Îngrijirea copilului prematur este o provocare dar, cu puțină atenție și respectarea unor reguli, perioada mai grea de la început poate fi depășită. Un prematur rămâne în maternitate mai mult decât copiii născuți la termen și primește îngrijiri specifice până în momentul în care atinge greutatea de 2500 de grame. Acesta este pragul care permite externarea copilului. Îngrijirea specială trebuie urmată și acasă.
Contactul direct și constant între mamă și copil
Mama are capacitatea de a calma, liniști și oferi senzația de siguranță și liniște copilului prematur. Mai mult, purtarea bebelușului în sistem reconstituie mediul intrauterin cu care este obișnuit. Acest mod de purtare este numit de expertul nr 1 în alăptare, dr. Jack Newman, "îngrijire de tip cangur", pe care o recomandă a fi aplicată încă din spital. Îngrijirea de tip cangur ar trebui să fie standardul pentru copiii prematuri. Această metodă de a menține temperatura, stabilitatea metabolică și interesul nou-născuților pentru alăptare este superioară îngrijirii la incubator, având de asemenea ca rezultat o atașare la sân mai timpurie și o alăptare mai lină. Dr. Jack Newman în Ghidul pentru alăptare.
Alăptarea bebelușului prematur
Micuțul trebuie neapărat alăptat și aceasta din mai multe motive: sistemul digestiv extrem de fragil fiind compatibil perfect cu laptele matern care este adaptat să susțină dezvoltarea copilului născut înainte de termen. Laptele matern este considerat de medicii neonatologi un miracol pentru copilul prematur oferindu-i acestuia suportul maxim de care are nevoie. Laptele matern are toți nutrienții, îl hidratează corect și îl ferește de orice complicații intestinale - diaree, constipație; laptele matern protejează împotriva infecțiilor. Acest lucru este crucial pentru un nou-născut foarte mic aflat într-o unitate de terapie intensivă neonatală unde infecțiile se pot împrăștia rapid. Laptele matern conține factori de creștere care ajută la hrănirea și dezvoltarea corpului copilului. Laptele matern variază în conformitate cu vârsta sarcinii. Acesta conține tot ce este necesar pentru copil în momentul în care are nevoie.
Dacă un copil născut la termen va fi alăptat la cerere, un prematur trebuie alăptat mult mai des, intervalul optim fiind de 2-3 ore. Deseori acesta adoarme la sân, iar mama îl poate stimula ușor pentru ca masa la sân să fie cât mai completă. Cu toate acestea o repriză de supt, la prematur nu va fi niciodată mai lungă de 15, maximum 20 de minute, în primele 6-7 săptămâni de viață pentru că micuțul obosește foarte repede. Recomandări în alăptare din experiența personală! Fetița mea a fost un copil prematur. Medicul neonatolog care a îngrijit-o mi-a dat unul din cele mai bune recomandări legate de modul de alăptare al prematurilor. Vi-l spun și vouă! Bebe trebuie fost mereu la sânul de la care a supt ultima dată, pentru circa 10 minute, apoi la celălalt sân (mult mai plin) pentru următoarele 5-10 minute, la fiecare masă. Explicația este aceea că la prima parte a mesei este odihnit și va suge lapte mai consistent, iar la finalul mesei când obosește va suge mai ușor lapte mai puțin dens. La fiecare masă bebe trebuie să sugă din ambii sâni!
- Laptele matern oferă protecție împotriva infecțiilor și susține dezvoltarea intestinală a prematurilor.
- Evaluarea necesităților de hrănire se face în funcție de greutatea și starea copilului, iar în unele cazuri se utilizează hranire prin tub.
Somnul și mediul în care doarme prematurul
Somnul după alăptat este crucial pentru dezvoltare. În primele săptămâni, bebelușul doarme aproape tot timpul, perioadele de activitate fiind suprapuse cu mesele la sân, baia și masajul. Nou-născuții prematuri au un risc mai mare de sindromul morții subite, așadar este recomandat să se respecte: să nu fumezi în preajma bebelușului, să doarmă pe spate (excepție: prematurii încă în spital pot dormi pe burtică pentru a respira mai eficient), să nu supraîncălzească copilul, să doarmă în prezența mamei cât posibil.
Ambientul camerei bebelușului prematur
Este esențială păstrarea unei temperaturi optime în camera prematurului. Diferențele sunt percepute ușor la ceafa copilului. Umiditatea camerei trebuie să fie între 40-60%. În zilele reci se recomandă folosirea unui umidificator pentru a evita uscarea căilor respiratorii și a facilita respirația.
Igiena și îngrijirea pielii prematurului
Pielea prematurului este imatură, astfel că baia cu apă la temperatura corpului în camere bine încălzite este indicată. Se folosesc săpunuri naturale cu zgârcenie, masajul se face cu uleiuri non-alergenice. Masajul zilnic ajută la tonifierea musculaturii și la conectarea mamă-copil. Pentru haine, alegeți bumbac, schimbate zilnic, spălate cu săpun neutru și calcate.
Reguli pentru prima noapte acasă cu bebelușul prematur
Aducerea acasă necesită pregătire: monitorizarea greutății, limitarea vizitelor, menținerea hidratării mamei, atingerea delicată a copilului, ținerea unui jurnal pentru hrănire și somn, și recunoașterea semnalelor de icter neonatal. De asemenea, este important să discutați cu medicul despre orice nelămurire legată de medicamente sau metode specifice de îngrijire.
Hrănirea și monitorizarea la domiciliu
La prematuri, hrănirea se poate realiza prin alăptare frecventă sau, dacă este necesar, cu hrănire tubată sau cu lapte fortificat donat. Lactația poate fi stimulată cu pompa de sân; colostrul inițial oferă anticorpi importanți. Cu creșterea, copilul poate accepta hrănire directă la sân, iar în unele cazuri se utilizează lapte fortificat pentru a asigura aportul caloric necesar.
Suportul emoțional și pregătirea familiei
Sprijinul familiei și al echipei medicale este esențial pentru adaptarea la noul rol. Vizitele sunt pe măsură, în funcție de stadiul copilului, iar toți cei care intră în contact cu bebelușul trebuie să se spele pe mâini și, dacă este sezon, să poarte măști. În timp, se poate stabili o rutină fiabilă, iar vizitele pot fi programate pentru a reduce stresul mamelor și copilului.
Monitorizarea sănătății pe termen lung
Nou-născuții prematuri pot întâmpina riscuri precum anomalii ale dezvoltării sau complicații oftalmologice (examinări regulate pentru retinopatie) și auzului. Îngrijirea pe termen lung implică monitorizarea dezvoltării neuromotorii, cognitive, a ochilor și a auzului, precum și adaptarea alimentației în funcție de necesități (lapte matern, fortificatoare, sau formule pentru prematuri).
- Contactul piele pe piele (kangaroo care) pentru stabilizare termică și legătura afectivă.
- Hrănire precoce în etapa în care copilul poate suge, înghiți și respira în coordonare.
- Stimularea producției de lapte prin mulgere pentru a asigura aportul necesar de calorii și nutrienți.
Aproape de inimă: beneficiile îngrijirii de tip cangur pentru bebelușii prematuri și familiile acestora | NeoIPC
Îngrijire integrată a familiei și pregătirea pentru externare
Externarea nu înseamnă sfârșitul îngrijirii; este o tranziție spre casă, cu reguli și rutina ajustate. Părinții trebuie să înțeleagă vârsta calendaristică versus vârsta corectată a copilului prematur, să monitorizeze kilogramele, să controleze frecvența hrănirilor la 2-3 ore, și să adapteze mediul pentru a evita infecțiile. Suplimentele pentru hrănire (fortifiante, Liquigen, Calogen, Proteine fortificate) pot fi necesare pentru a susține creșterea, în funcție de recomandările medicului.
Estimarea vârstei corectate
Vârsta corectată ajută la evaluarea dezvoltării copilului prematur în comparație cu bebelușii născuți la termen. Se calculează scăzând numărul de săptămâni prematuritate din vârsta calendaristică, iar evoluția se analizează în raport cu un copil de vârsta similară corectată.
Condiții speciale și tratamente comune
Displazia bronhopulmonară (BPD) și Retinopatia de prematuritate (POR) sunt exemple de complicații care pot necesita monitorizare, tratament cu diuretice sau medicamente, precum și intervenții la nivel oftalmologic. Este esențială colaborarea cu medicii pentru a decide managementul adecvat, adaptat stării fiecărui copil.
Concluzie intermediară: pregătirea pentru primul drum acasă
Micuțul născut prematur este pregătit să părăsească spitalul atunci când poate respira independent, este capabil să se hrănească adecvat și a luat în greutate. Familia trebuie să primească indicații clare, să-și stabilească o rutină și să respecte măsurile de igienă pentru a evita infecțiile, iar vizitele să fie gestionate cu fermitate pentru a menține un mediu liniștit și sigur pentru bebeluș.
tags: #particularitati #de #ingrijirea #a #nou #nascutului
Postări populare:
- Andrea Bocelli: povestea care inspiră despre viață și credință
- Proiect de afaceri: produse tricotate pentru copii și gravide - ghid pas cu pas
- Ghid complet: fosta maternitate din Ploiești, istoric și date de contact
- Ghid practic pentru profilaxia afecţiunilor ginecologice şi obstetricale
- Acreditarea maternitatilor private: norme pentru servicii de urgență și organizare spitalicească