Sarcina reprezintă o perioadă complexă și fascinantă din viața unei femei, marcând dezvoltarea unei noi vieți. Fiecare femeie este, însă, diferită, la fel şi simptomele pe care viitoarea mămică le are atunci când este însărcinată. Primele semne ale sarcinii pot apărea înainte de întârzierea menstruației, chiar și la o săptămână - două de la concepție, dar pot fi confundate cu cele ale sindromului premenstrual. Singurele modalităţi sută la sută sigure de a afla dacă ești gravidă sunt testele de sarcină şi ecografia. Cu toate acestea, există anumite semne care pot indica prezenţa unei sarcini.
În timpul sarcinii, organismul suferă o serie de modificări fizice și hormonale pe măsură ce bebelușul crește. Aceste schimbări pot provoca dureri în zona pelviană, inclusiv în zona inghinală. Prin urmare, dacă nu există alte simptome, ar fi corect să spunem că aceste dureri inghinale sunt cel mai probabil dureri normale și nu este nevoie să vă faceți griji. Pentru fiecare femeie, sarcina este o experiență individuală. Prin urmare, intensitatea și momentul durerilor inghinale pot să nu fie aceleași pentru toată lumea. Cu toate acestea, este important să fiți atentă la simptome suplimentare, cum ar fi sângerările vaginale, febra, durerile abdominale ascuțite sau scăderea mișcării fetale. Acestea pot indica o altă problemă de bază care ar putea afecta sănătatea mamei și a fătului, caz în care este necesară o evaluare medicală imediată.
Durerile abdominale în sarcină sunt o parte normală a procesului de schimbări prin care trece organismul în această perioadă. Uneori acestea nu prezintă niciun pericol pentru mamă și făt, dar alteori cauzele lor pot ascunde probleme de sănătate mai serioase. E bine ca fiecare femeie însărcinată să poată distinge care sunt situațiile care pun sănătatea mamei și dezvoltarea normală a fătului în pericol, pentru a cere de urgență sfatul medicului.
Cauzele durerilor pelviene și umflăturilor în sarcină
În timpul sarcinii, există o serie de schimbări care au loc în organism pentru a se adapta la creșterea copilului și la creșterea uterului. Aceste schimbări provoacă dureri în zona inghinală. Cunoașterea cauzelor acestor dureri vă poate ajuta să fiți mai relaxată mental și mai puțin îngrijorată în timpul sarcinii. Prin urmare, este important să știți care este cauza durerii.
Durerea ligamentului rotund
Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale, în special în al doilea trimestru. Ligamentele rotunde sunt benzi de țesut care susțin uterul. Pe măsură ce sarcina progresează și uterul se extinde, aceste ligamente se întind și pot provoca dureri în abdomenul inferior și în zona inghinală. Durerea este de obicei ascuțită sau ca un junghi. Durerea de ligament rotund apare în al doilea trimestru și se datorează faptului că uterul crește, iar ligamentul care-l susține se întinde. Apar de regulă în cel de-al treilea trimestru și pot, de asemenea, cauza dureri abdominale. O durere ascuțită, de scurtă durată, în zona abdomenului sau în cea pelvină este foarte probabil să se confrunte cu acest tip de neplăcere, care însă este firească.
Durerea centurii pelvine (PGP)
Modificările hormonale care apar în timpul sarcinii slăbesc articulațiile și ligamentele pelvine și provoacă instabilitate în zona pelviană. Acest lucru poate duce la dureri profunde, înțepătoare în zona inghinală, fesieră sau lombară atunci când mergeți sau urcați scările.
Creșterea presiunii și a fluxului sanguin
Pe măsură ce bebelușul crește, există o presiune mai mare asupra podelei pelvine și a vaselor de sânge din partea inferioară a corpului. Această greutate și circulație sanguină crescute pot provoca o senzație de greutate sau durere în zona inghinală. Pe măsură ce uterul crește, acesta pune din ce în ce mai multă presiune asupra sistemului digestiv, favorizând astfel fermentarea alimentelor în stomac și intestine.
Contracțiile Braxton Hicks
Aceste contracții „practice” pot provoca disconfort, uneori iradiind în zona inghinală, în special în ultimele luni. Contracțiile Braxton Hicks sunt semne că mușchii uterului se strâng, din cauza hormonilor de sarcină. Spre deosebire de contracțiile reale, contracțiile Braxton Hicks nu devin mai intense cu timpul și apar la intervale neregulate.
Constipație sau infecții ale tractului urinar (ITU)
Deși mai puțin frecvente, problemele digestive sau urinare pot provoca, de asemenea, dureri în zona inghinală. Netratate, infecțiile urinare pot duce la probleme ale rinichilor și travaliu precoce.
Simptomele sarcinii și cum se manifestă de-a lungul trimestrelor
Sarcina începe în momentul fertilizării ovulului de către spermatozoid, formându-se un zigot care ulterior devine embrion. Acesta se implantează în uter, iar în decurs de câteva săptămâni, corpul începe să producă hormonul hCG (gonadotropina corionică umană), responsabil pentru menținerea sarcinii și unul dintre principalii markeri folosiți pentru testele de sarcină.
Primul trimestru (Săptămânile 1-12)
Primul trimestru de sarcină este o perioadă de dezvoltare rapidă pentru embrion, care trece prin stadii critice de formare a organelor. În primele 12 săptămâni, sistemul nervos, inima și alte organe majore încep să se formeze. Simptomele frecvente la mamă includ greață (adesea denumită „greață de dimineață”), dureri de cap, oboseală, sensibilitate la nivelul sânilor și schimbări de dispoziție, toate cauzate de creșterea nivelului hormonal.
Primele semne de sarcină pot apărea chiar și la o săptămână- două de la concepție, înainte de întârzierea menstruației. Cele mai comune semne de sarcină ce pot fi observate încă din primele săptămâni sunt: sânii sensibili și dureroși, eventual și închiderea la culoare a areolelor; oboseala accentuată, persistentă; grețurile; urinarea frecventă; o creștere sau o modificare a secrețiilor vaginale (poți observa, de exemplu, un mucus lipicios, alb sau galben pal, cauzat de nivelul crescut de hormoni și de fluxul sanguin mai intens la nivelul colului uterin).
Sângerarea de nidație poate fi, de asemenea, unul dintre primele semne că ești însărcinată. De regulă, aceasta apare la 10 - 14 zile după concepție, de obicei cu aproximativ o săptămână înainte de menstruația așteptată.
Durerile abdominale în primul trimestru de sarcină sunt frecvente și, de cele mai multe ori, au cauze fiziologice legate de adaptarea corpului la sarcină. Implantarea ovulului fertilizat poate provoca crampe ușoare și, uneori, spotting, iar modificările hormonale, precum creșterea nivelului de progesteron, pot duce la încetinirea motilității intestinale, cauzând balonare sau constipație. De asemenea, extinderea uterului în această perioadă poate crea o senzație de tensiune sau durere în zona inferioară a abdomenului.
Al doilea trimestru (Săptămânile 13-28)
Al doilea trimestru este adesea considerat cea mai confortabilă etapă a sarcinii. Multe dintre simptomele neplăcute din primul trimestru, precum greața, încep să se diminueze. Fătul continuă să se dezvolte, iar la 18-20 de săptămâni, mama poate începe să simtă mișcările copilului. Organele bebelușului sunt aproape complet formate, iar ecografiile pot detecta sexul copilului.
Al doilea trimestru este cunoscut drept „luna de miere” a sarcinii, fiind perioada în care multe femei se simt mai bine. Oboseala extremă din primul trimestru începe să scadă; la majoritatea femeilor, grețurile de dimineață dispar sau devin mult mai puțin frecvente. Burtica începe să se contureze pe măsură ce uterul crește, dar pe măsură ce pielea se întinde, pot apărea vergeturi pe abdomen, sâni sau șolduri. Acesta este un moment emoționant pentru mamele care își simt pentru prima dată bebelușul. Mișcările fetale încep să fie resimțite ca mișcări ușoare, descrise adesea ca fluturi în abdomen.
Durerile abdominale în al doilea trimestru de sarcină sunt, în general, asociate cu modificările fiziologice ale corpului și creșterea progresivă a uterului. Pe măsură ce uterul se extinde, ligamentele rotunde care îl susțin devin tensionate, ceea ce poate cauza dureri ascuțite sau senzații de disconfort la nivelul abdomenului inferior sau în zona inghinală, mai ales la mișcări bruște, schimbări de poziție sau activitate fizică intensă. În plus, constipația și gazele sunt frecvente, cauzate de încetinirea tranzitului intestinal din cauza hormonilor de sarcină.
Al treilea trimestru (Săptămânile 29-40)
În ultimele săptămâni, fătul continuă să crească rapid în greutate și în dimensiune, pregătindu-se pentru naștere. Deși mișcările fătului sunt mai puternice, mama poate experimenta disconfort din cauza greutății crescute, retenției de apă și a presiunii exercitate asupra organelor. Acesta este și momentul în care corpul se pregătește pentru travaliu.
Durerile abdominale în trimestrul 3 al sarcinii sunt frecvente și pot avea cauze fiziologice sau patologice. Pe măsură ce uterul atinge dimensiuni maxime, ligamentele rotunde continuă să se întindă, ceea ce poate genera disconfort sub formă de dureri ascuțite sau surde la nivelul abdomenului inferior și al regiunii inghinale. Contracțiile Braxton-Hicks sunt un alt factor comun, acestea fiind neregulate, de intensitate variabilă, și contribuind la pregătirea uterului pentru travaliu.
În aceste săptămâni, mama se pregătește activ pentru naștere. Fătul se poate poziționa în pelvis, ceea ce poate face ca burta să pară că „coboară”. Acest lucru poate facilita respirația, dar poate provoca presiune pe vezică. Contracțiile de antrenament pot deveni mai intense, iar unele femei pot începe să experimenteze contracții reale de travaliu. Pe măsură ce corpul se pregătește pentru naștere, unele femei pot experimenta greață sau diaree. Pe măsură ce cervixul se dilată și se pregătește pentru naștere, pot apărea crampe și dureri în zona pelviană. O cantitate mare de mucus poate fi eliminată din vagin, semn că organismul se pregătește pentru naștere.
Când să consulți medicul
Este firesc să te îngrijorezi când simți dureri pelvine în timpul sarcinii. Aceste dureri pot varia de la un simplu disconfort la senzații mai intense, ridicând întrebări despre ce este normal și când ar trebui să consulți un medic. Pentru a te ajuta să înțelegi mai bine aceste senzații, vom analiza cauzele comune ale durerilor pelvine în sarcină, cum se manifestă în fiecare trimestru și, cel mai important, care sunt semnele de alarmă care necesită atenție medicală imediată.
Durerile de burta (abdominale) sau crampele foarte ușoare sunt frecvente în timpul sarcinii. Nu trebuie să vă faceți griji dacă durerea este ușoară și dispare atunci când vă schimbați poziția sau vă odihniți. Unele afecțiuni care pot provoca dureri de burtă trebuie verificate de urgență. Aveți întotdeauna încredere în instinctele dumneavoastră! Contactați-vă medicul dacă simțiți durere sau altă formă de disconfort. Nu vă faceți griji că irosiți timpul cuiva.
Cel mai frecvent semn de avort spontan este sângerarea vaginală. Durerea ușoară de burtă se poate simți uneori ca o „fulgerare” sau durere ușoară a menstruației. Probabil că nu trebuie să vă faceți griji dacă durerea este ușoară și dispare atunci când vă schimbați poziția și vă odihniți. Este posibil să simțiți, de asemenea, disconfort sau crampe, asemănător cu menstruația, la sfârșitul sarcinii.
Dacă durerea este persistentă, severă, asociată cu sângerare vaginală, febră sau scăderea activității fetale, este esențială evaluarea medicală promptă, pentru a exclude afecțiuni precum placenta praevia, abruptio placentae sau travaliul prematur, care pot necesita intervenție imediată.
Durerile abdominale în sarcină - cauze patologice: Deși se întâlnesc cu o frecvență mult redusă în comparație cu durerile provocate de tulburări digestive sau de tracțiunea uterului/ligamentelor uterului, nu trebuie nicidecum neglijate potențialele cauze mai serioase de apariție a durerilor abdominale în sarcină.
Sarcină ectopică: O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, de obicei la nivelul uneia dintre cele două trompe uterine. Netratată, o sarcină ectopică poate pune în pericol viața mamei. Sună-ți imediat medicul dacă ai unul dintre următoarele simptome: durere sau sensibilitate la nivelul abdomenului sau în zona pelvină, sângerare vaginală și durere care se înrăutățește în timpul activității fizice sau când ai scaun ori strănuți, precum și durere la nivelul umărului. Dacă sângerezi masiv sau ai semne de șoc, cum ar fi amețeala, puls rapid, leșin, tegumente umede și palide, sună imediat la 112.
Avort spontan: Avortul spontan este pierderea sarcinii în primele 24 de săptămâni. Scurgerile sanguinolente sau sângerările vaginale sunt în general primele simptome, urmate de durerile abdominale la câteva ore sau chiar câteva zile mai târziu. Sângerarea poate fi mică sau severă. Durerea este sub formă de crampe sau continuă, puțin intensă sau, din contră, foarte severă și o poți simți la nivelul spatelui sau centurii pelvine. Sună-ți medicul dacă ai semnele sau simptomele unui avort. Dacă ai durere severă sau sângerare masivă, trebuie să mergi de urgență la medic.
Travaliul precoce: Contracțiile care subțiază și dilată colul uterin înainte de săptămâna 37 de sarcină sunt semnul unui travaliu timpuriu. Sună-ți medicul obstetrician imediat dacă, în trimestrul al doilea sau al treilea (înainte de săptămâna 37), ai oricare dintre simptomele sau semnele de mai jos: creșterea scurgerilor vaginale sau modificarea consistenței acestora - devin mai apoase, asemănătoare cu un mucus sau conțin sânge, chiar dacă are o culoare roz sau este sub formă de striuri de sânge; sângerare vaginală; crampe abdominale asemănătoare celor din timpul menstruației sau mai mult de 4 contracții pe oră (chiar lipsite de durere); o senzație de presiune în zona pelvină; dureri de spate - mai ales dacă anterior nu sufereai de dureri de spate.
Abruptio placentae: Desprinderea placentei apare în momentul în care placenta se separă practic de uter, parțial sau complet, înainte de naștere, și este o condiție amenințătoare de viață. Simptomele sunt extrem de variate. Uneori determină o sângerare bruscă și evidentă, însă în alte cazuri poate să nu apară deloc vreo sângerare inițial sau să ai doar o scurgere în cantitate redusă sau doar câteva picături de sânge. De asemenea, dacă apa s-a rupt, vei observa un lichid care conține sânge. În plus, uterul devine sensibil, apar dureri de spate sau contracții frecvente, iar în unele cazuri uterul se contractă fără să se mai relaxeze. Este posibil să observi și scăderea activității fătului, ceea ce va impune îngrijire medicală imediată.
Preeclampsia: Preeclampsia este o condiție medicală serioasă care se manifestă prin hipertensiune arterială indusă de sarcină, ce poate afecta o serie de organe ale mamei: ficatul, rinichii, creierul și placenta. În plus, în urină apar proteine în exces. În general, această afecțiune este diagnosticată după primele 20 de săptămâni de sarcină. Simptomele preeclampsiei sunt: umflarea feței și în jurul ochilor, a mâinilor și a picioarelor. Această retenție de lichide duce la luarea rapidă în greutate. În preeclampsia severă, partea superioară a abdomenului poate deveni dureroasă, poți avea tulburări de vedere, dureri de cap sau greață și vărsături. Dacă ai simptome de preeclampsie, sună-ți imediat medicul.
Infecțiile de tract urinar: Femeile însărcinate sunt mai predispuse la infecții urinare de orice fel, inclusiv infecții la nivelul rinichilor. Disconfortul sau senzația de usturime la urinare, disconfortul din zona pelvină sau durerile abdominale în zona inferioară și senzația de urinare frecventă sunt semne și simptome care ar trebui să te alerteze și să te facă să consulți medicul obstetrician. Netratate, infecțiile urinare pot duce la probleme ale rinichilor și travaliu precoce. Semne că infecția s-a extins la rinichi - și ai nevoie de îngrijiri medicale imediate - sunt: febră, frisoane, transpirație, dureri lombare sau localizate sub coaste, în partea laterală a abdomenului, pe o singură parte sau pe ambele părți, greață sau vărsături și, posibil, urină tulbure sau cu sânge.
În general, orice semn sau simptom cu potențial de îngrijorare pentru mămică trebuie adresat medicului. În acest fel, cauzele obișnuite, inofensive de apariție a durerilor abdominale pot fi deosebite de cele cu potențial de a pune în pericol sănătatea și siguranța mamei și a copilului. Pentru a putea preveni stările patologice nedorite, este recomandat ca, în cadrul consultațiilor ginecologice, să se realizeze o monitorizare cât mai atentă.
Dr. Nicoleta Gana - Ce pastile pentru durere pot lua în sarcină?
Ameliorarea durerii pelviene în sarcină
Durerea inghinală este o parte enervantă a sarcinii. Deși nu este posibilă eliminarea completă a acestui disconfort, se pot face unele lucruri pentru a le face mai puțin incomode. Iată câteva dintre modalitățile eficiente de a ameliora durerile inghinale:
- Întinderi blânde și yoga prenatală: Anumite întinderi pot ameliora tensiunea ligamentelor și pot crește flexibilitatea pelviană. Cursurile de yoga prenatală sunt adaptate pentru sarcină și includ adesea mișcări care ameliorează disconfortul inghinal și al spatelui.
- Curele de susținere: Curelele de susținere pentru maternitate sau centurile pentru burtă pot ajuta la ridicarea greutății de pe pelvis și la distribuirea ei mai uniformă, reducând tensiunea din zona inghinală.
- Băi calde și comprese: O baie caldă (nu fierbinte) sau o compresă încălzitoare pot relaxa mușchii. Relaxarea mușchilor poate ajuta la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți deoarece nu este recomandabil să aplicați căldură direct pe abdomen pentru perioade lungi.
- Odihnă și postură adecvată: Luarea de pauze, evitarea stării prelungite în picioare și menținerea unei posturi bune pot minimiza presiunea asupra zonei pelvine. În plus, plasarea unei perne între genunchi atunci când vă culcați poate reduce, de asemenea, tensiunea din abdomen.
- Terapie fizică: Pentru dureri pelvine mai persistente sau severe, este util să lucrați cu un fizioterapeut specializat în îngrijirea antenatală. Aceștia pot oferi exerciții și tehnici specifice pentru a întări mușchii pelvieni și a reduce durerea.
Pe lângă aceste măsuri de stil de viață și dietetice și în funcție de simptome, un medic homeopat sau un farmacist vă pot recomanda un tratament homeopatic potrivit.
Ca în cazul oricărui simptom al sarcinii, cel mai bine este să vă consultați medicul, mai ales dacă durerea apare brusc sau dacă este din ce în ce mai gravă, pentru a nu pune în pericol o sarcină sănătoasă. Cu sprijinul medical potrivit, odihnă și conștientizarea corpului, este posibil să treceți mult mai ușor peste această perioadă.
Durerile abdominale pelvine sunt normale, în marea majoritate a cazurilor. Timp estimat de citire: 7 minute și 13 secunde