Primul semn al sarcinii este lipsa menstruației. Există însă și gravide care pot avea sângerări în această perioadă, sub formă de "menstruație". Cu toate acestea, o menstruație peste sarcină nu este posibilă, contrar zvonurilor sau discuțiilor de pe internet. Totuși, sângerări pot exista, dar atenție, ele nu sunt ceva normal.
Menstruația sau ciclul menstrual reprezintă o serie de schimbări fiziologice care se produc sub control hormonal la femeia în perioada fertilă. Prima menstruație se numește menarha și apare în jur de 11-13 ani. Sfârșitul perioadei reproductive a femeii se numește menopauză și apare între 45-55 ani (în medie la 50-51 ani).
Menstruația înseamnă o sângerare vaginală normală care apare lunar, semn că organismul femeii este pregătit să susțină o sarcină. Dacă nu apare o sarcină, în timpul menstruației se elimină mucoasa uterină. Sângele menstrual eliminat lunar este parțial sânge și parțial țesut din interiorul uterului. Acest proces durează, de obicei, între 3 și 7 zile.
De asemenea, în timpul menstruației, femeile pot avea și una sau mai multe dintre următoarele simptome: Dureri sau crampe abdominale sau pelvine, Dureri de spate inferioare, Senzație de sâni umflați și tari, Poftă alimentară, Modificări ale stării de spirit și iritabilitate, Cefalee, Oboseală.
Perioada Ciclului Menstrual
Ciclul menstrual poate fi împărțit în trei faze: foliculară, ovulatorie și luteală. Durata fiecărei faze poate varia de la o femeie la alta și la aceeași femeie, de la un ciclu la altul. Doar 10-15% din cicluri durează exact 28 de zile, astfel încât se consideră că o durată normală a unui ciclu ovulator este de 21 până la 35 zile. Prima zi a menstruației (sângerării) este prima zi a ciclului menstrual.
1. Faza Foliculară (Pre-ovulatorie)
Faza foliculară începe cu prima zi a sângerării și durează până în ziua ce precede vârful preovulator al hormonului luteinizant LH. Durata fazei foliculare este cea mai variabilă dintre cele trei faze, având în medie între 10 și 14 zile. În această fază, sub influența hormonului de stimulare foliculară FSH la nivelul unui ovar se recrutează mai mulți foliculi. Acești foliculi conțin ovule imature. Doar unul din acești foliculi va fi ales pentru ovulație, mecanismul de selecție fiind necunoscut. Acest folicul devine foliculul dominant, iar ovulul conținut se transformă în ovul matur. Ceilalți foliculi selecționați își încetează dezvoltarea și suferă atrezia. De la nivelul foliculului dominant se secretă în circulație estrogen, ceea ce va duce la scăderea secreției de FSH și la o creștere de LH.
Sub influența estrogenilor, endometrul începe să se îngroașe putând fi studiat la ecografia transvaginală; de asemenea, colul uterin va produce mucus cervical fertil (mai puțin vâscos, care va permite trecerea rapidă a spermatozoizilor din vagin în cavitatea uterină) care poate fi remarcat de către femeia care își monitorizează fertilitatea.
2. Faza Ovulatorie
Faza ovulatorie începe cu o eliberare masivă de LH sub influența estrogenilor. Acest vârf de secreție al LH este indispensabil pentru ovulație deoarece produce maturarea completă a foliculului; astfel, la 16-32 ore de la începutul vârfului de LH se eliberează ovulul din foliculul matur (ovulație). Ovulul este apoi captat de către trompa uterină. Dacă în 24 de ore nu se produce fecundarea de către un spermatozoid, ovulul nefecundat se va dezintegra la nivelul trompei uterine; dacă ovulul este fecundat, procesul de dezvoltare sau embriogeneză va începe imediat. Ovulul fecundat își va continua călătoria către uter în aproximativ 3-4 zile, iar în alte 3-4 zile se va implanta la nivelul endometrului (mucoasa ce căptușește cavitatea uterină).
3. Faza Luteală (Postovulatorie)
Faza luteală începe după ovulație; lungimea acestei faze este cea mai constantă, cu o durată medie de 14 zile la femeia care nu este gravidă și se sfârșește cu ziua 1 a următoarei menstruații. După eliminarea ovulului, foliculul restant se transformă în corpul galben; acesta secretă cantități mari de progesteron, un hormon care ajută endometrul să se pregătească pentru implantarea embrionului (sarcină). Dacă implantarea nu survine, corpul galben degenerează, nivelul de progesteron scade și apare menstruația, iar apoi ciclul se reia.
Ciclul Menstrual Normal
Cantitatea de sânge eliminată din organism în timpul menstruației este numită flux menstrual. Este perfect normal ca acest flux să fie slab, moderat sau abundent, întrucât diferă în funcție de mai mulți factori, cum ar fi nivelul de activitate fizică depus, administrarea pilulelor anticoncepționale, stilul alimentar, etc. Un flux menstrual normal are următoarele caracteristici:
- Durează 3-7 zile
- Apare la fiecare 21-35 zile (măsurată din prima zi a unei menstruații până în prima zi a următoarei menstruații)
- Cantitatea totală de sânge eliminată în timpul unei menstruații este de aproximativ 2-3 linguri, însă celelalte secreții eliminate pot face să pară mai mult.
Unele femei pot observa că sânii lor devin mai sensibili înainte sau în timpul menstruației, alte femei pot manifesta modificări de dispoziție sau balonare. Alte simptome normale ale menstruației includ: acneea, crampe abdominale, dureri de spate, tulburări de somn.
Ciclul Menstrual Neregulat și Posibilele Cauze
O menstruație neregulată are următoarele caracteristici: Timpul dintre 2 menstruații se modifică semnificativ, Se elimină o cantitate mult mai mare sau mult mai mică de sânge decât în mod obișnuit, Numărul de zile al menstruației variază foarte mult.
Multe lucruri pot determina menstruații neregulate. Modificările echilibrului hormonal (diferențe între nivelul hormonilor estrogeni și progesteron) pot perturba ciclul menstrual. De aceea, fetele tinere, aflate la pubertate și femeile care se apropie de menopauză au frecvent menstruații neregulate. Alte cauze comune ale menstruațiilor neregulate includ:
- Folosirea unui dispozitiv intrauterin ca metodă de contracepție
- Schimbarea pilulelor anticoncepționale sau utilizarea anumitor medicamente
- Practicarea intensă de exerciții fizice
- Sindromul ovarelor polichistice
- Sarcina sau alăptarea
- Stresul
- Tiroida hiperactivă (hipertiroidism) sau tiroida nederactivă (hipotiroidism)
- Îngroșarea mucoasei uterine sau existența unor polipi pe mucoasa uterină
- Fibroamele uterine
O cauză mai puțin obișnuită este cicatrizarea severă (aderențele) a mucoasei uterului, o afecțiune pe care medicii o numesc sindromul Asherman.
Menstruația neregulată poate fi un semnal de la corpul tău că echilibrul hormonal sau alte aspecte ale sănătății tale nu sunt în armonie. Dacă observi schimbări semnificative în ciclul menstrual, cum ar fi cicluri mai lungi sau mai scurte decât de obicei, absența menstruației sau sângerări abundente, corpul tău îți transmite un mesaj important. Acestea ar putea fi semne ale unei varietăți de probleme, cum ar fi dezechilibre hormonale, stresul, schimbări bruște în greutate sau chiar afecțiuni medicale mai serioase. Ignorând aceste semnale, poți agrava problema și pot apărea complicații pe termen lung. Ascultă-ți corpul și mergi la medic, pentru a găsi soluții care să te ajute să îți restabilești echilibrul și să trăiești o viață mai sănătoasă și mai activă.
Cum Pot Fi Prevenite Dereglările Menstruale?
Iată mai jos câteva obiceiuri care pot reduce riscul de apariție a unei menstruații neregulate:
- Încercați să mențineți un stil de viață sănătos, făcând mișcare moderată și consumând alimente hrănitoare. Dacă trebuie să slăbiți, nu apelați la diete rapide, care limitează drastic caloriile și aportul alimentar.
- Asigurați-vă că dormiți suficient - minimum 7 ore pe noapte.
- Exersați tehnici de reducere a stresului și de relaxare.
- Dacă sunteți o fire sportivă, încercați să vă axați pe rutine de exerciții prelungite sau intense. Antrenamentele sportive necontrolat, excesive, pot provoca menstruații neregulate.
- Utilizați pilule anticoncepționale sau alte metode contraceptive conform indicațiilor.
- Schimbați absorbantele la fiecare 4 până la 6 ore pentru a evita sindromul de șoc toxic (cauzat de o infecție bacteriană) și pentru a preveni infecțiile.
- Mergeți periodic la medicul ginecolog.
În cazul în care observați modificări majore ale ciclului menstrual se recomandă să luați legătura cu medicul ginecolog, deoarece aceste modificări pot fi semne ale altor probleme medicale care ar trebui tratate. Dacă și tu te confrunți cu tulburări ale ciclului menstrual, citește articolul Ciclurile menstruale neregulate: când indică o problemă hormonală și află dacă este vorba despre o afecțiune endocrină, dar și ce poți face pentru o stare optimă de sănătate.
Când Este Perioada Cea Mai Fertilă a unei Femei
Ovulația, considerată și cea mai fertilă perioadă, se referă la eliberarea unui ovul în timpul menstruației. Această etapă are loc, în general, cu 12 până la 16 zile înainte de data la care urmează să înceapă menstruația următoare.
În timpul ovulației, ovulul matur este eliberat din foliculul ovarian și își începe călătoria în trompa uterină, unde dacă se întâlnește cu spermatozoizi, poate fi fertilizat.
Ovulația și eliberarea hormonală în timpul ciclului menstrual sunt controlate de o parte a creierului numită hipotalamus. Acesta transmite semnale către lobul anterior și glanda pituitară astfel încât aceștia să secrete hormonul luteinizant (LH) și hormonul stimulator al foliculilor (FSH).
Monitorizarea Ciclului Menstrual
Monitorizarea ciclului menstrual ajută la identificarea tipului de menstruație - normală sau neregulată, ajută la depistarea unor eventuale probleme și poate ajuta la obținerea mai ușoară a unei sarcini dorite sau la evitarea unei sarcini. Trebuie avut în vedere că monitorizarea menstruației, oricât ar fi de riguroasă, nu garantează evitarea unei sarcini nedorite. Cea mai eficientă metodă de contracepție rămâne folosirea corectă a prezervativului.
În cazul în care sunteți îngrijorate cu privire la ciclul menstrual, puteți folosi o aplicație de monitorizare a menstruației sau puteți nota, lunar, într-o agendă următoarele informații:
- Data de încheiere a menstruației și durata acesteia
- Informații legate de fluxul menstrual: dacă este normal sau mai abundent decât de obicei, dacă eliminați sau nu cheaguri de sânge, cât de des schimbați absorbantele
- Durere. Descrieți orice tip de durere asociată menstruației
- Alte modificări, cum ar fi modificări ale stării de spirit
Tulburări ale Ciclului Menstrual
Dacă unul sau mai multe dintre simptomele pe care le resimțiți înainte sau în timpul menstruației cauzează o problemă, este posibil să aveți o „tulburare” a ciclului menstrual. Acestea includ:
- Sângerare uterină anormală, care poate include sângerare menstruală abundentă, lipsa sângerării menstruale (amenoree) sau sângerare între două menstruații.
- Dismenoree - durere intensă în timpul menstruației.
- Sindrom premenstrual (PMS) - grup de simptome fizice și emoționale care încep înainte de apariția menstruației.
- Tulburare disforică premenstruală - o formă severă a sindromului premenstrual.
6 Mituri Despre Menstruație, Demontate
Există numeroase mituri și opinii preconcepute legate de menstruație. Vă prezentăm mai jos unele dintre cele mai frecvente dintre ele.
- În timpul menstruației nu trebuie să faci baie sau să te speli pe cap
Fals. De fapt, o baie călduță poate ajuta la ameliorarea crampelor menstruale. - Nu ai voie să înoți în timpul menstruației
Fals. Este perfect sigur să mergi la bazin și să înoți în timpul menstruației, atât timp cât folosești un absorbant intern. Orice lichid corporal - indiferent că este sânge menstrual, urină sau fecale - poate contamina o piscină. - Nu ar trebui să faci exerciții fizice în timpul menstruației
Fals. În timpul menstruației poți practica orice tip de activitate pe care o practici de obicei. De fapt, exercițiile fizice obișnuite ajută la diminuarea crampelor menstruale. În plus, există femei care au concurat la Jocurile Olimpice în timp ce se aflau la menstruație. - Nu este sănătos să faci sex în timpul menstruației
Fals. Unele femei s-ar putea simți incomod să întrețină relații sexuale în timpul menstruației, însă este perfect normal să faci sex în această perioadă, dacă asta îți dorești. Nu există niciun risc pentru sănătate asociat sexului în timpul menstruației. Există chiar dovezi care sugerează că poate ajuta la ameliorarea crampelor menstruale. - Nu poți rămâne însărcinată dacă faci sex în timpul menstruației
Fals. Deși este puțin probabil să rămâi însărcinată dacă faci sex în timpul menstruației și ai o menstruație normală, acest lucru se poate întâmpla. Pentru a rămâne însărcinată trebuie să ovulezi, iar acest lucru se întâmplă de obicei după terminarea menstruației. Dacă, însă, ai o menstruație neregulată sau sângerezi puțin mai mult decât media, fereastra ta fertilă se poate suprapune cu menstruația. Dacă nu dorești să rămâi însărcinată, este înțelept să folosești protecție ori de câte ori întreții relații sexuale. - Menstruația înseamnă eliminarea sângelui murdar sau stricat
Fals. Menstruația nu reprezintă modul în care organismul elimină toxinele. Fluxul menstrual este compus din sânge, țesut uterin, mucoasă uterină și bacterii.
Există foarte multe mituri legate de menstruație. Cel mai cunoscut este legat de faptul că nu poți rămâne însărcinată în timpul menstruației. Află care sunt miturile despre menstruație și adevărurile științifice care vin să le demontă! Poate cel mai cunoscut mit legat de menstruație este acela că nu poți rămâne însărcinată în timpul menstruației. Un alt mit foarte răspândit în rândul pacientelor este sincronizarea menstruației cu o persoană apropiată. Articol realizat de Dr. Nu poți rămâne însărcinată în timpul menstruației! Durerile menstruale pot apărea înainte de ciclul menstrual sau în timpul acestuia, iar intensitatea acestora diferă. Există cazuri în care disconfortul este minim, iar în alte cazuri, durerea împiedică femeia să își desfășoare activitățile zilnice. În general, durerile menstruale durează între 12-72 de ore și intensitatea durerii se atenuează pe parcurs. Dacă dismenoreea sau durerile menstruale au o durată extinsă și o intensitate constant ridicată, există posibilitatea ca acestea să aibă o altă cauză, precum o boală la nivelul aparatului reproducător feminin.
Nu poți rămâne însărcinată în timpul menstruației! Dacă folosești acest mit pentru a exclude o sarcină, este foarte posibil să rămâi surprinsă de rezultat. Este adevărat că multe dintre paciente sunt foarte puțin fertile în perioada menstruației, însă acest lucru depinde foarte mult de durata ciclurilor lunare, de regularitatea ciclurilor și momentul în care este eliberat ovulul. Și da, se poate întâmpla frecvent ca ovulul să fie eliberat în timpul menstruației și tot atunci să fie fecundat, dacă există un raport sexual neprotejat. Este adevărat că apa caldă stimulează fluxul sangvin, dar ajută în același timp și la ameliorarea disconfortului produs de crampele abdominale. Himenul este o membrană elastică, ce acoperă parțial intrarea în vagin. Dacă ar acoperi complet intrarea în vagin, sângele menstrual și secrețiile nu ar mai avea cum să se exteriorizeze. Introducerea unui tampon intern nu produce leziuni, însă poate produce disconfort dacă nu este utilizat corespunzător. Și acesta este tot un mit. Cât despre sincronizarea menstruației cu o colegă de cameră/apartament sau prietenă, acesta este un concept care încă face subiectul diferitelor studii.
Menstruația în Sarcină: Mit sau Adevăr?
Menstruația în sarcină (sau menstruație peste sarcină) reprezintă sângerarea din timpul perioadei de graviditate care, deși nu este o menstruație propriu-zisă, poate fi confundată cu una și poate fi sursa unor îngrijorări din partea mămicăi. Există mai multe surse posibile pentru sângerările din timpul sarcinii și este întotdeauna important ca acestea să fie observate și adresate medicului încă de la debut, pentru a putea exclude o patologie serioasă.
Află, în cele ce urmează, ce constituie, mai exact, menstruația în sarcină, care sunt principalele cauze ale sângerărilor din sarcină, ce semnifică acestea în funcție de fiecare trimestru, precum și când este necesar să fie adresate medicului ginecolog.
Chiar dacă menstruația în sarcină nu este posibilă, există sângerări care induc în eroare femeile. Menstruația este o sângerare lunară, fiziologică, care apare numai la femeile care nu sunt însărcinate. Tocmai lipsa menstruației poate fi un prim semn al unei sarcini. Pe internet există o serie de informații potrivita cărora există femei care pot avea menstruație în sarcină. Mitul este demontat ușor, dacă înțelegem cum se produce ciclul menstrual și care este rolul lui. Apariția menstruației permite corpului femeii să se pregătească pentru o sarcină. Ovulația reprezintă momentul în care ovarul eliberează un ovul ce poate fi fecundat de spermatozoizi, în maxim 24 de ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă, apare menstruația, ceea ce înseamnă că sângele și mucoasa uterină sunt eliminate prin vagin. În situația în care ovulul întâlnește un spermatozoid, are loc fecundarea și ovulul se va stabili în uter și va determina sarcina. Menstruația peste sarcină este un mit care poate induce o siguranță falsă, astfel încât o sângerare anormală, care trebuie să fie monitorizată de urgență de specialist, poate fi ignorată și considerată menstruație normală în prima lună de sarcină. Atenție: simptomele menstruației în sarcină și senzația de menstruație în sarcină sunt total diferite de ciclul menstrual lunar. De asemenea, nu există menstruația falsă în sarcină, chiar și după un test de sarcină negativ efectuat înainte de confirmarea oficială. În plus, durerile de sâni în sarcină sunt diferite de cele de la menstruație, deci nu sunt un reper pentru niciuna dintre variante.
Sângerări în Sarcină: Posibile Cauze
Dacă tinem cont strict de semnificația termenilor și de modul în care funcționează aparatul reproducător feminin, menstruația peste sarcină nu există, întrucât este vorba de două procese fiziologice ce se exclud reciproc și nu se pot manifesta simultan. Menstruația peste sarcină sau sângerări anormale în sarcină? Menstruația este acea sângerare vaginală care se produce cu regularitate în fiecare lună, în condițiile în care ovulul eliberat de unul dintre ovare nu a fost fecundat. Ovulul este eliberat în uter, care se pregătește în vederea unei eventuale sarcini prin îngroșarea endometrului, adică a stratului de țesut care îl căptușește la interior. În cazul în care ovulul este fecundat, nu se mai produce menstruația pentru că endometrul continuă să se îngroașe, iar lipsa acesteia este unul din primele semne care indică apariția sarcinii. În perioada sarcinii, ovarele nu mai produc ovule, iar țesutul endometrial se consolidează, astfel că menstruația nu mai are loc. După cum am arătat, nu există menstruație peste sarcină, ci doar unele sângerări care pot apărea pe parcursul celor 9 luni și sunt denumite astfel în mod generic, fără a avea vreo legătură cu procesul fiziologic descris mai sus.
Menstruația peste sarcină nu ar trebui să apară în mod normal, însă există situații în care astfel de sângerări sunt firești și nu constituie un motiv de îngrijorare dacă nu persistă pentru mai mult timp. Odată fecundat, ovulul începe să se dezvolte și se fixează de mucoasa uterină în cadrul unui proces numit implantare. Acesta presupune penetrarea mucoasei cu ajutorul unor enzime secretate de niște celule speciale, ceea ce duce la sângerări ușoare. Este important ca sarcina să fie monitorizată pe tot parcursul său, ceea ce presupune și efectuarea cu regularitate a unor consultații ginecologice. Și după astfel de consultații este posibil să apară menstruație peste sarcină, mai ales în ultimul trimestru.
Menstruația peste sarcină are loc mai frecvent în primul trimestru de sarcină, statisticile medicale indicând că acest fenomen se produce în 15-25% din cazuri. Cel mai adesea, menstruația peste sarcină în primul trimestru se asociază dereglării ovulației și modificărilor care încep să aibă loc în organism, odată cu fecundarea ovulului.
Adaptarea Corpului pentru Susținerea Sarcinii
În primul trimestru al sarcinii sângerările pot să apară când încep modificările la nivelul celulelor uterine. Schimbările la nivelul colului uterin, precum și transformările uterului la implantarea ovulului pot cauza sângerări ușoare. Dacă nu apar și alte simptome puternice sau infecții, nu sunt motive de îngrijorare. Atenție: dieta în sarcină trebuie să fie echilibrată, cu alimente bogate în nutrienți, pentru sănătatea mamei și a copilului.
Controlul Periodi
Uneori, chiar și în urma controlului ginecologic periodic pot să apară mici sângerări în sarcină, dar nu au legătură cu produsele recomandate de medic pentru a fi utilizate. Suplimentele recomandate în sarcină ajută organismul mamei să fie pregătit pentru sarcină și naștere.
Raporturile Sexuale
Pe parcursul sarcinii tocmai schimbările prin care trece corpul femeilor însărcinate pot determina sângerări ușoare și după un raport sexual.
Avort Spontan
Sângerarea poate fi, în situații mai grave, semnul unui avort spontan. În acest caz însă nu vorbim de o cantitate mică de sânge, ci de o sângerare abundentă, care poate fi considerată menstruație. Pentru aceasta trebuie consultație de urgență. Aproximativ 1 din 5 sarcini se termină prin avort spontan. Cele mai multe dintre avorturile spontane apar în primele trei luni de sarcină și nu pot fi prevenite.
Infecții
Apariția unor infecții la nivelul corpului, cele urinare sunt destul de frecvente la femei, pot determina sângerări ușoare. Consultul medical este esențial.
Sarcina Ectopică
Alături de sângerarea vaginală apare durerea puternică la nivelul pelvisului. De regulă fenomenul se manifestă la început și poate semnala prezența unei sarcini ectopice sau extrauterine. Sarcina extrauterină apare atunci când ovulul fecundat nu se fixează în uter, ci în afara lui, de obicei la nivelul trompelor uterine.
Placenta Previa
Placenta se dezvoltă în partea de jos a abdomenului, foarte aproape de colul uterin. Acest lucru împiedică parțial sau total travaliul și nașterea, cauzând apariția sângerărilor ușoare, în al treilea trimestru al sarcinii.
Ruptura de Placenta
Acest lucru se poate întâmpla rar la femeile care au anterior o naștere prin cezariană și vor una naturală apoi. Sângerarea este puternică, abundentă, dar diferită de menstrele normale. Medicul specialist va monitoriza sarcina cu mare atenție, iar dacă va constata că placenta s-a desprins de uter și pune în pericol viața mamei, atunci va recomanda cezariană de urgență. Placenta abruption - Desprinderea placentei de peretele uterului, spre finalul sarcinii cu crampe înainte de menstruația în sarcină - un considerent total greșit, cu sângerări abundente, dureri severe, pe fondul unor afecțiuni cardiovasculare poate semnala o naștere prematură.
Travaliul Prematur
Un travaliu prematur cauzează o sângerare cu o cantitate mare de sânge, o "menstruație cu cheaguri în sarcină" cum greșit este denumită, cu eliminarea unei cantități mari de mucus. De regulă fenomenul apare înainte de săptămâna 37 de sarcină și este asociat cu crampe și contracții. Este o urgență și trebuie consultație medicală specială. Travaliul prematur sau dilatatie cervicala prematura: se referă la o naștere care apare înainte de săptămâna 37 de sarcină. Înainte de travaliu, anumite femei pot experimenta simptome asemănătoare unei menstruații, precum și eliminarea unei cantități mari de mucus.
Sângerări în Sarcină: Când Trebuie Să Mergi la Medic
Controlul și investigațiile medicale de urgență trebuie efectuate când pe lângă sângerarea abundentă care umple rapid un tampon apar și alte simptome:
- Crampe, durere, uneori contracții
- Cheaguri
- Amețeli, stare generală proastă, leșin, pierderea cunoștinței
Sângerările anormale din timpul sarcinii sunt un pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt, de aceea este extrem de important să aveți controale medicale periodice și orice situație anormală să fie prezentată medicului de urgență. Existența anumitor probleme în sarcină, dacă sunt respectate recomandările medicului specialist și tratamentul acordat, nu vor împiedica evoluția firească a acesteia. Multe femei care se confruntă cu sângerări și complicații ale acestora în sarcină pot da naștere unor copii sănătoși, fără a se supune niciunui risc.
Deși menstruația nu se poate manifesta în sarcină, sângerările ușoare, durerile de spate, iritabilitatea, crampele pot să apară pe măsură ce sarcina se dezvoltă și evoluează. Simptomele sunt normale, dacă nu apar alte complicații și reprezintă reacții normale ale organismului care se adaptează continuu stării de graviditate. Atenție: nu există prima menstruație în sarcină sau ultima menstruație în sarcină, pot fi doar sângerările sporadice sau cele care anunță probleme mai grave pentru sănătatea mamei și a fătului.
Menstruația în sarcină este un mit care poate pune în pericol atât mama, cât și fătul, dacă sângerările au alte cauze decât cele care vizează pregătirea corpului pentru naștere. Orice sângerare, chiar dacă s-a oprit rapid, trebuie adusă la cunoștința medicului curant pentru a fi investigată corespunzător. Netratate, sângerările pot conduce la pierderea sarcinii sau decesul fătului, cu complicații grave de sănătate pentru mamă.
Menstruația în sarcină poate să nu prezinte motive de îngrijorare, dar uneori pot să apară probleme majore pentru mamă și copil.
Sarcina Extrauterină și Sangerarea
De asemenea, dacă ai un test de sarcină pozitiv, dar nu ai ajuns încă la medic pentru confirmare, și te confrunți cu sângerare, sarcina ta ar putea fi una extrauterină. De aceea, un rol deosebit de important îl are confirmarea sarcinii. Despre această primă consultație în sarcină, poți afla mai multe din articolul Confirmarea sarcinii, după un test pozitiv: când se vede bebe la ecograf.
Sarcina extrauterină nu este compatibilă cu viața. Fătul nu se poate dezvolta în afara cavității extrauterine. Prezența unei astfel de sarcini - extrauterină sau ectopică - îți poate pune viața în pericol dacă nu se intervine la timp. Despre această formă de sarcină, poți afla mai multe din articolul Sarcina extrauterină, incompatibilă cu o sarcină viabilă | Soluții de tratament.
Sângerarea de Implantaare
În mod normal, menstruația apare în fiecare lună, mai exact la 28-30 de zile, atunci când vorbim despre o menstruație regulată. În momentul în care un ovul a fost fecundat și femeia a rămas însărcinată, menstruația se oprește pe toată perioada sarcinii. O femeie cu un ciclu menstrual regulat își poate da seama dacă a rămas însărcinată atunci când menstruația întârzie să apară. Totuși, există femei care au un fel de menstruație peste sarcină. Această "menstruație" este în realitate o sângerare de nidatie, adică sângerarea de implantare. Nidatia se produce, în mod normal, cam în aceeași perioadă în care ar trebui să apară menstruația și este astfel confundată. Despre acest tip de sângerare, poți afla mai multe din articolul Sângerarea de nidatie, semnul timpuriu al sarcinii. Sângerarea de implantare apare, de regulă, la 10-14 zile de la concepție și este provocată de ovulul care se fixează în mucoasa uterului, puternic vascularizată.
Alte Cauze ale Sângerărilor în Sarcină
Alte posibile cauze pentru care pot apărea sângerări în sarcină mai pot fi și:
- modificări ale colului uterin;
- infecții, precum cele prezentate în articolul Top 3 cele mai frecvente infecții în sarcină: cum să le eviți.
- sarcina molară, despre care poți afla mai multe din articolul Sarcina molară: când pot rămâne însărcinată din nou.
Dacă sângerarea de nidatie, din primul trimestru nu reprezintă un motiv de îngrijorare, ci un semn de apariție a sarcinii, în trimestrele următoare, cauzele necesită o îngrijire medicală și o monitorizare atentă. De reținut că orice sângerare apărută după primul trimestru de sarcină prezintă un motiv de îngrijorare.
Cauze Sângerări în Trimestrul II și III
Cauzele comune ale sângerărilor din trimestrul II și III de sarcină includ:
- Travaliul prematur sau dilatare cervicală prematură: se referă la o naștere care apare înainte de săptămâna 37 de sarcină. Înainte de travaliu, anumite femei pot experimenta simptome asemănătoare unei menstruații, precum și eliminarea unei cantități mari de mucus.
- Placenta previa: Apare atunci când placenta este implantată în josul uterului, foarte aproape de cervix, sau chiar acoperindu-l. Sângerarea variază, dar nu apar alte simptome. Travaliul și nașterea pot fi împiedicate de placenta previa.
- Ruptura uterină (cauză rară): înseamnă că mușchiul a fost rupt. Acesta ruptură provoacă sângerări necontrolate. Apar frecvent la femeile care au avut anterior o naștere prin cezariană.
- Vasa previa (cauză rară): se întâmplă atunci când vasele fetale trec prin membranele placentei.
- Abruptie placentară: este dezlipirea placentei de peretele uterin. Această cauză apare în trimestrul III de sarcină și provoacă sângerări abundente și crampe severe.
Când să te Adresezi Medicului Ginecolog
De precizat că sunt multe femei care se confruntă cu sângerări în timpul sarcinii, dar care dau naștere unui copil perfect sănătos. Totuși, sângerarea apărută nu trebuie ignorată. Adresează-te medicului ginecolog de fiecare dată când te confrunți cu o astfel de sângerare. Este important să îi comunici și dacă este însoțită de alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi febră, crampe, frisoane sau contracții. Uneori, sângerarea din timpul sarcinii poate pune în pericol viața femeii și a fătului.
Pentru o monitorizare atentă pe tot parcursul sarcinii, apelează la un medic cu experiență. Noi, la Dacia Medical Center, îți punem la dispoziție o întreagă echipă specializată atât în monitorizarea sarcinii, cât și în tratarea diferitelor afecțiuni cu care te poți confrunta în această perioadă.
Dacă sângerarea din primul trimestru de sarcină nu reprezintă un motiv de îngrijorare, ci un semn de apariție a sarcinii, în trimestrele următoare, cauzele necesită o îngrijire medicală și o monitorizare atentă. De reținut că orice sângerare apărută după primul trimestru de sarcină prezintă un motiv de îngrijorare.
Dacă sângerarea este redusă, în cantitate mică, sunt șanse mult mai mari să se rezolve cu ajutorul unui tratament medicamentos. Pe lângă administrarea tratamentului de susținere a sarcinii, se recomandă repaus fizic și sexual, pentru evitarea riscurilor. Despre alte situații pentru care ți s-ar putea recomanda repaus, poți afla mai multe din articolul Repaus la pat în timpul sarcinii, ce înseamnă și când este recomandat.
Dacă în trimestrul II sau III te confrunți cu o sângerare abundentă, ar putea fi vorba de abruptie placentară. Abruptia placentară este o complicație neobișnuită și gravă a sarcinii. Placenta se dezvoltă în uter, se prinde de peretele acestuia și alimentează bebelușul cu substanțe nutritive și oxigen. Abruptia placentară apare atunci când placenta se desprinde parțial sau complet de peretele interior al uterului, cu mult înainte de naștere. Lăsată netratată, afecțiunea pune în pericol atât viața mamei, cât și pe cea a copilului. Despre această afecțiune, am explicat, pe larg, în articolul Abruptia placentară, complicația gravă a sarcinii.
Nu doar sângerarea din primul trimestru de sarcină reprezintă o amenințare pentru viața ta și a fătului, ci și cea care ar putea avea loc în trimestrul II și III. Din cauza unor astfel de sângerări, ai putea să te confrunți atât cu un avort spontan sau cu o naștere prematură.
Consultă medicul ginecolog dacă:
- Nu ai început menstruația până la vârsta de 15 ani.
- Nu ai început menstruația în decurs de 3 ani după ce a început creșterea sânilor sau dacă sânii nu au început să crească până la 13 ani.
- Menstruația se oprește brusc pentru o perioadă mai mare de 90 de zile și nu ești însărcinată.
- Menstruațiile încep să devină brusc neregulate.
- Menstruația apare la o distanță mai mică de 21 de zile sau la o distanță mai mare de 35 de zile.
- Menstruația durează mai mult de 7 zile.
- Fluxul menstrual este mult mai abundent decât de obicei sau folosești mai mult de 1 absorbant la fiecare 1 - 2 ore.
- Ai sângerări vaginale între menstruații.
- Ai dureri severe în timpul menstruației.
- Faci febră și te simți rău după ce ai utilizat tampoane sau absorbante interne.
Menstruația în Sarcină: Când Nu Este O Problemă
În majoritatea cazurilor, sângerarea din timpul sarcinii, în special în primul trimestru, nu este un fenomen îngrijorător. Uneori, aceasta poate fi de scurtă durată (ciclu de 2 zile suprapus sarcinii), precum și în cantități mici, fenomen numit vaginal spotting. În alte situații, sângerarea poate diferi ca durată și abundență, fapt ce ar trebui să grăbească vizita la medicul ginecolog. Deși afecțiunile serioase se întâmplă rar, este esențial ca acestea să fie diagnosticate și tratate cât mai rapid. Astfel, este util ca femeia gravidă să evalueze cantitatea de sânge eliminată, aspectul, precum și cât durează o așa-zisă "menstruație peste sarcină". În concluzie, "menstruația" peste sarcină nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare, dar ar trebui să reprezinte o alertă ce grăbește vizita la medic.
Sângerare de implantare VS. menstruație: Cum să faci diferența!? Dr. Lora Shahine
tags: #totul #despre #menstruatie #si #sarcina