Sistemul medical privat MedLife oferă soluții complete pentru diverse nevoi medicale, punând accent pe parteneriate de calitate și servicii la standarde internaționale. Laboratoarele MedLife dispun de tehnologie de vârf, inclusiv prima linie automatizată Abbott Accelerator a3600 din Europa de Est.
Urologia este specialitatea medicală dedicată diagnosticării și tratamentului afecțiunilor tractului urinar și ale aparatului genital masculin. La Topmed, pacienții beneficiază de consultații urologice specializate, investigații moderne și tratamente minim invazive pentru un diagnostic precis și o recuperare rapidă.
Consultația urologică este un pas esențial în identificarea simptomelor și stabilirea unui plan de tratament personalizat. Sunt oferite intervenții specializate precum frenectomia și frenoplastia peniană pentru corectarea anomaliilor frenului prepuțial. De asemenea, probleme precum varicocelul, o dilatație a venelor scrotale ce poate cauza durere, disconfort sau probleme de fertilitate, sunt abordate cu profesionalism.
Programează-te acum și fă primul pas spre sănătate!
Investigații pentru Infertilitatea Masculină
Evaluarea infertilității masculine implică o serie de investigații complexe, menite să identifice cauzele și să stabilească cele mai eficiente strategii de tratament.
Consultația Andrologică
Această consultație, efectuată de medicul urolog, are două componente principale:
- Istoricul pacientului: Medicul investighează antecedentele personale patologice, incluzând intervenții chirurgicale, afecțiuni congenitale, boli ale copilăriei cu repercusiuni asupra funcției de reproducere, boli sistemice sau expuneri la medii toxice. Se analizează, de asemenea, istoricul reproductiv, inclusiv afecțiuni ale aparatului urinar sau genital, boli cu transmitere sexuală și istoricul privind concepția.
- Examinarea clinică: Medicul efectuează un examen fizic complet al pacientului, incluzând penisul, bursa scrotală și conținutul acesteia, funiculele și zona inghinală. Pentru o examinare optimă, pacientul este sfătuit să fie în ortostatism timp de aproximativ 30 de minute, la căldură, purtând lenjerie intimă largă sau deloc. Această pregătire facilitează relaxarea mușchiului cremaster și a fibrelor musculare ale membranei dartos.
Spermograma
Spermograma este primul test de laborator efectuat în evaluarea bărbaților cu infertilitate și ajută la stabilirea severității cazului. În cazul rezultatelor anormale, testul trebuie repetat pentru confirmare.
Acest test oferă informații esențiale despre:
- Volumul de spermă ejaculat
- Concentrația de spermatozoizi în ejaculat
- Mobilitatea spermatozoizilor
- Morfologia spermatozoizilor
Este important ca, cu 3-5 zile înainte de efectuarea spermogramei, bărbatul să nu întrețină raporturi sexuale sau să ejaculeze.
O spermogramă este considerată anormală dacă apar modificări precum:
- Volum mic al ejaculatului (hipospermie)
- Număr mic de spermatozoizi (oligozoospermie)
- Absența completă a spermatozoizilor (azoospermie)
- Tulburări de motilitate a spermatozoizilor (astenozoospermie)
- Morfologie anormală (teratozoospermie)
Frecvent, modificările observate sunt asociate (oligoastenoteratozoospermie), necesitând investigații suplimentare pentru identificarea cauzei.
Evaluarea Endocrinologică
Această evaluare este indicată bărbaților cu parametri anormali ai spermogramei (în special când concentrația spermatozoizilor este <10 mil/ml) sau cu modificări clinice ale organelor genitale ce pot fi asociate cu tulburări endocrine.
Evaluarea hormonală minimă include:
- Nivelul seric de FSH
- Nivelul seric de LH
- Nivelul seric de testosteron total
În funcție de rezultate și corelarea cu spermograma, medicul urolog poate recomanda analize suplimentare pentru prolactină, estradiol, inhibina B, FSH și testosteron liber.
Ecografia Aparatului Urinar și Scrotală
Ecografia aparatului urinar poate identifica anomalii ale tractului urinar superior asociate cu malformații genitale sau mase tumorale cu efect compresiv.
Ecografia scrotală este esențială pentru depistarea patologiilor scrotale/testiculare care afectează spermatogeneza, incluzând:
- Varicocelul (inclusiv cel subclinic)
- Mase testiculare nedetectabile prin palpare
- Modificări ale epididimelor
- Pachete venoase dilatate
- Structuri funiculare
- Volumele testiculare (micsorate sau mărite)
Ecografia este utilă în cazurile cu examinare clinică incertă sau când se dorește o evaluare mai precisă a structurilor din bursa scrotală.
Ecografia Transrectală
Această metodă permite evaluarea dimensiunilor veziculelor seminale, a ductelor ejaculatorii și a prostatei, fiind deosebit de utilă în cazurile de azoospermie pentru a diagnostica obstrucții complete sau parțiale ale ductelor ejaculatorii.
Evaluarea Bacteriologică a Tractului Spermatic
Infecțiile tractului genital sunt o cauză a modificărilor calității spermei în 6-10% din cazuri. Orice suspiciune de infecție sau boală inflamatorie genitală necesită investigații promptă și tratament adecvat, conform antibiogramei.
Metodele de testare sensibile includ:
- Analiza secreției prostatice exprimate post-masaj prostatic
- Urocultura din secreție post-masaj prostatic (VB3)
- Analiza PCR din urocultura post-masaj (VB3)
Se poate recomanda și analiza PCR din urină (VB3) pentru un rezultat mai complex.
Aceste tehnici pot decela infecții cu Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Neisseria gonorrhoea, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis, Haemophilus, Enterobacteriacee, Enterococi, Stafilococi, Streptococi, Candida.
În caz de hemospermie sau alte modificări ale spermei, medicul poate recomanda spermocultura post-masaj prostatic.
Screening-ul Genetic
Acest screening poate evidenția cauze genetice ale infertilității, contribuind la stabilirea prognosticului și a tratamentului optim.
Anomaliile genetice pot afecta spermatogeneza sau transportul spermatozoizilor. Bărbații cu azoospermie non-obstructivă sau oligozoospermie severă au un risc crescut de a prezenta anomalii genetice.
Aproximativ 1 din 10 bărbați cu azoospermie non-obstructivă prezintă anomalii în cariotipul constituțional (frecvent sindromul Klinefelter 47 XXY, dar și deleții, translocații, inversii). Circa 5% dintre bărbații cu oligozoospermie severă prezintă modificări ale cariotipului constituțional.
Pentru aceste categorii de pacienți, se recomandă cariotipul constituțional și determinarea microdelețiilor pe brațul lung al cromozomului Y (zonele AZF a, b, c), urmate, dacă este cazul, de un consult genetic.
Mutatiile la nivelul genei CFTR sunt indicate doar la bărbații cu absența bilaterală a canalelor deferente.
Cauzele genetice ale infertilității – Dr. Viorica Rădoi | SANADOR
Inspiră și lasă-te inspirat! Abonează-te la newsletter și vei găsi în inbox doar noutăți care te interesează!
tags: #cabinet #pt #infertilitate #masculina #la #sighisoara