Menopauza in sine nu este asociata cu un risc crescut de cancer, dar factorii de risc pentru cancerele legate de hormoni - cum sunt cancerul de san, ovarian si de endometru - cresc odata cu varsta. Contactează-ne! Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat. Solicită o programare Sună la 021 9268
Menopauza cu debut tardiv (dupa varsta de 55 de ani) este asociata cu un risc mai mare de cancer mamar, ovarian si uterin din cauza expunerii prelungite la estrogen si a numarului mai mare de ovulatii pe parcursul vietii. Un studiu recent a legat menopauza prematura (inainte de varsta de 40 de ani) de un risc de 2 ori mai mare de cancer mamar. In plus, anumite tipuri de terapie de substitutie hormonala la menopauza pot creste riscul de cancere ginecologice, desi acest risc scade frecvent odata cu oprirea tratamentului. Iti poti reduce riscul de cancer dupa menopauza mentinand un stil de viata sanatos si facandu-ti regulat investigatiile de screening pentru cancerul de san si de col uterin.
Ce este menopauza?
Menopauza este o perioada naturala din viata unei femei cand ovarele inceteaza sa mai functioneze si nu mai produc estrogen si progesteron, ceea ce duce la incetarea definitiva a menstruatiei. In lunile sau anii premergatori menopauzei, ciclurile menstruale devin mai putin frecvente si neregulate, iar nivelurile hormonale fluctueaza (pot creste si scade). Aceasta perioada se numeste perimenopauza sau tranzitia la menopauza. Menopauza este definita ca absenta menstruatiei timp de 12 luni consecutive si apare in medie la varsta de 51 ani, putand sa apara oricand intre 45 si 55 ani.
Aceasta perioada poate sa apara mai devreme sau mai tarziu in viata: Menopauza prematura - apare < 40 ani. Acest lucru se datoreaza faptului ca aceste tratamente sunt toxice pentru ovare. Femeile carora li s-a extirpat uterul (histerectomie), dar ale caror ovare inca functioneaza, vor ajunge la menopauza in mod natural, dupa ce ovarele vor inceta sa mai produca estrogen si progesteron. Acest lucru se stabileste adesea pe baza simptomelor de menopauza, insa medicul ginecolog poate recomanda si analize de sange de dozare a anumitor hormoni, pentru un diagnostic de certitudine.
Hormonii produsi de glanda pituitara - LH si FSH - ajuta la reglarea ovarelor inainte de menopauza. Cand nivelurile de estrogen scad, nivelurile de FSH si LH cresc. Nivelurile ridicate de FSH si LH, impreuna cu un nivel redus de estrogen, pot fi utilizate pentru a diagnostica menopauza. Analizele de sange pot fi utile in cazul unei femei la care uterul a fost indepartat chirurgical. Indiferent de cauza, simptomele menopauzei sunt aceleasi si sunt legate de un nivel scazut al hormonului estrogen. Unele simptome - bufeurile si transpiratiile nocturne - tind sa dispara la un moment dat, indiferent daca sunt tratate sau nu. Alte probleme care incep dupa menopauza, cum ar fi uscaciunea si subtierea tesuturilor vaginale (atrofia vaginala) si fragilitatea oaselor (osteoporoza), tind sa se agraveze in timp.
Menopauza si riscurile de cancer
Varsta inaintata este asociata cu un risc mai mare de cancer - nu menopauza in sine. Conform Institutului National al Cancerului din SUA, varsta mediana pentru diagnosticarea unui cancer este de 66 de ani (varsta mediana a menopauzei este de 51 de ani). Astfel, dupa menopauza, femeile au un risc mai mare de a dezvolta cancer. Cu cat menopauza apare mai tardiv, cu atat riscul de cancer este mai mare. O menopauza cu debut tardiv poate oferi beneficii pentru sanatate, cum ar fi o viata mai lunga si un risc mai mic de boli cardiovasculare, dar studiile arata ca mai multe ovulatii pe parcursul vietii pot creste riscul de cancere legate de hormoni (san si endometru) si, posibil, ovarian.
Menopauza prematura (< 40 ani) creste riscul de cancer? Aproximativ 1% dintre femei dezvolta menopauza inainte de varsta de 40 de ani. Aceasta se numeste insuficienta ovariana primara si poate fi cauzata de modificari genetice sau boala autoimuna. Femeile cu insuficienta ovariana primara au un risc crescut de boli cardiovasculare si osteoporoza, iar un studiu ENDO 2024 sugereaza un risc mai mare de cancer la san, ovarian, prostate si colon in rudenile de grad 1 si 2. Este important sa faca regulat screening pentru cancer, mai ales daca exista membri ai familiei diagnosticati cu cancer.
Terapia de substitutie hormonala la menopauza si riscul de cancer
Terapia de substitutie hormonala (TSH) este folosita pentru bufeuri si alte simptome, inlocuind estrogenul si/sau progesteronul. Expunerea mai lunga la hormoni feminini creste predispozitia la cancerelor dependente de hormoni (san, endometru, ovar). Decizia de a utiliza TSH este ideospecifica, in functie de simptome si de istoricul pacientei. Medicul evalueaza initialul risc de cancer mamar, endometrial, ovarian si alti factori, precum accidente vasculare, tromboze, afectiuni cardiace. Daca s-a facut histerectomie, se recomanda terapie doar cu estrogen; daca exista uter, se recomanda terapie estrogen+progestativ pentru a scadea riscul de cancer endometrial.
In prezent, exista diferite scenarii: terapia combinata estrogen+progestativ creste usor riscul de cancer mamar si endometrial accidental, dar riscul poate scadea dupa intreruperea tratamentului. Terapia doar cu estrogen poate creste, in unele cazuri, riscul de cancer ovarian, iar riscul total ramane scazut, scazand in timp dupa oprire. Studiile arata ca riscurile depind de durata tratamentului: crestere generala cu 5 ani si diminuare treptata dupa intreruperea tratamentului; totusi, unii factori sustin persistenta unui risc usor daca tratamentul a durat mai mult de 10 ani. Recomandarile de screening pentru cancer includ mamografie pentru san, screening pentru col uterin si evaluari pentru endometru atunci cand exista sangerari postmenopauza.
Tratamentul cancerului si fertilitatea
Tratamentul cancerului poate afecta fertilitatea prin chimioterapie, radioterapie si interventii chirurgicale. Chimioterapia poate deteriora ovulele sau sperma; radioterapia in zona reproductiva poate afecta ovarele sau foliculele; chirurgia poate duce la infertilitate. Exista servicii de conservare a fertilitatii: congelarea ovulelor sau spermei (crioconservare), crioprezervare de tesut ovarian, stimulare ovariana pentru recuperarea ovulelor si reimplantare ulterioara, precum si terapii hormonale pentru protejarea ovarelor in timpul tratamentului. Fertilitatea dupa tratamentul cancerului ramane o prioritate pentru multi pacienti, iar deciziile pot fi ghidate de consilieri, oncologi si specialisti in fertilitate.
Progresele recente includ optioni precum transplantul de tesut ovarian, tehnologii de celule stem, transfuzie de tesut ovarian, editare genetica (CRISPR) si dezvoltari ale gameților artificiali, menite sa restabileasca fertilitatea dupa tratament. Medicina actuala exploreaza metode de restabilire a functiei ovariene si a productiei de gameti, precum si strategii pentru minimizarea riscurilor si cresterea sanselor de conceptie post-tratament.
Screening si monitorizare pentru cancer la menopauza
Sunt recomandate teste de depistare pentru cancer de san si col uterin in cadrul sanatatii la menopauza. Screeningul pentru cancer de san include mamografie la 40-50 de ani si periodic la fiecare 1-2 ani, cu continuarea pana la varsta de 75+ ani in functie de sanatate. Screeningul pentru cancer de col uterin include test Papanicolau si HPV la fiecare 3-5 ani, iar dupa 65 de ani, daca au siete teste negative recente, screening-ul poate fi intrerupt. Cancer endometrial nu are screening de rutina la femeile asimptomatice, dar orice sangerare dupa menopauza necesita evaluare ecografica si biopsie endometriala. Cancer ovarian nu are screening general, dar femeile cu risc pot beneficia de evaluari specifice in contextul consultului medical.
Fertilitatea dupa cancer: concluzii rapide
Da, exista optiuni pentru conservarea fertilitatii inainte de tratamentul cancerului: crioconservare de ovule/spermă, conservare a tesutului ovarian si alte tehnologii emergente. Chimioterapia, in special agentii de alchilare, poate afecta fertilitatea. Radioterapia in zona pelvina poate afecta fertilitatea la femei. Interventiile chirurgicale pot duce la infertilitate. Varsta si tipul de tratament sunt factori importanti in impactul asupra fertilitatii si deciziile privind conceperea dupa tratament trebuie discutate cu echipa medicala. Presupune sprijin emotional si incurajare pentru comunicarea deschisa cu partenerul si cu specialistii in oncologie si fertilitate.
Cum îți afectează cancerul fertilitatea?
tags: #tratamentel #hormonale #pt #fertilitate #si #cancerul
Postări populare:
- Detalii și cronologie ale incendiului de la Maternitatea Giulești în 2010
- Anatomie, infecții și patologii ale aparatului urinar
- recenzii și detalii despre Dr. Mihaela Sitrolachi
- Practici de măsurare a sarcinii și tensiunii la posturile de transformare
- Descoperă rețeta de colaci împletiți pufoși și delicioși - Colaci cu girafa