Primele minute de dupa nasterea copilului sunt inundate de emotie si agitatie. Si, in timp ce va bucurati de primele clipe alaturi de bebelus, specialistii care au asistat la nastere ofera prima nota din viata celui mic: scorul APGAR. Acest test reprezinta o evaluare medicala rapida prin care un specialist determina modul in care nou-nascutul se adapteaza la viata extrauterina. Dr. Virginia Apgar a creat sistemul de punctare APGAR in 1952. Medicii folosesc aceasta evaluare pentru a transmite rapid starea generala a nou-nascutului.
Uneori, dupa nastere, o asistenta sau un medic poate anunta scorul APGAR al copilului in sala de travaliu. Scorul APGAR este o evaluare rapida a unui nou-nascut, care se face la un minut si la cinci minute dupa nastere. La scurt timp dupa nastere, profesionistii din domeniul sanatatii evalueaza capacitatea unui nou-nascut de a se adapta la viata extrauterina. Dr. Virginia APGAR, medic anestezist, a dezvoltat testul APGAR la Universitatea Columbia in 1952. Medicii folosesc acest sistem de notare pentru a raporta starea generala a sugarului.
Un scor APGAR mic inseamna ca nou-nascutul are probleme cu inima sau ca are nevoie de respiratie artificiala. Exista cazuri in care testul se repeta la fiecare cinci minute, timp de pana la 20 de minute. Cand copilul se naste si ia prima gura de aer, inima lui incepe sa pompeze sange bogat in oxigen, in tot organismul. Potrivit specialistilor de la Clinica Cleveland din Statele Unite, acest lucru are ca rezultat semnale vizibile ca inima si plamanii functioneaza bine. Potrivit Clinicii Cleveland, scorul APGAR al bebelusului este calculat de la 0 la 2 puncte prin evaluarea fiecarei categorii.
Testul nu este perfect. La urma urmei, se bazeaza pe observatiile de moment si subiective ale unui furnizor de asistenta medicala. Un scor SPGAR de la 7 la 10 dupa 5 minute este unul „linistitor”. Un scor de la 4 la 6 este „moderat anormal”, in timp ce un scor de la 0 la 3 este considerat „ingrijorator”. Un scor APGAR mai mic de 7 arata ca bebelusul ar putea avea nevoie de ajutor specializat. Daca un bebelus primeste un scor intre 4 si 6 la primul test APGAR, ar putea avea nevoie de respiratie asistata. De exemplu, specialistul i-ar putea aspira sau masa narile, sau i-ar putea oferi oxigen suplimentar.
Daca bebelusul primeste un scor de 6 sau mai putin la testul la cinci minute, acest lucru ar putea arata ca starea lui nu progreseaza sau ca nu raspunde la tratamentul medical. In aceasta situatie, bebelusul ar putea avea nevoie de ajutor medical suplimentar. atat travaliul, cat si nasterea au fost complicate. Un raport din 2023 a constatat ca utilizarea culorii pielii ca reper pentru a detecta cianoza, icterul sau alte tulburari la nou-nascuti a dus la rezultate atat fals pozitive, cat si fals negative. De asemenea, exista factori care pot influenta scorul APGAR, cum ar fi sedarea sau anestezierea mamei, malformatiile congenitale, varsta gestationala sau traumatismele.
Cei 5 parametrii pe baza carora se apreciaza indicele Apgar sunt: respiratia, frecventa cardiaca, reactivitatea la stimuli, tonusul muscular, aspectul (culoarea) tegumentelor - parametrii care vor fi notati cu puncte de la 0 la 2, fiecare. Prin insumarea acestor puncte se obtine un punctaj de la 0 la 10, numit scorul Apgar. Acest indice este acordat unui nou-nascut eutrofic (cu greutate normala), sanatos, cu adaptare neonatala buna, care nu necesita ingrijiri deosebite. Un nou-nascut cu indice Apgar de 5 sau mai mic, prezinta o stare generala grava care necesita in plus manevre de reanimare si terapie intensiva, care variaza in functie de situatia clinica a nou-nascutului: oxigenoterapie, intubatie, ventilatie asistata, masaj cardiac extern, corectia tulburarilor hidro-electrolitice, acido-bazice si metabolice etc.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Imediat dupa nastere, bebelusul tau primeste prima nota din viata lui. Este vorba despre scorul APGAR la nastere. Acesta este un chestionar rapid si reprezinta o evaluare facuta la 1 si 5 minute dupa nastere. Scorul APGAR la un minut evalueaza cat de bine a tolerat copilul procesul de nastere. Scorul APGAR facut la 5 minute dupa nastere arata cat de bine se adapteaza copilul la viata extrauterina. De asemenea, evaluarea stabileste daca este necesara sau nu resuscitarea imediat dupa nastere. Iata ce caracteristici masoara si ce indica valorile acestei evaluari.
Scorul APGAR la nastere, bazat pe cinci factoriScorul la nastere al bebelusului tau se bazeaza pe cinci factori. Medicul care te asista la nastere va acorda copilului tau de la 0 la 2 puncte, in functie de fiecare caracteristica a starii sale, respectiv:aspect;puls;grimase;activitate;respiratie. Punctele sunt adunate, astfel ca scorul maxim pe care bebelusul il poate obtine este 10.Iata care sunt caracteristicile evaluate in cadrul scorului:Scorul APGAR la nastere: Aspectul (A)Medicul cu care ai nascut analizeaza nuanta sau culoarea pielii copilului. Imediat dupa nastere, tonul pielii bebelusului este albastrui. Si asta pentru ca sangele bogat in oxigen nu incepe sa circule decat dupa ce copilul respira pentru prima data. Pe masura ce acesta respira, culoarea pielii se schimba in roz. Aceasta depinde si de durata travaliului, despre care poti afla mai multe din articolul Cele mai frecvente complicatii care pot aparea in cazul nasterii naturale si cum poti sa le previi.
Scorul APGAR la nastere: Puls (P)De asemenea, la nastere, medicul verifica si pulsul bebelusului. Acesta este o masura a ritmului cardiac si a capacitatii bebelusului de a pompa sange. Pentru masurarea ritmului cardiac, medicul foloseste un stetoscop pentru a asculta inima bebelusului.
Scorul APGAR la nastere: Grimasa (G)Grimasele sunt reactia bebelusului tau la stimulare. Se mai numeste si iritabilitate reflexa. Medicul poate provoca o grimasa prin aspirarea nasului sau a gurii copilului.
Scorul APGAR la nastere: Activitate (A)Activitatea este masurarea tonusului sau a miscarii musculare a copilului. Pentru evaluare, medicul analizeaza cat de mult isi misca bebelusul mainile si picioarele.
Scorul APGAR la nastere: Respiratia (R)Respiratia este clasificata in functie de efortul pe care bebelusul il face pentru a respira. Nota pentru respiratie este acordata in functie de cat de mult si cat de tare plange nou-nascutul.
Valorile scorului APGARScorul APGAR obtinut de bebelusul tau poate fi cuprins intre 0 la 10. Cu cat este mai mare, cu atat inseamna ca starea bebelusului este mai buna. Majoritatea nou-nascutilor obtin 7, 8 sau 9 la APGAR. Un scor de 7 sau mai mare este considerat unul bun. Foarte putini nou-nascuti obtin nota 10. Si asta deoarece mainile si picioarele lor au nevoie de ceva timp sa se incalzeasca si sa se faca roz. Aproximativ 90% dintre sugari au scoruri APGAR de 7 pana la 10.
Scor APGAR scazut: cauzeIn cazul in care scorul obtinul este mai mic de 7, este un semn ca nou-nascutul ar putea avea nevoie de ingrijiri medicale. Cu cat scorul este mai mic, cu atat copilul tau are nevoie de mai mult ajutor pentru a se adapta la viata extrauterina. In cele mai multe cazuri, un scor APGAR scazut, poate fi cauzat de:sarcina cu risc ridicat;nastere prematura, despre care poti afla mai multe din articolul Nastere prematura, ce inseamna pentru mine si pentru copilul meu travaliu dificil;nastere prin operatie cezariana, despre care poti afla mai multe din articolul Nasterea prin cezariana, la cald sau la rece: ce e mai bine pentru bebeluslichid in caile respiratorii ale bebelusului.
De teama durerilor pe care le-ar putea resimti in travaliu, tot mai multe femei aleg sa nasca prin cezariana decat natural. Si asta in ciuda avantajelor aduse de o nastere naturala, precum:adaptarea mai rapida a bebelusului la viata extrauterina;vindecarea mai rapida a mamii, dupa cum precizeaza dr. Tarek Abdou. El este medic primar obstetrica-ginecologie, specializat in nasteri. Pe dr. Poti afla mai multe informatii despre sarcina, nastere si sanatatea femeii, urmarind canalul nostru de Youtube, pe care il poti accesa aici.
Daca copilul tau are un scor APGAR scazut, nu inseamna ca pe termen lung va avea de suferit sau va fi expus riscului de a dezvolta diferite afectiuni. Scorul nu este menit sa prezica starea viitoare de sanatate a bebelusului tau.
Scor APGAR scazut: necesitati ale copilului dupa nastereUn scor scazut poate indica faptul ca imediat dupa nastere, copilul poate avea nevoie de:Aspirare: bebelusul poate avea nevoie de ajutor pentru a-si curata caile respiratorii si pentru a-l ajuta sa respire.Oxigen: daca nou-nascutul are nevoie de oxigen, ii va fi administrat prin intermediul unei masti. In situatii mai grave, daca bebelusul nu respira singur in cateva minute, medicul ii poate plasa un tub in trahee.Stimulare fizica: medicul poate stimula copilul pentru a-i face inima sa bata intr-un ritm regulat.Alte interventii: medicul poate opta pentru a administra bebelusului lichide si medicamente printr-un vas de sange din cordonul ombilical, pentru a-i stimulta bataile inimii.
Scorul APGAR si nevoia de terapie intensiva a bebelusuluiCu astfel de tratamente, majoritatea scorurilor APGAR scazute, la un minut, vor fi aproape de normal la testul APGAR de cinci minute. Daca scorul ramane scazut si dupa administrarea de tratamente, bebelusul va fi dus la terapie intensiva, pentru ingrijiri de specialitate.Un scor APGAR de la 7 la 10 dupa cinci minute este linistitor. Si asta in timp ce un scor de la 4 la 6 este moderat anormal. Daca dupa 5 minute, scorul APGAR are o valoare cuprinsa intre 0 si 3, acest lucru este ingrijorator. Un astfel de rezultat indica o nevoie de ingrijire speciala, de obicei in ceea ce priveste respiratia.
Daca medicul are vreo ingrijorare cu privire la scorul APGAR al copilului tau, te va anunta ce se intampla si iti va spune ce tratament ii administreaza bebelusului.Atentie! Scorul APGAR nu poate fi folosit pentru a face estimari cu privire la: dezvoltarea ulterioara;inteligenta;sanatatea viitoare a copilului tau.Testul avertizeaza personalul medical care asista nasterea daca bebelusului are nevoie de asistenta suplimentara, imediat dupa nastere.
Daca esti insarcinata si cauti un medic cu experienta care sa iti monitorizeze sarcina, dar si sa te asiste la nastere, poti apela la specialistii Dacia Medical Center. Alege unul dintre medicii echipei noastre, pe care o poti vedea aici, si cu care poti naste intr-un spital de stat sau privat. Momentul venirii pe lume a unui bebelus este unul plin de intrebari pentru toti viitorii parinti. Unul dintre cele mai importante instrumente folosite de medicii neonatologi pentru a evalua starea nou-nascutului imediat dupa nastere este Scorul Apgar. Acest scor rapid ofera informatii despre adaptarea bebelusului la viata extrauterina si poate ghida interventiile medicale daca este necesar.
Pentru a te pregati cat mai bine pentru ziua nasterii, este recomandat sa elaborezi un plan de nastere. Ce este Scorul Apgar?Scorul Apgar a fost creat in 1952 de Dr. Virginia Apgar si reprezinta un sistem simplu de evaluare a starii nou-nascutului la 1 si 5 minute dupa nastere. Scorul se bazeaza pe cinci criterii:Frecventa cardiacaRespiratiaTonusul muscularReflexele la stimulareColoratia pieliiFiecare criteriu primeste un punctaj de la 0 la 2, iar suma finala poate fi intre 0 si 10.Daca vrei sa intelegi mai bine cum evolueaza sarcina si ce masuri medicale sunt recomandate pe parcursul acesteia, iti recomandam sa citesti articolul despre programul medical din timpul sarcinii. Acesta ofera informatii utile despre controale, teste si monitorizare, care ajuta la o nastere cat mai sigura.
Scorul Apgar - Valorile normale si interpretarea lor7-10 puncte: scor normal; indica faptul ca nou-nascutul se adapteaza bine la viata extrauterina.4-6 puncte: scor moderat; poate indica nevoia de masuri simple de sustinere, cum ar fi oxigen sau stimulare usoara.0-3 puncte: scor scazut; necesita interventie imediata, inclusiv resuscitare.Un scor normal la 1 minut nu garanteaza ca totul va fi perfect pe termen lung, dar este un indicator important al adaptarii initiale.
- Informatii utile pentru viitorii parinti
- Informare inainte de nastere
- Odihna si pregatirea emotionala
- Scorul Apgar la nastere si caracteristici
Intr-un rezumat, Scorul Apgar reprezinta un sistem standard de evaluare clinica rapida a nou-nascutului imediat dupa nastere - la 1 minut, respectiv la 5 minute. Acesta ajuta medicul neonatolog sa decida daca copilul are nevoie de tratament imediat, in primele sale momente de viata. Este un test rapid, simplu de efectuat si nedureros pentru copil. Nota la naștere este adeseori solicitată în cadrul anamnezei făcute de medicul pediatru de-a lungul vieții copilului.
Test de evaluare a îngrijirii nou-născuților cu scor APGAR | Made Easy NCLEX RN PN
tags: #la #nastere #cezariana #apgar #dnm