Vaccinarea în timpul sarcinii pentru maturarea plămânilor la săptămâna 38: ce trebuie să știi

Vaccinarea în timpul sarcinii este un subiect preocupant, analizat intens de oamenii de știință pentru a delimita raportul risc-beneficiu. Cât de sigură este vaccinarea în sarcină? Conform OMS, există vaccinuri sigure în sarcină, unele chiar recomandate, dar există și vaccinuri contraindicate care prezintă riscuri semnificative. În timpul sarcinii, răspunsul imun al mamei este modificat pentru a tolera fetusul, ceea ce poate reduce protecția împotriva agenților patogeni. Astfel, vaccinarea împotriva acestor virusuri periculoase devine importantă, mai ales în contextul unei imunități diminuate.

Vaccinarea în sarcină trebuie efectuată doar la recomandarea medicului, în funcție de riscurile și beneficiile pentru mamă și făt. Vaccinurile permise sunt împărțite în două categorii: cele recomandate și cele necesare ca urmare a unui context. Printre cele recomandate se numără vaccinurile antitetanos, antipertussis, antidifteric, precum și vaccinurile antigripală și antihepatitic B, meningococic. În schimb, vaccinurile cu virus viu atenuat trebuie evitate în sarcină datorită lipsei suficiente dovezi de siguranță.

Care sunt vaccinurile utile în sarcină și de ce

• Vaccinul antitetanos - recomandat pentru prevenirea tetanosului matern și neonatal, contribuind la sănătatea atât a mamei, cât și a nou-născutului.
• Vaccinul antipertussis - recomandat pentru protecția împotriva tusei convulsive, o cauză majoră de mortalitate infantilă în întreaga lume.
• Vaccinul antidifteric - recomandat pentru a preveni difteria, cu risc de mortalitate în rândul copiilor mici.
• Vaccinul antigripal - recomandat în sezonul gripelor; gripa poate provoca complicații la mamă și făt, ducând la naștere prematură sau greutate mică la naștere.
• Vaccinul antihepatitic B - protejează împotriva hepatitei B, cu beneficii pentru nou-născut în primele luni de viață.
• Vaccinul meningococic - util în contextul expunerii la risc crescut de infecții meningococice.

Vaccinurile care trebuie evitate în sarcină sunt vaccinurile cu virus viu atenuat (de exemplu ROR, varicela, BCG, anumite formulări de poliomielită orală) deoarece există incertitudini privind efectele asupra fătului. De asemenea, vaccinurile cu virus viu atenuat administrate în timpul sarcinii sunt contraindicate în majoritatea situațiilor.

Rolul corticosteroizilor în maturarea plămânilor prematurilor

Studiile au arătat că administrarea corticosteroizilor înaintea nașterii poate maturiza plămânii fătului, reducând riscul sindromului de detresă respiratorie (SDR) la naștere. Efectele pozitive includ maturarea interstițiului pulmonar și accelerarea resorbției lichidului alveolar, ceea ce poate scădea necesitatea ventilației mecanice și durata șederii în terapie intensivă. În plus, administrarea corticosteroizilor între 34 și 36 de săptămâni se discută ca măsură de maturare a plămânilor în contextul nașterii anticipate sau cezarianei fără travaliu.

Este important să subliniem că decizia de a utiliza corticosteroizi trebuie să fie individualizată, luând în calcul riscurile potențiale pentru dezvoltarea neurologică, în special dacă se administrează mai multe cicluri. Practic, decizia este luată de echipele de obstetrică și neonatologie, cu monitorizări atente ale evoluției fătului și ale stării mamei.

Contextul: sarcina și poziția de naștere, prematuritatea și plămânii

Prematuritatea este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate neonatală. În cazul nașterii înainte de 37 de săptămâni, dezvoltarea plămânilor nu este completă, iar expunerea la tratamente precum corticosteroizii poate îmbunătăți probabilitatea unei evoluții bune. În situațiile de naștere prin cezariană fără travaliu, riscul SDR și necesitatea sprijinului intensiv pot fi mai mari, motiv pentru care discuțiile despre maturarea plămânilor și administrarea de dexametazonă sau betametazonă pot apărea în planul de îngrijire.

Comunică cu medicul despre momentul optim pentru vaccinare și tratamente, pentru a asigura un start sănătos bebelușului. În cazul nașterii înainte de termen, colaborarea dintre obstetricieni și neonatologi este esențială pentru a oferi sprijin adecvat atât mamei, cât și prematurului.

Vaccinarea antigripală, dTPa și COVID-19 în timpul sarcinii: ce trebuie să știi

1. Vaccinul gripal inactivat este sigur în timpul sarcinii și protejează atât mama, cât și bebelusul în primele luni de viață, atunci când copilul nu poate fi vaccinat.
2. Vaccinul dTPa (diftero-tetanic-pertussis-acelular) este recomandat în trimestrul al treilea pentru a oferi anticorpi bebelușului în primele luni de viață.
3. Vaccinarea anti-COVID-19 este recomandată femeilor însărcinate și celor ce alăptează; studiile indică transferul de anticorpi către făt. Recomandarea majoră este să folosești vaccinuri ARN-m (Pfizer/BioNTech sau Moderna).

Ce trebuie să ți cont în alegerea momentului de vaccinare

Potrivit recomandărilor, momentul optim pentru vaccinarea antigripală este în apropierea sezonului gripal, iar pentru dTPa, în al treilea trimestru (27-36 săptămâni) pentru a se transmite cât mai mulți anticorpi fătului înainte de naștere. Vaccinurile anti-COVID-19 pot fi administrate în orice moment al sarcinii. Fiecare decizie trebuie luată în colaborare cu medicul pentru a asigura cea mai bună protecție pentru mamă și copil.

Rămâne în discuție: mituri, siguranță și legături cu autismul

Până în prezent, nu există dovezi care să lege vaccinurile cu autismul. Sistemele de supraveghere ale siguranței vaccinurilor arată efecte adverse în mare parte ușoare, cum ar fi roșeața la locul injectării, iar beneficiile vaccinării depășesc riscurile potentiale pentru majoritatea femeilor însărcinate. Este important ca în jurul bebelușului să fie toți cei din apropiere vaccinați conform programelor, pentru a oferi protecție suplimentară copilului.

Ghid practic pentru o sarcină cât mai liniștită

• Discută cu medicul despre vaccinările indicate în timpul sarcinii și despre orice riscuri potențiale.
• Planifică vaccinările pentru a crește protecția bebelușului în primele luni de viață, atunci când este cel mai vulnerabil.
• Monitorizează evoluția fătului, în special dacă există risc de naștere prematură sau alte complicații; colaborarea între obstetricieni și neonatologi este crucială.
• În cazul nașterii premature, acordă sprijin emoțional mamei și familiei, iar echipa medicală să ofere informații clare despre îngrijirea prematurului și planul de externare.

tags: #vaccin #pentru #dezvoltarea #plamanilor #in #saptamana

Postări populare:

• Detalii despre sarcină și relații ale Nicoleta Dragne însărcinată
• Tratamentul repermeabilizării venei ombilicale: explicații și opțiuni
• Ghid de utilizare a buretelului pentru ușa bebelușului
• Ginecologie: structură, obiective și exemple — proiect didactic în Chișinău
• Detalii despre caietul de sarcini pentru proiectare măsură fiscală SNT: ce trebuie să includă