La început sunt mici și împiedicați. Cresc apoi și devin tot mai stăpâni pe propriile picioare, dar și din ce în ce mai temerari și mai curioși. Astfel, căzăturile sunt o parte normală a copilăriei, la orice vârstă. Genunchi, coate sau palme zdrelite, mai treacă-meargă. Dar marea mea trăire este să nu se fi lovit la nas sau să nu-și fi spart vreun dinte. Până acum, din fericire, am scăpat de ambele. Dar am dorit să aflu de la un specialist ce ar trebui să fac în cazul în care, la un moment dat, nu vom mai fi atât de norocoși iar coliziunea cu pământul se va lăsa cu un nas lovit zdravăn.
De aceea am stat de vorbă cu Cristina Goanţă, medic specialist ORL în cadrul Spitalului de Urgenţă „Sf. Pantelimon” şi în cadrul Reţelei Private de Sănătate Regina Maria, despre ce e de făcut cu loviturile la nas la copii. În momentul în care copilul cade și se lovește la nas, în primul rând trebuie să fim atenți dacă se modifică forma piramidei nazale. Dacă aceasta se modifică, poate fi un semn că traumatismul nu este unul simplu. Un alt aspect ce trebuie urmărit este legat de sângerarea nazală - dacă aceasta durează mai mult de 15 minute sau este foarte abundentă, atunci trebuie să vă prezentați la medic. Dacă copilul nu respiră corespunzător, este urgent prezentarea la camera de gardă.
Ce semne sunt importante și când să mergem la medic
Pe scurt, cele mai importante semne care necesită evaluare medicală sunt: sângerarea abundentă, respirația proastă, modificarea aspectului nasului, edemul și leziunile externe întinse, plăgile deschise. De asemenea, dacă este vorba despre un bebeluș sub 1 an, este de preferat să-l vadă un medic indiferent de gravitatea loviturii, deoarece copiii mici pot manifesta complicații mai greu de evaluat.
„Copilul mic nu poate exprima bine simptomatologia și ne putem păcăli în ceea ce privește gravitatea patologiei”, spune medicul. În cazul fracturii suspectate, este necesară radiografia piramidei nazale. Dacă apare hematom septal, acesta poate necesita drenaj între 2 și 8 zile de la traumatism.
Primul ajutor imediat în caz de sângerări nazale
Ce putem face, pe moment, când copilul se lovește la nas? În cazul apariției edemului, punem gheață local și putem administra antiinflamatoare pe cale orală. În caz de sângerare, copilul se liniștește, se apleacă capul în față (pentru a nu înghiți sângele) și se apasă pe nara din care sângerează. Se pot administra picături nazale cu vasoconstrictor și comprese reci locale. Dacă sângerarea nu se oprește, este necesară o vizită la medic. Nu este o idee bună să așezați copilul pe spate, iar ridicatul mâinii drepte în sus nu are efect demonstrat științific.
Tratamentul fracturilor nazale: când este nevoie de intervenție
În cazul în care se suspectează o fractură, procedura poate fi diferită de la caz la caz. Uneori este nevoie de intervenție chirurgicală, alteori de tamponarea foselor nazale pentru 24-48 de ore, sub protecție antibiotică. Pentru contenția exterioară se folosesc atele subțiri din aluminiu, fixate cu benzi adezive. Se recomandă intervenția în primele 24 de ore de la traumatism.
Complicații și ce trebuie să urmărim după lovitura la nas
Este bine să știeți că toate fracturile, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot devia septul sau pot apărea complicații precum hematom septal. Hematomul septal este o colecție la nivelul septului nazal ce poate apărea între 2 și 8 zile de la traumatism și poate necesita drenaj. De asemenea, o comotie cerebrală (traumatisme cu pierdere de conștiință sau memorie) necesită monitorizare pe termen lunilor până la un an pentru eventuale dificultăți de concentrare sau învățare. În situații cu semne de gravitate, se recomandă investigații precum CT cranian și consult neurologie/pediatrie.
Protocolul în caz de fractură sau contuzii majore
În cazul fracturii sau a leziunilor severe, poate fi necesară radiografia și, uneori, intervenții chirurgicale. Pentru contenția externă se folosesc atele subțiri din aluminiu fixate cu benzi autoadezive. Este important să se intervină în primele 24 de ore de la traumatism.
„Nu există părinți în lume care să nu fi experimentat cel puțin o dată panica și frica instalate imediat ce micuții lor au căzut. Leziunile pot fi externe sau interne; cele interne sunt cele mai periculoase, afectând craniul, vasele de sânge sau creierul. Leziunile externe pot include sângerări sau cucuiuri. Părinții trebuie să observe și să acționeze prompt pentru a evita complicațiile.”
Sfaturi utile despre prevenție și supraveghere
Pentru a diminua riscul de accidente, părinții pot implementa o barieră de protecție la pat, supraveghere atentă în timpul somnului și mediul de dormit sigur pentru cei mici. În cazul bebelușilor, monitorizarea constanta a episoadelor de somn și activitate, precum și evaluarea stării generale, sunt esențiale în primele 24-48 de ore după orice căzătură.
Monitorizarea după o căzătură: pași practici
Observați copilul în primele 24 de ore pentru semne ca somnolență excesivă, vărsături, confuzie, dureri de cap intense sau schimbări ale comportamentului. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală de urgență. Pentru leziuni minore, aplicați gheață, evitați administrarea ibuprofenului fără recomandare medicală și urmați indicațiile medicului.
Note despre situații reale și completări utile
Un exemplu de situație raportată: o fetiță a căzut din pat, a plâns, iar a doua zi a început să se plângă de durere la nas, umflătura fiind minoră. În astfel de cazuri, este recomandat să se monitorizeze evoluția și să se consulte medicul dacă apare orice suspiciune de fractură sau hematom septal.
- Verificați forma piramidei nazale imediat după impact.
- Monitorizați sângerarea nazală; dacă durează >15 minute, mergeți la medic.
- Asigurați că respirația este normală; dacă apar dificultăți, mergeți la camera de urgență.
- În cazul bebelușilor sub 1 an, consultați imediat un medic indiferent de gravitate.
- Aplicați gheață local, evitați poziția pe spate, folosiți picături vasoconstrictoare dacă este necesar, și păstrați copilul sub supraveghere 24-48 de ore.
În cazuri de urgență sau dacă există suspiciune de fractură, este necesar consultul medicului ORL sau neurochirurg pediatric și, dacă este cazul, investigații de imagistică.
tags: #bebe #a #cazut #din #pat #si
Postări populare:
- Ghid pentru părinți: cât mănână un nou-născut în fiecare zi
- Avortul medicamentos: ghid complet despre procedură, indicații, riscuri și perioada de recuperare
- Avortul medicamentos: ghid complet despre procedură, indicații, riscuri și perioada de recuperare
- Cele mai bune obstetricieni pentru naștere în România
- Îngrijirea bebelușilor născuți prematur la 34 de săptămâni