Avortul reprezintă o modalitate medicală prin care se poate pune capăt unei sarcini. Există mai multe tipuri de avort, fiecare opțiune depinzând de durata sarcinii. La nivel mondial, aproximativ jumătate din cazurile de sarcini neintenționate se termină prin avort. În general, avortul se efectuează în primul trimestru al sarcinii sau în prima parte din cel de-al doilea trimestru de sarcină. Primul trimestru durează de la concepție până la săptămâna 12 de sarcină. Al doilea trimestru cuprinde intervalul dintre săptămânile 13-28.
Avortul reprezintă pierderea sau întreruperea sarcinii. Se consideră avort spontan atunci când sarcina este pierdută (nu a fost dorită terminarea acesteia) și întrerupere de sarcină sau avort programat atunci când procedura este aleasă în mod voit și/sau este necesară. Află, în cele ce urmează, ce este avortul și de câte tipuri poate fi, care sunt simptomele unui avort spontan, de ce apare avortul spontan, până la câte săptămâni se poate face un avort programat, precum și care sunt consecințele unui avort asupra sănătății femeii.
Definiția avortului diferă în funcție de modul în care acesta s-a produs. Astfel, avortul poate fi considerat fie pierderea sarcinii în mod spontan până în săptămâna 20 de gestație, fie renunțarea în mod voit la aceasta, prin intermediul medicamentelor sau chirurgical. În mod normal, aproximativ 10-20% din sarcini se termină cu avort spontan. Totuși, numărul real este mai mare, multe din avorturi apărând devreme în sarcină, când femeia încă nu a realizat că este însărcinată.
Tipuri de Avort
Pe lângă clasificarea avortului în funcție de optarea sau nu pentru acesta, există o clasificare suplimentară, în funcție de stadiul clinic al acestuia:
- Amenințarea de avort - apare atunci când există sângerare vaginală, însă colul uterin nu s-a dilatat, rămânând complet închis; aceste sarcini decurg fără probleme, astfel că adesea, aceste sângerări sunt rezultatul implantării ovulului fecundat în peretele uterin.
- Avortul inevitabil - apare atunci când există o dilatare sau o ștergere a colului uterin, cu contracția sesizabilă a acestuia.
- Avortul incomplet - când s-a eliminat doar o parte din țesutul embrionar și placentar, restul rămânând intrauterin, atunci se poate vorbi despre avort incomplet; sângerările și crampele pot fi prezente și persistente.
- Avortul complet - atunci când s-a eliminat tot țesutul embrionar sau placentar, avortul este considerat complet; acest tip de avort apare frecvent înainte de săptămâna 12 de sarcină; sângerarea ar trebui să înceteze rapid, la fel și durerile de spate și crampele; un avort complet poate fi confirmat ecografic sau prin intermediul chiuretajului chirurgical.
- Avortul pierdut - apare atunci când s-a produs moartea embrionului, dar nu a avut loc expulzia acestuia sau a țesutului placentar; semne ale acestui tip de avort spontan pot fi reprezentate prin dispariția manifestărilor de sarcină și absența ritmului cardiac fetal.
Avortul Medicamentos și Avortul Chirurgical
În unele cazuri, avortul este o decizie proprie sau o necesitate. Astfel, este important să se cunoască cele două metode principale prin care se pot realiza întreruperi de sarcină: medicamentos sau chirurgical.
Avortul Medicamentos
Avortul medicamentos (întrerupere sarcină medicamentos, cu pastila abortivă) - metodă folosită pentru sarcinile aflate în maximum săptămâna a 9-a; prezintă riscuri semnificativ mai mici decât avortul chirurgical și constă în administrarea unei prime pastile pentru pierderea propriu-zisă a sarcinii, precum și a celei de-a doua, la interval de 72 de ore, pentru expulzia conținutului intrauterin (cele două pastile abortive).
Avortul medicamentos este o metodă sigură și eficientă de întrerupere a sarcinii în primele săptămâni de gestație. Această procedură presupune administrarea unor medicamente care induc avortul fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală. Avortul medicamentos presupune utilizarea a 2 tipuri de medicamente: mifepristonă și misoprostol.
Mifepristona: acest medicament blochează acțiunea progesteronului, un hormon esențial pentru menținerea sarcinii. Misoprostol: acesta este un prostaglandin sintetic care provoacă contracții uterine, ajutând la expulzarea sarcinii din uter.
Întreaga procedură se desfășoară, de regulă, la domiciliul pacientei, după administrarea primei pastile în clinică și primirea instrucțiunilor detaliate de la personalul medical.
Momentul optim pentru efectuarea unui avort medicamentos este în primele etape ale sarcinii. Conform informațiilor disponibile și practicii medicale curente, avortul medicamentos este cel mai sigur și eficient atunci când este realizat în primele 7 săptămâni de sarcină (calculat de la prima zi a ultimei menstruații). După această perioadă, eficacitatea avortului medicamentos scade, iar riscul de complicații crește.
Avortul medicamentos poate fi realizat numai în cazul unor sarcini incipiente (până la 8-9 săptămâni) și se poate efectua din mai multe motive: fie pentru a finaliza un avort spontan, fie pentru a pune capăt unei sarcini neplanificate sau din cauza unei afecțiuni care impune întreruperea sarcinii.
Pastilele de întrerupere a sarcinii sunt eficiente și sigure atunci când sunt administrate sub îndrumarea medicului. Ele funcționează prin oprirea hormonului progesteron și inducerea contracțiilor uterine. Avortul medicamentos este recomandat doar în primele săptămâni de sarcină și presupune eliminarea sarcinii printr-un proces asemănător menstruației abundente.
Administrarea unei pastile care blochează acțiunea progesteronului - hormonul care ajută la menținerea sarcinii. În lipsa progesteronului, endometrul se subțiază, iar embrionul se va desprinde și va fi expulzat.
După 24-48 de ore, pacienta va lua a doua pastilă, iar la câteva ore de la administrarea acesteia, vor începe contracțiile și sângerarea vaginală, semn că avortul se produce.
Riscul de infecție este mai mic în cazul avortului medicamentos, comparativ cu avortul chirurgical, iar pacienta nu va trebui să suporte o anestezie. Posibilele riscuri ale unui avort medicamentos cuprind, în primul rând, avortul incomplet, urmat de cele mai multe ori de un avort chirurgical (chiuretaj) ori o sarcină în evoluție în cazul în care procedura eșuează.
Sângerarea poate dura între câteva zile și până la 2-3 săptămâni, diminuându-se treptat. Menstruația va reveni după 4-6 săptămâni de la avort, iar o nouă sarcină poate să apară oricând. De aceea, pacientele care nu doresc să mai rămână însărcinate, trebuie să discute cu medicul ginecolog despre alegerea unei metode eficiente de contracepție: sterilet, pastile anticoncepționale sau o altă soluție.
Avortul medicamentos reprezintă o procedură medicală non-invazivă, sigură și eficientă atunci când este efectuat corect. Consultarea unui specialist și respectarea recomandărilor medicale sunt esențiale pentru a minimiza riscurile și pentru a asigura o recuperare optimă.
La clinica noastră îți oferim confidențialitate, siguranță medicală și empatie. Programează o consultație și discută cu specialiștii noștri despre opțiunile tale.
Avortul Chirurgical
Avortul chirurgical (chiuretaj prin aspirație) - reprezintă avortul prin aspirație până în săptămâna 14 de sarcină, ce presupune aspirarea conținutului intrauterin.
Prima variantă de avort se realizează până la aproximativ 10 săptămâni de la ultima menstruație și presupune administrarea de medicamente. Avortul în cel de-al treilea trimestru de sarcină este rar, dar poate fi efectuat atunci când viața mamei este în pericol.
Avortul chirurgical este utilizat, de obicei, în timpul celui de-al doilea trimestru. Medicul va realiza anestezia generală a pacientei înainte de a începe să efectueze tehnica propriu-zisă. Procedura începe prin introducerea unui specul în vaginul pacientei, iar ulterior are loc dilatarea și deschiderea colului uterin. Apoi, medicul va îndepărta produsul de concepție cu ajutorul forcepsului, dar și a aspirației.
Recuperarea după acest tip de avort implică odihnă abundentă. Durerile ușoare și crampele sunt simptome ce pot să apară chiar și câteva zile după procedură.
Avortul prin aspiratie reprezinta o metoda sigura de intrerupere a unei sarcini. La fel ca majoritatea procedurilor chirurgicale, exista un risc foarte scazut de infectie, insa medicul il va limita recomandand un tratament de urmat dupa interventie.
Cealaltă tehnică de avort chirurgical este asociată cu un risc foarte scăzut de apariție a complicațiilor sau de avort incomplet. Totuși, anumite complicații sunt posibile, dar apar foarte rar. Ele includ infecții, perforări sau hemoragii intense. În principiu, nu există contraindicații asociate cu avortul chirurgical.
Dacă, din motive medicale sau personale, alegi o întrerupere de sarcină, mergi la medic și stabiliți împreună care este metoda cea mai potrivită pentru tine.
Avortul prin dilatare și evacuare se poate realiza și după 16 săptămâni de sarcină, dar până în maximum 24 de săptămâni de sarcină. În România, conform reglementărilor legislative, o întrerupere de sarcină (avort la cerere) poate fi făcută doar în anumite condiții. Una dintre acestea este ca vârsta gestațională, când se optează pentru avort, să nu depășească 14 săptămâni. Pentru ca o astfel ce procedură medicală să poată avea loc, este necesar și consimțământul scris al femeii. Totuși, în anumite condiții, medicul ar putea să intervină și asupra unei sarcini cu vârsta gestațională mai mare de 14 săptămâni: dacă sarcina ridică risc de complicații și probleme de sănătate pentru mamă sau făt.
Chiar dacă în general metodele de întrerupere de sarcină sunt sigure și eficiente, există și riscul de complicații ulterioare. Contraindicațiile pentru întrerupere de sarcină se referă în special la avortul medicamentos. În cazul în care se optează pentru întrerupere de sarcină medicamentoasă, anemia, convulsiile, obezitatea, alăptarea, infecția cu HIV (SIDA) și infecțiile cu transmitere sexuală nu ar trebui să reprezinte contraindicații ale acestei alternative. Pentru întrerupere de sarcină prin aspirație sau prin dilatare și evacuare, coagulopatiile sau celelalte tulburări de sângerare nu sunt considerate contraindicații.
Riscuri și Complicații
Avortul medicamentos efectuat la indicația medicului specialist și sub supraveghere medicală este o procedură sigură și eficientă, însă, ca orice altă procedură medicală, poate prezenta și unele riscuri și posibile complicații.
Complicațiile potențiale ale avortului prin vacuum-aspirație includ sângerarea și infecția. Cu toate acestea, riscul acestor complicații este scăzut.
Sângerare abundentă și prelungită: este un efect secundar frecvent, similar cu o menstruație abundentă.
Durere și crampe abdominale intense: acestea sunt cauzate de contracțiile uterine induse de misoprostol.
Infecție: deși rară, infecția uterină poate apărea după un avort medicamentos incomplet.
Eșecul avortului: foarte rar, medicamentele nu produc efectul dorit, iar sarcina continuă să evolueze.
După un avort spontan, există și riscul apariției unei infecții uterine, numită avort septic.
Majoritatea avorturilor spontane apar deoarece fătul nu se dezvoltă așa cum ar trebui, 50% dintre acestea fiind asociate cu prezența unor cromozomi în plus sau în minus. Astfel de anomalii apar în timpul sarcinii, nu sunt moștenite de la părinți. Există și cazuri în care anumite afecțiuni preexistente ale mamei pot declanșa un avort. Acestea includ diabetul care nu este ținut sub control, infecțiile, problemele hormonale, afecțiunile uterine sau cervicale sau bolile glandei tiroide.
Sindromul Asherman este o complicație rară ce poate apărea după un avort chirurgical prin dilatare și evacuare, în urma căruia mucoasa uterină poate fi lezată. Tratamentul este posibil și constă în îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial. Ulterior, medicul plasează un mic balon în interiorul uterului pentru a preveni lipirea pereților acestuia pe perioada vindecării.
În general, avorturile nu afectează capacitatea de a obține o sarcină în viitor și nici nu cresc riscul de complicații într-o viitoare sarcină.
Evaluare Medicală și Monitorizare
Înainte de a efectua un avort medicamentos, este obligatorie o evaluare medicală amănunțită.
- Determinarea vârstei gestaționale: prin anamneză și ecografie, de obicei endovaginală, pentru a stabili cu exactitate durata sarcinii.
- Consiliere: oferirea de informații complete despre procedură, posibilele efecte secundare, riscuri și alternative.
Este esențial ca pacienta să efectueze o vizită de control la medicul ginecolog la aproximativ 1-2 săptămâni după avortul medicamentos pentru a confirma că sarcina a fost complet eliminată și că nu există complicații.
După consultația ginecologică, medicul îi va explica pacientei care sunt pașii necesari pentru procedură, ce riscuri există și ce trebuie să facă dacă apar anumite complicații.
După aproximativ o săptămână de la administrarea ultimei pastile, pacienta se va prezenta din nou la medicul ginecolog, pentru o consultație care să confirme că avortul a fost complet și nu există riscuri. Medicul va evalua starea uterului, tipul și cantitatea de sânge eliminat, astfel încât poate observa din timp o posibilă infecție.
Este normal ca avortul medicamentos să provoace contracții destul de dureroase și o sângerare mai abundentă, dar, dacă apar semne care pot indica posibile complicații, pacienta trebuie să ia imediat legătura cu medicul care o supraveghează.
În cazul în care articolul nu a acoperit în totalitate un anumit aspect care vă interesează, vă încurajăm să ne trimiteți sugestii pentru completare.
Solicită o programare
Sună la 021 9268
Avortul medicamentos în România: ce este permis și ce nu
Factori de Risc în Avortul Spontan
Numerosi factori pot creste riscul de aparitie a avortului. Printre acesti factori se afla:
- Varsta - femeile cu varsta peste 35 ani au un risc mai mare decat cele tinere; la 35 de ani, riscul de avort este de aproximativ 20%, la 45 ani crescand pana aproape de 80%.
- Avortul in antecedente - femeile care au avut doua sau mai multe avorturi consecutive au un risc mai mare pentru inca un avort.
- Afectiunile cronice - femeile cu boli cronice (ex: diabetul zaharat).
- Patologiile la nivelul colului uterin sau uterului - anumite malformatii uterine, col uterin incompetent.
- Fumatul, alcoolul si drogurile - astfel, stilul de viata nesanatos este un alt factor ce poate provoca avortul.
- Greutatea - atat greutatea mai mica decat cea normala, cat si obezitatea.
- Testele prenatale invazive - anumite teste prenatale genetice, cum ar fi amniocenteza sau biopsia de vilozitati coriale prezinta risc de producere a avortului.
Factorii de mediu și stilul de viață joacă și ei un rol esențial. Expunerea la substanțe toxice, cum ar fi fumul de țigară, alcoolul, drogurile recreative sau substanțele chimice periculoase pot duce la un risc crescut de avort spontan. Alimentația deficitară, lipsa vitaminei D, a acidului folic și a altor nutrienți esențiali influențează negativ dezvoltarea fătului. În plus, nivelurile ridicate de stres și oboseală extremă sunt recunoscute ca posibile cauze de dezechilibru hormonal, afectând în mod indirect sarcina.
Pe de altă parte, riscurile pot fi amplificate și de factori externi, cum ar fi accidentele sau traumele fizice.
Recuperarea Fizică și Emoțională
Recuperarea fizică după un avort este esențială pentru restabilirea sănătății și pentru a reduce riscul de complicații. Procesul de recuperare variază în funcție de tipul de avort efectuat, starea generală de sănătate a pacientei și cât de avansată era sarcina. Cu o îngrijire corespunzătoare, majoritatea femeilor se recuperează rapid și fără probleme semnificative.
Timpul de recuperare variază în funcție de tipul de avort, între câteva zile și două săptămâni. În caz de complicații grave, acesta se poate prelungi.
Este recomandat să se evite activitățile fizice intense și ridicarea greutăților în primele zile post-avort pentru a permite corpului să se recupereze. Igiena intimă atentă este importantă pentru a preveni infecțiile. Se recomandă evitarea băilor fierbinți și a contactului sexual timp de aproximativ două săptămâni sau până când medicul confirmă recuperarea completă.
Este esențial un control medical de urmărire la aproximativ două săptămâni după procedură pentru a confirma că recuperarea decurge normal și că nu au rămas resturi în uter care ar putea provoca infecții.
Activitățile zilnice normale se vor relua treptat; o alimentație echilibrată va ajuta corpul să își revină.
Vindecarea emoțională poate dura mai mult decât cea fizică. Avortul poate fi resimțit ca o pierdere chinuitoare, pe care cei din jur nu o pot înțelege complet. Emoțiile resimțite pot fi de furie, vină sau disperare. Acordarea timpului pentru a procesa pierderea sarcinii este, astfel, esențială.
Informarea în legătură cu acest subiect poate facilita recuperarea și poate restabili starea de bine după un astfel de eveniment semnificativ.
Sarcinile Următoare după un Avort
Sarcinile următoare după un avort pot necesita o atenție specială, având în vedere impactul pe care acesta îl poate avea asupra corpului și asupra sănătății emoționale a femeii. Este posibil să apară întrebări legate de momentul potrivit pentru a încerca să rămână însărcinată din nou și măsuri care pot sprijini o viitoare sarcină sănătoasă.
După un avort, medicii recomandă, în general, să aștepți între două și șase luni înainte de a încerca să concepi din nou, în funcție de circumstanțele specifice. Această perioadă permite corpului să se recupereze și ciclului menstrual să revină la normal. Așteptarea este benefică și pentru a reduce riscul de complicații în sarcinile viitoare, oferind uterului și organismului suficient timp pentru refacere.
Înainte de a planifica o nouă sarcină, este recomandat un control medical pentru a evalua starea generală de sănătate. Acesta poate include analize de sânge și verificarea nivelului hormonal, precum și teste ginecologice care să evalueze sănătatea uterului și a ovarelor. Dacă există antecedente de avorturi repetate, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi analize pentru tulburările de coagulare sau evaluarea unor posibile dezechilibre hormonale și genetice.
Începerea unui regim de suplimentare cu acid folic este esențială pentru prevenirea defectelor de tub neural la făt. De asemenea, o alimentație echilibrată și bogată în nutrienți ajută la refacerea nivelului de fier și a altor vitamine esențiale.
Fiecare femeie resimte diferit pierderea unei sarcini, iar consultarea unui specialist în sănătate mintală poate fi de mare ajutor pentru gestionarea emoțiilor și pentru pregătirea pentru o viitoare sarcină. Pentru multe femei, sprijinul moral oferit de partener și familie este crucial în procesul de pregătire pentru o nouă sarcină.
Dacă au fost prezente avorturi multiple, în special mai mult de trei consecutive, este important să fie întrebat medicul ginecolog despre efectuarea unor teste pentru identificarea posibilelor cauze, cum ar fi anomaliile uterine, tulburările de coagulare sau anomaliile cromozomiale.
Frecvent, avortul se produce dintr-o cauză tranzitorie. Majoritatea femeilor vor avea sarcini cu decurs normal, după un avort. Mai puțin de 5% dintre femei vor avea două avorturi consecutive și numai 1% vor avea trei sau mai multe avorturi consecutive.
Dacă ai suferit un avort indus, este firesc să te îngrijorezi cu privire la fertilitatea ta și la viitoarele sarcini. De regulă, avortul nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată ulterior.
Dacă aveți întrebări despre avorturile repetate sau vă preocupă fertilitatea dumneavoastră, puteți solicita oricând o discuție dedicată. O evaluare individuală ajută la clarificarea opțiunilor disponibile și la stabilirea unui plan de tratament adaptat nevoilor personale.
tags: #se #poate #moare #dupa #avort