul celor trei trimestre de sarcină. Iată de ce respiri greu când ești însărcinată.
Cauzele Dificultăților de Respirație în Sarcină
Problemele de respirație în sarcină pot apărea chiar din primul trimestru, când diafragma, țesutul muscular care separă inima și plămânii de stomac, este împinsă din cauza balonării. În plus, progesteronul, unul dintre hormonii importanți în sarcină alături de estrogen, produce modificări la nivelul căilor aeriene, și, în același timp, cauzează congestia nazală, iar respirația devine mai accelerată.
În al doilea trimestru, dispneea în sarcină se accentuează pe măsură ce uterul crește. Un alt motiv pentru care respiri greu când ești însărcinată în trimestrul 2 este că inima lucrează suplimentar, pentru a pompa volumul de sânge mărit, transportând astfel oxigen și nutrienți către bebeluș, prin placentă. Se estimează că cel mai greu respiri când ești însărcinată în perioada cuprinsă între săptămâna 28 de sarcină și săptămâna 31.
În trimestru al treilea respirația poate începe să se regularizeze (corpul se obișnuiește cu sarcina) sau pot apărea și mai multe cazuri de respirație dificilă. Presiunea pusă, de această dată asupra diafragmei, este realizată de capul fătului (care încă nu a coborât spre pelvis). Potrivit datelor oficiale astfel de probleme respiratorii apar în săptămânile 31-34 de sarcină.
Factori Agravanți și Situații Speciale
Dacă suferi de bronșită cronică sau astm, problemele de repirație în sarcină se pot agrava. Medicul specialist poate recomanda un tratament sigur pentru tine și bebeluș.
Femeile care fumează observă că au dificultăți mai mari de respirație în sarcină. Fumatul în sarcină este periculos atât pentru tine, cât și pentru bebeluș, crescând riscurile de probleme ale placentei, de dezvoltare încetinită a fătului, provocând probleme de vedere, auz sau cognitive.
Sforăitul în timpul sarcinii este un fenomen foarte obișnuit, care afectează adesea femeile în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Acesta apare ca urmare a modificărilor hormonale care induc o îngroșare a mucoaselor nazale și a gatului, provocând astfel obstrucții în căile respiratorii și, implicit, sforăitul. Acest fenomen este mult mai frecvent decât se crede, studiile indicând că până la 30% dintre femeile însărcinate sforaie, comparativ cu doar 4% înainte de sarcină.
În plus, sarcina este însoțită de fluctuații hormonale semnificative. În special, progesteronul, un hormon care crește în timpul sarcinii, poate relaxa mușchii gatului și ai limbii. De asemenea, în timpul sarcinii, corpul produce mai mult sânge, ceea ce poate duce la congestia membranelor mucoase ale nasului și gatului.
Sarcina crește riscul de apariție a apneei obstructive în somn, cea mai comună formă de apnee. Cercetările arată că între 3% și 27% dintre femeile însărcinate pot dezvolta apnee obstructivă în somn, comparativ cu doar 0,7% - 6,5% dintre femeile neînsărcinate. Una dintre afecțiunile pe care le poate semnala este apneea de somn, o problemă în care respirația se oprește temporar în timpul somnului. Acest lucru poate duce la scăderea nivelului de oxigen din organism, creând un mediu de stres pentru făt.
Sforăitul în sarcină poate crește riscul de hipertensiune gestațională și preeclampsie, două afecțiuni care pot avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru făt. O altă afecțiune care poate fi legată de sforăitul în sarcină este diabetul gestațional, care poate afecta sănătatea mamei și a fătului dacă nu este controlat corespunzător. În plus, sforăitul poate crește riscul de intervenții chirurgicale, cum ar fi cezariana.
În cazuri foarte rare, dificultățile respiratorii pot apărea ca un simptom al unei boli. Astm - sarcina poate agrava simptomele sarcinii. Embolism pulmonar - apare atunci când un cheag de sânge rămâne blocat într-o arteră din plămâni. Cardiomiopatia (o afecțiune a mușchiului cardiac care face ca inima să pompeze mai puțin sânge în corp) sau embolismul pulmonar (când un cheag de sânge se blochează într-o arteră care alimentează plămânii), care se manifestă și prin dureri în piept și tuse.
Cum Respiră Fătul în Uter?
Bebelușul din burtica mamei nu respiră pe gură și nas cât timp este în uter. Nasterea este momentul în care bebelușul respiră pentru prima dată. Până la ieșirea din uter, copilul se dezvoltă într-un mediu plin de lichid amniotic. Spre deosebire de plămânii mamei, care se dilată și se contractă în timp ce respiri, plămânii unui copil nenăscut sunt subdezvoltați, neumflați, și plini de lichid amniotic. În schimb, fătul în dezvoltare primește toate beneficiile respirației, inclusiv oxigenul, cu ajutor de la mama.
Copilul nenăscut face schimb de oxigen și dioxid de carbon cu mama sa prin intermediul placentei și al cordonului ombilical. Sângele mamei circulă prin placentă și transportă substanțe nutritive către copil. Placenta este atașată de peretele uterin și de cordonul ombilical, care sunt atașate de copil. În realitate, mama respiră pentru copil. Mama inspiră și respiră aer oxigenat, care trece prin sistemul său circulator către copil, prin intermediul placentei și al cordonului ombilical. Dioxidul de carbon se întoarce de la copil prin cordonul ombilical și prin placenta către mama, care expiră și elimină deșeurile din organism.
Deși copilul tău nenăscut nu respiră aer, învață practica respirației încă din uter. La aproximativ nouă săptămâni de sarcină, fătul începe să se angajeze în mișcări ce seamănă cu respirația. Fătul devine mai priceput în practica respirației atunci când, ocazional, spre sfârșitul sarcinii, inhalează și expiră lichid amniotic. Practica respirației pregătește fătul pentru a respira rapid și eficient după naștere. Pe măsură ce sarcina înaintează în termen, organismul mamei produce surfactant în cantități tot mai mari în lichidul amniotic. Copilul nenăscut are nevoie de mult surfactant în interiorul plămânilor săi pentru a menține deschiși sacii de aer ai plămânilor și pentru a preveni colapsul acestora.
Tehnici de Respirație pentru Sarcina și Travaliu
Exercitiile respiratorii in travaliu reprezinta o cale foarte buna de relaxare. Respiratia ritmica are ca rol oxigenarea mamei (daca muschii sunt bine oxigenati se produce o scadere a actiunii stimulilor durerosi) si a copilului, relaxarea si distractia atentiei gravidei de la durerile nasterii, oferindu-i un alt lucru asupra caruia sa se concentreze in locul contractiilor. In plus, folosirea tehnicilor de relaxare, inclusiv a tehnicilor de respiratie, reduce riscul de nastere prin cezariana.
Cunoscând ce se întâmplă când pierzi controlul respirației vei putea înțelege de ce respirația ritmică te poate ajuta în timpul travaliului. Când ești încordată și speriată, respirația ta devine superficială și rapidă. Umerii sunt trași în sus, către urechi, și mușchii de la nivelul gâtului și umerilor sunt contractați și rigizi. Dacă starea avansează către panică, vei începe să hiperventilezi, inspirând și expirând în reprize scurte, ca un gâfâit. Acest tip de respirație va reduce nivelul de oxigen de care are nevoie atât corpul tău, cât și copilul tău. Te vei simți amețită și foarte neliniștită, iar la nivelul degetelor va apărea senzația de furnicături și înțepături, iar buzele vor începe să amorțească.
Respiratia de panică este o reacție frecventă a corpului la situații stresante sau înfricoșătoare. Este normal ce se întâmplă, însă corpul nu poate să continue în această stare pentru o perioadă lungă de timp fără să devină extenuat. În travaliu, scopul tău este să îți conservi cât poți de mult energia și să îi dai copilului cât mai mult oxigen de care are nevoie pentru a face față la stresul nașterii.
Respiratia ritmica te poate ajuta să faci asta. Este recomandat să înveți aceste tehnici de respirație înainte de travaliu, participând la cursurile prenatale (Lamaze sau alte metode de relaxare prin respirație). Ia-l la cursuri și pe partenerul tău, pentru ca el să poată să te ajute în timpul travaliului. Ține minte că, cu cât exersezi mai mult, cu atât acest fel de a respira ți se va părea mai natural.
Cum să practici respirația ritmică:
- Închide ochii pentru un moment și încearcă să te concentrezi pe respirație. Observă cât de ritmică este.
- Trage adânc aer în piept și apoi fă o scurtă pauză înainte să expiri. Inspirația și expirația ar trebui să fie asemănătoare ca durată și profunzime.
- Apoi fă o scurtă pauză înainte de a începe o nouă inspirație și continuă în acest fel.
Ce este important este să menții respirația ritmică. Nu lăsa ca inspirația să devină mai lungă decât expirația. În cel mai rău caz, expirația ar trebui să fie mai lungă decât inspirația.
Atunci când ai contracții foarte puternice, respirația va deveni mai superficială. Nu este nimic rău în asta, cât timp respirația nu devine din ce în ce mai rapidă și nu se transformă în respirație în regim de panică.
Tehnici specifice de respirație:
- Tehnica "Pace": Gândește-te la un cuvânt simplu, din două silabe. De exemplu "pace". Este format din două silabe "pa" și "ce". Apoi încearcă următorul exercițiu. Atunci când inspiri, gândește-te la „pa", iar când expiri la „ce“. Continuă să repeți cuvântul "pace" la fiecare altă respirație. Atunci când expiri încearcă să elimini toată tensiunea din corp și concentrează-te pe mușchii care știi că devin tensionați atunci când ești stresată. Deoarece inspirul se produce de la sine, concentrează-te în special pe expir.
- Respirația prin numărare: Încearcă să respiri numărând. Atunci când inspiri, numără încet până la trei, iar când expiri, numără tot până la trei sau până la patru. S-ar putea să descoperi că este mai confortabil să inspiri numărând până la trei și să expiri numărând până la patru.
- Respirația cu sunet la expir: Încearcă să inspiri pe nas și să expiri pe gură. Nu îți ține gura încordată atunci când expiri. Poate fi folositor să scoți un sunet atunci când expiri, cum ar fi "oooooooh" sau "aaaaaah". Între contracții, bea puțină apă pentru a preveni uscarea gurii.
Rolul Partenerului în Gestionarea Respirației
Poate fi foarte greu să îți menții respirația ritmică și să te relaxezi de fiecare dată când ai contracții dureroase, ești obosită și travaliul pare că nu se mai termină. Aici intervine ajutorul primit de la partenerul tău. El te poate ajuta să îți menții ritmul constant respirând odată cu tine.
Va trebui să menții contactul vizual cu el, iar dacă este de ajutor pentru tine, te poate ține de mâini sau își poate sprijini ușor mâinile pe umerii tăi. Astfel, poți să urmărești mai ușor modul în care el respiră.
Încercați să exersați să respirați împreună pe perioada sarcinii. La început poate părea ciudat să respirați în acest mod și amândoi ați putea să deveniți conștienți de respirațiile pe care le faceți. Totuși, acest exercițiu al respirației împreună se va dovedi de real ajutor în travaliu când vei crede că nu mai poți să continui.
Respirația și Impingerea în Timpul Nașterii
O altă tehnică de respirație este cea din timpul nașterii, în faza a doua a travaliului, odată cu dilatarea completă a colului uterin, când vei împinge copilul în afara canalului de naștere. În apropierea momentului expulziei fătului, contracțiile se succed la 1-2 minute și durează 50-60 de secunde. Este cel mai solicitant moment din decursul travaliului, atât pentru mamă, cât și pentru făt, orice prelungire nejustificată a momentului expulziei putând afecta fătul. De aceea, este foarte importantă cooperarea în momentul expulziei cu medicul și moașa. Impulsul de a împinge, de 2-3 ori într-o contracție, se numește “reflexul Ferguson” și este declanșat atunci când capul copilului a coborât suficient pentru a stimula receptorii de la nivelul vaginului și colului.
Ritmul respirator joacă, din nou, un rol foarte important. La debutul contracției, inspiră adânc, iar apoi expiră lent folosindu-ți mușchii abdominali. Când dorința de a împinge a devenit imperioasă ține-ți respirația timp de 5-7 secunde, în timp ce împingi.
După ce se împinge o dată, se expiră adânc menținându-se contracția mușchilor abdominali. În continuare se inspiră și expiră profund o dată, după care se reia același tip de respirație. Efortul muscular trebuie să fie în întregime susținut de presa abdominală și nu de contracția mușchilor feței. Se vor folosi pauzele între momentele senzației de împingere, pentru a respira adânc, în scopul oxigenării sângelui pentru a oferi suficient oxigen copilului.
În timpul expulziei este important să știi că efortul de împingere trebuie aplicat numai în momentul contracției și nu în afara ei. Între contracții, trebuie să te relaxezi și să eviți orice efort din partea mușchilor abdominali.
CELE MAI BUNE tehnici de respirație pentru fiecare etapă a travaliului
Sfaturi pentru Gestionarea Dispneei în Sarcină
Dispneea în sarcină este neplăcută și poate da peste cap activitățile zilnice ale gravidei. Pune perne pe jumătatea superioară a spatelui pentru a susține somnul. În lipsa unor alte simptome decât dificultățile respiratorii, dispneea nu va afecta dezvoltarea fătului și nici nașterea.
Ai grijă la postura ta și susține burtica, astfel încât să lași cât mai mult spațiu pentru diafragmă. O centură care să suțină burtica te va ajuta mult. La fel, și exercițiile de respirație și practicarea yoga.
Ia des pauze. Nu te suprasolicita, ascultă-ți și respectă-ți corpul care muncește din greu să aducă pe lume o nouă viață. Oferă-i odihnă în schimb!
Dormitul pe o parte, în special pe partea stângă, poate ajuta la reducerea sforăitului și la îmbunătățirea circulației sângelui către făt.
Modificările stilului de viață pot fi, de asemenea, eficiente în prevenirea sforăitului în timpul sarcinii. În unele cazuri, utilizarea dispozitivelor antisforăit poate fi benefică. Acestea includ benzi nazale sau dispozitive mandibulare speciale care pot ajuta la reducerea sforăitului.
Dincolo de faptul că oricum nu sunt recomandate în timpul sarcinii, consumul de alcool și fumatul pot afecta calitatea somnului și pot agrava problema sforăitului în sarcină. Pentru sănătatea ta și a bebelușului tău, este indicat să renunți la aceste obiceiuri în timpul sarcinii.
Încearcă să dormi în timpul zilei doar dacă este necesar, de preferat mai devreme și nu mai mult de 30 de minute.
În plus, respirația abdominală, cheia tuturor respirațiilor de relaxare, activează lobii inferiori ai plămânilor, oxigenând și "hrănind" mult mai bine întregul corp, dar și pe bebe. Pentru a o practica: inspiră pe nas, găsește o postură relaxată în șezut cu spatele drept sau întinsă pe spate dacă ești în primele luni de sarcină. Relaxează-te și închide ochii. Pune o mână pe inimă și cealaltă pe abdomen, chiar deasupra lui bebe. Mana de pe piept rămâne fixă. Mana de pe abdomen va împinge înainte odată cu burtica la inspir și se va retrage odată cu expirația. Observă-ți inspirul și expirul natural și normal. Numără în minte 1, 2, 3, 4 (5) - inspiră, fă o pauză de o secundă și continuă - expir (5), 4, 3, 2, 1. Continuă pentru următoarele 5 minute. Poți, de asemenea, să inspiri pe nas și să expiri pe gură creând un sunet linistitor HAAA, sau să expiri pe gura, încalzind ușor aerul la eliberare scoțând sunetul HHAAAHH și când te obișnuiești să expiri pe gură, poți expira pe nas păstrând șuieratul interior. Acest șuierat este realizat prin activarea mușchilor de profunzime ai gâtului și ai abdomenului.
Dacă dispneea în sarcină este însoțită de simptome precum degete sau buze vineții, palpitații, durere când respiri, șuierat, vorbește cu medicul tău, pentru a evita orice suspiciune de boală și a efectua investigații suplimentare.
Monitorizarea Sarcinii și Recomandări Medicale
Pe parcursul sarcinii, sunt recomandate diverse analize și investigații. Acestea includ analize de sânge și urină pentru depistarea anemiei, infecțiilor și a diabetului gestațional; ecografii pentru morfologia fătului și monitorizarea creșterii și poziționării; screening prenatal și teste genetice pentru detectarea posibilelor anomalii cromozomiale; verificări pentru presiune arterială, glicemie, compatibilitate Rh și anticorpi.
În primul trimestru, medicii recomandă prima vizită la medic și prima consultație prenatală; analize pentru sânge, grup și Rh; ecografia transvaginală între săptămânile 6 și 8; ecografia morfologică în intervalul 10-13 săptămâni. Tot acum se recomandă și primele teste de screening prenatal.
În al doilea trimestru, sunt necesare ecografie morfologică între 18-22 săptămâni, testare pentru diabetul de sarcină în intervalul 24-28 săptămâni și analize pentru Rh și anticorpi.
În al treilea trimestru, medicul urmărește cu atenție sănătatea mamei și a bebelușului prin teste de sânge și urină, ecografii, screening prenatal și teste genetice, și verificări ale presiunii arteriale, glicemiei și compatibilității Rh.
Solicită părerea medicului la orice simptom care ți se pare ieșit din comun.
Dacă sforăitul persistă sau se agravează, consultarea unui specialist este cea mai bună opțiune.
Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc controlul și diagnosticul de specialitate. Dacă te confrunți cu simptome neplăcute, adresează-te cât mai curând unui medic. Numai specialistul este în măsură să îți evalueze starea de sănătate și să recomande testele necesare sau măsurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!
tags: #respiratia #fatului #timpul #sarcinii