Afecțiunea care se caracterizează prin greață severă pe timpul sarcinii se numește hyperemesis gravidarum. Greața este însoțită de vărsături, pierdere în greutate, tulburări electrolitice şi metabolice. Cazurile ușoare se pot ameliora cu modificări în alimentația gravidei, hidratare, odihnă. Cazurile severe de greață poartă denumirea de “sarcină toxică”, iar în unele cazuri este nevoie ca gravida să fie spitalizată pentru a beneficia de tratament de specialitate, inclusiv pentru a fi hidratată și hrănită intravenos. Explicăm în acest articol cauzele, simptomele și tratamentul recomandat pentru grețurile din timpul sarcinii. Majoritatea femeilor însărcinate suferă de greață. Simptomele se ameliorează, de cele mai multe ori, între săptămânile 14-20. Dar, aproximativ 20% dintre femeile însărcinate se pot confrunta cu grețuri pe tot parcursul sarcinii.
Cauzele și manifestările grețurilor în sarcină
Greața în sarcină poate fi însoțită de vărsături. Prezenţa vărsăturilor este importantă, pentru că se poate face diferența între grețurile ușoare și cele severe. Greața severă în sarcină se manifestă la puține femei, iar afecțiunea poartă numele de “sarcină toxică”. Afecțiunea este destul de gravă pentru că simptomele împiedică gravida să se hrănească și să rețină fluidele în organism. Există situații în care sarcina toxică poate duce la scăderea în greutate a gravidei și la deshidratare.
SimptomeSimptomele sarcinii toxice sunt asemănătoare cu cele din sarcina normală. Diferența o face intensitatea/frecvența acestor manifestări. “Sarcina toxică” poate duce la vărsături de cel puțin 3-4 ori pe zi, ceea ce înseamnă că gravida se poate confrunta cu o deshidratare severă. Greața și vărsăturile nu se manifestă numai în cursul dimineții, ca în sarcina normală, ci pe tot parcursul zilei. Primele simptome încep să apară în săptămâna 6 de sarcina și pot dispărea după săptămâna 21. În unele cazuri, simptomele dispar abia după naștere; salivă în exces; dispepsiile alimentare: o „sarcină toxică” pune destul de multe probleme viitoarei mame, mai ales în ceea ce privește alimentația. Pofta de mâncare scade, iar multe alimente sunt refuzate de organism; sensibilitate crescută la mirosuri: mirosul este foarte important în sarcină, mai ales în „sarcina toxică”. El poate declanșa senzația de greață și vărsăturile, indiferent dacă este un miros puternic sau nu; dureri abdominale: vărsăturile severe pot fi însoțite de dureri abdominale.
CauzeCele mai multe studii pun accent pe creșterea nivelului de HCG (hormon de sarcină). Subunitatea b a acestui hormon este similară subunităţii omoloage componentă a hormonului tireostimulant, lucru care determină un hipertiroidism relativ, uneori toxic, cu toate modificările cunoscute ale acestei stări: O altă cauză a apariției vărsăturilor poate fi hipertiroidismia adevărată; Modificarea metabolismului serotoninei: încetinește peristaltismul intestinal, mecanismul care ajută alimentele să ajungă în intestin; Gastropatia indusă de microorganisme: helicobacter pylori este prezentă la cele mai multe gravide care au greață și vărsături pe parcursul sarcinii.
Este interesant de reținut că “sarcina toxică” apare, de cele mai multe ori, la femeile:care se află la prima sarcină;care au un istoric de vărsături în sarcină;care suferă, în general, de rău de mișcare. Factori de risc În cazul grețurilor din sarcină, se consideră că există factori de risc care ar trebui luați în calcul: recurrența în cazul femeilor care au mai avut acest simptom și cu ocazia altor sarcini; sarcina multiplă: pentru că modificările hormonale sunt accentuate; sindromul de rău de mișcare; migrena: femeile care suferă de migrenă au tendința de a suferi de grețuri în timpul sarcinii (mai ales a primului trimestru).
Tratament și management
Tratament medicamentos În unele situații, afecțiunea hyperemesis gravidarum este atât de severă încât gravida trebuie să se spitalizeze. Nu există un tratament pentru a stopa definitiv simptomele, doar le ameliorează. În spital, tratamentul va consta în: tratament intravenos (necesar pentru hidratare, furnizare de electroliți, vitamine și nutrienți); alimentare artificială; tratament nasogastric (mai rar); tratament medicamentos: tratament antivomitiv, antihistaminic, vitamina B6, vitamina B1. Medicul poate recomanda, de asemenea: odihnă la pat; consum de lămâie, ghimbir, mentă; mese mici și dese; evitarea mirosurilor și a alimentelor care pot provoca greață; evitarea mâncării grase, picante, prăjite sau semi preparată; o bună hidratare.
Schimbarea dietei Gravida trebuie să acorde o mai mare atenție alimentației din timpul sarcinii. Desigur, dieta trebuie să includă lactate; proteine; carbohidrați; fructe; legume; Pește (bine preparat) - sursă de acizi grași polinestaurați. În timpul sarcinii, gravida are nevoie, mai ales, de următorii nutrienți: acid folic; calciu; vitamina D; fier. Este esențial ca medicul care urmărește sarcina să fie informat dacă gravida are simptome de greață sau vărsături severe, dacă urina este închisă la culoare și miroase puternic sau dacă gravida urinează rar. De asemenea, el trebuie informat dacă gravida vomită sânge, are febră, suferă de dureri abdominale sau de oboseală puternică.
Puține gravide suferă de hyperemesis gravidarum, iar starea poate fi dificil de gestionat acasă; prin urmare, femeia poate fi spitalizată până la stabilizarea situației. Pe perioada spitalizării, ea poate primi fluide intravenos, pentru a se evita starea de deshidratare, și medicamente. Indiferent unde se tratează pacienta, diagnosticul trebuie pus foarte repede pentru ca tratamentul să înceapă cât mai curând. Este recomandat ca pacienta să facă şi teste suplimentare pentru a verifica dacă nu cumva există o boală care cauzează starea de rău. În mod normal, când gravida ajunge să se rehidrateze corect, își poate controla starea de rău cu medicamente sau poate reveni periodic la spital pentru a continua terapia intravenoasă.
Educație prenatală și stil de viață
Greața și vărsăturile în sarcină sunt neplăceri cu care se confruntă multe gravide în primul trimestru, fiind manifestări clinice normale în condițiile fluctuațiilor hormonale. În general, acestea sunt ușoare și nu reprezintă un risc pentru făt, însă afectează dispoziția și activitățile de zi cu zi ale mamei. Modificarea unor obiceiuri legate de stilul de viață reprezintă principala metodă de tratament și de prevenție pentru greață și vărsături în timpul sarcinii. Stările de greață în sarcină sunt declanșate de anumite mirosuri puternice, mai ales la persoanele cu sensibilitate crescută la miros, și de unele alimente, de temperaturile scăzute/crescute, de anumite sunete, lumini puternice sau intermitente, rău de mișcare, stres și anxietate, sport excesiv, săritul peste mese, oboseală sau odihnă insuficientă.
Somnul și energia în sarcină: Somnolenta in sarcina este un simptom obișnuit, apare încă de la debutul primului trimestru, și poate reveni în al treilea trimestru. Este explicată prin creșterea nivelurilor de progesteron și estrogen, creșterea volumului de sânge, și nevoia crescută de energie. Recomandările includ odihna adecvată, alimentația echilibrată și activitatea fizică moderată. Pentru o alimentație adecvată, este indicat un aport caloric ușor sporit, în special fructe, legume, cereale integrale, carne slabă, lactate, peste, nuci și semințe.
Este important ca medicul să fie informat imediat ce apar greața și vărsăturile în sarcină, pentru ca pacientele să beneficieze de tratament precoce. În spital, se administrează fluide pe cale intravenoasă, pentru echilibrarea hidroelectrolitică. Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate. La SANADOR, pacientele beneficiază de monitorizarea sarcinii prin consultații de specialitate oferite de medici obstetricieni cu o vastă experiență, analize de laborator performante și investigații imagistice avansate, în funcție de indicația stabilită. Pacientele care se confruntă cu greață și vărsături sau de alte afecțiuni digestive în sarcină primesc toate recomandările pentru ameliorarea acestor manifestări clinice, alături de tratamentul adecvat, atunci când este necesar. Vino la SANADOR!
Primul trimestru de SARCINĂ (analize, costuri, cum m-am simțit)
Nevoi emoționale și relația cu partenerul în timpul sarcinii sunt, de asemenea, importante. Relația cu partenerul trebuie să includă comunicare deschisă, suport emoțional și planificare pentru a menține intimitatea. Consultările la ginecolog încep cu evaluarea stării generale de sănătate, istoricul medical, vârsta gestationala a copilului și screeningul prenatal. Un simptom frecvent aparut în timpul sarcinii este greata matinala, Kronica sau intermitentă, cu intensitate variind, iar în unele cazuri poate exista sarcina toxica.
tags: #stare #de #foame #primul #trimestru #de