ALT, cunoscut și ca transaminaza calciului gluto - transaminaza glutamic-piruvică (TGP), este o enzimă intracelulară cu rol important în metabolismul aminoacizilor. În condiții normale, concentrația de ALT în sânge este redusă, însă atunci când celulele hepatice sunt lezate, ALT se eliberează în fluxul sanguin, iar valorile serice crescute pot reprezenta un semnal timpuriu de afectiune hepatică.
Ce este ALT și unde se găsește
Alaninaminotransferaza (ALT) este o enzimă prezentă în principal în celulele hepatice și renale, dar poate fi identificată în cantități reduse, de asemenea, în inimă și mușchi. Testul ALT măsoară concentrația acestei enzime din sânge și este util în detectarea bolilor hepatice. Este cunoscut și sub numele de testarea transaminazei TGP (transaminaza glutamic-piruvică).
Rolul ALT în metabolism
Alaninaminotransferaza (ALT) transformă aminoacidul alanină în piruvat, un intermediar important în producerea de energie celulară. În condiții normale, ALT rămâne în celulele hepatice, însă lezarea ficatului poate cauza eliberarea sa în sânge, indicând posibile afecțiuni hepatice.
De ce este util testul ALT
Testarea ALT este deosebit de utilă pentru depistarea suferințelor hepatice diverse, precum hepatita virală sau toxică, precum și pentru a monitoriza efectele adverse ale unor medicamente asupra ficatului. De obicei, ALT se testează împreună cu AST (aspartataminotransferază), o altă enzimă produsă de ficat; împreună, acestea fac parte din profilul hepatic, iar concentrațiile lor cresc în prezența leziunilor hepatice. Totuși ALT este mai specifică ficatului și uneori este singura care crește.
Raport AST/ALT și diagnosticul diferențial
Raportul AST/ALT (Raportul De Ritis) poate ajuta la diferențierea între cauzele și severitatea leziunilor hepatice, precum și între leziunea hepatică și cea cardiacă sau musculară. De asemenea, valorile absolute ale ALT nu se corelează direct cu severitatea lezării ficatului sau prognosticul, de aceea determinările seriilor repetate sunt cele mai utile.
Indicații pentru testare
Medic-ți poate recomanda testarea ALT, împreună cu AST, ca parte a unui profil hepatic în: examen medical periodic, internare în spital sau înaintea unei intervenții chirurgicale. Diagnostic, testul ALT este indicat în special atunci când există semne sau simptome sugestive pentru afecțiuni hepatice, cum ar fi icter, oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, urinarea închisă la culoare, greață sau vărsături, mâncărime și hepatomegalie.
Simptomele și situațiile care pot necesita ALT
Simptomele pot include icter, oboseală, greață, vărsături, urină închisă la culoare, dureri abdomen, mâncărime cutanate, modificări psihice. De asemenea, consumul excesiv de alcool, supradozaj cu acetaminofen, istoric familial de boli hepatice, expunerea la virusuri hepatitice, sau obezitatea pot impune efectuarea testului ALT pentru monitorizarea funcției hepatice.
Valori normale și interpretare
Valori normale ALT (adulti): femei < 35 U/L, bărbați < 50 U/L. Valorile crescute pot apărea în:
- leziuni hepatice induse de alcool
- boala hepatică grasă sau steatoză hepatică
- hepatita acută sau cronică
- ciroză
- medicamente hepatotoxice
- tumoră hepatică sau cancer hepatic
- ischemie hepatică
- hemocromatoză
Raportul AST/ALT poate fi < 1 în majoritatea bolilor hepatice, dar poate fi > 1 în hepatita alcoolică, ciroză sau leziuni musculare/cardiace. Scăderea ALT poate apărea în contextul deficienței de vitamina B6.
Mod de recoltare și unde se recoltează
Pentru testul ALT este necesară recoltarea unei probe de sânge, de obicei dimineața, pe nemâncate. Rezultatele se eliberează în 1-2 zile lucrătoare. Recoltarea se poate realiza în toate punctele de recoltare ale rețelei.
Screening și monitorizare
Screeningul ALT poate fi efectuat ca parte a unui examen medical de rutină, dacă există factori de risc pentru boli hepatice (istoric familial, diabet, obezitate, consum zilnic de alcool, infecții hepatice) sau înaintea operațiilor. În cazul unei afecțiuni hepatice cronice, monitorizarea ALT este importantă ca parte a panelului hepatic pentru a urmări evoluția bolii și siguranța terapiei.
Intervenții medicamentoase și efecte hepatice
Mulți medici recomandă ALT pentru a monitoriza reacțiile adverse ale terapiilor care pot afecta ficatul (de exemplu, contraceptive, antibiotice, antiinflamatorii, antifungice, antiepileptice, antihipertensive). Astfel, determinările ALT ajută la ajustarea dozelor și la stoparea tratamentelor dacă este necesar.
FAQ - Întrebări frecvente despre ALT
Este analiza ALT decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate? De regulă nu; poate fi efectuată contra plată sau prin abonament medical, în funcție de politicile furnizorului. Pentru detalii privind decontările, consultați pagina furnizorului.
Posibile grafice utile
Creșterea ALT în diferite condiții hepatice poate fi însoțită de creșteri asemănătoare sau diferite de ALT vs AST; pentru claritate, se poate include o diagramă cotată a raportului ALT/AST în diferite condiții (hepatic, alcoolic, ischemic).
Teste funcționale hepatice (TFH) | interpretarea testelor funcționale hepatice | Animație | Multilingve |
Indicatori suplimentari pentru interpretare
Valoarea ALT este adesea interpretată împreună cu AST, bilirubină, GGT, fosfatază alcalină și albumină, pentru a obține o imagine completă a stării hepatice. În hepatita cronică, ALT tinde să fie moderat crescut, în timp ce în steatoza hepatică poate fi de 2-3 ori peste normal.
Tablou de informații despre ALT
| Parametru | Interpretare |
|---|---|
| ALT normal | Femei < 35 U/L, Bărbați < 50 U/L |
| ALT crescut moderat | 2-3 ori normalul, adesea în steatoza sau hepatite cronice |
| ALT foarte crescut | Peste 10-20 ori limita superioară, în hepatită virală acută sau în intoxicații hepatice severe |
| Raport AST/ALT | Subunitar (<1) în majoritatea bolilor hepatice; >1 în hepatita alcoolică sau leziuni musculare |
Întrebări frecvente suplimentare
ASP sau ALT pot scădea în prezența malnutriției sau a consumului cronic de alcool, din cauza deficienței de vitamina B6, care afectează validitatea testelor.
Postări populare:
- Recomandări despre seminte de cânepă în dieta bebelușilor
- Cum să alegi un port-bebe pentru confortul nou-născutului
- Testul de sarcină la trei luni după concepție: cum să obții rezultate cât mai exacte
- Cauzele vergeturilor în timpul sarcinii pe abdomen
- Ghidul complet al anesteziei în cezariană și riscurile aferente