Tumorile ovariene reprezintă formatiuni cu caracter benign sau malign determinate de multiplicarea aberanta a celulelor de origine mezenchimala primitiva, mezenchimala de origine mezonefrica sau al celor germinale, care intra in alcatuirea ovarelor.
Tumorile ovariene pot fi benigne sau maligne, cu simptome variate.
Diagnosticul tumorilor ovariene se bazeaza pe anamneze si examenul clinic al pacientei, completat de investigatii imagistice si markeri tumorali.
Diagnosticul este stabilit pe baza anamnezei și examenului clinic al pacientei, fiind completat de investigatiile imagistice precum ecografia transvaginala, tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara de abdomen; analize de laborator pentru determinarea markerilor tumorali de tip CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE 4, scorul ROMA, antigenul carcinoembrionar CEA, AFP alfa feto proteina, UGF, TAG-72.
Ce reprezinta tumorile ovariene?
Tumorile benigne, la randul lor, pot fi clasificate astfel: Tumori ovariene chistice seroase, mucinoase sau dermoide; Tumori ovariene solide active din punct de vedere endocrin (secretă hormoni) sau inactive (fibroamele).
Tumorile ovariene maligne prezinta capacitatea de diseminare prin circulatia limfatice la nivelul altor organe si tesuturi si pot fi clasificate in tumori ovariene primitive si tumori ovariene secundare.
Care sunt cauzele tumorilor ovariene?
Statistici arata ca tumorile ovariene reprezinta a cincea cea mai frecventa cauza de deces la persoanele de sex feminin, iar factorii genetici si hormonali joaca un rol important.
Sindroamele ereditare care favorizeaza aparitia tumorilor ovariene sunt determinate de mutatii genetice la nivelul genelor BRCA1 si BRCA2 si sindromul Linch; Tumora Krukenberg reprezinta o metastazare la nivel ovarian dintr-o tumora digestiva.
In afara determinismului genetic, exista factori de risc precum varsta peste 63 de ani, rasa caucaziana, obezitatea, nuliparitatea, primipare dupa 35 de ani, dezechilibre hormonale tiroidiene, stimularea ovariana si istoricul de boala pozitiv pentru cancer de san sau chisturi ovariene.
Care sunt simptomele tumorilor ovariene?
Tumorile ovariene pot evolua asimptomatic pentru perioade lungi, iar simptomatologia se manifesta odata cu cresterea in dimensiuni a formatiunilor: durere in hipogastru, senzatie de presiune pelviana, lombalgie, dereglarile ciclului menstrual, metroragii, dismenoree, dispareunie, disurie, greata, varsaturi, constipatie, scadere ponderala, oboseala cronica, infertilitate.
Circulatia abdominala colaterala, edemele la nivelul membrelor, dispneea sau insuficienta cardiaca pot aparea la tumorile voluminoase.
Tumorile active din punct de vedere hormonal pot determina sindroame endocrine masculine sau feminine in functie de hormonii secretati.
Ce simptome pot indica o tumora ovariana?
Simptomele pot include dureri in hipogastru, senzatie de presiune pelvina, lombalgie, dereglarile ciclului menstrual si, uneori, balonare sau crestere de volum abdominal ori oboseala cronica.
Diagnosticul de tumora ovariana: examinare, investigatii imagistice si markeri tumorali.
La ultimul control ginecologic o formatiune anexiala dr cu dimensiunea 55.1mm/43.6mm, iar uterul are 40.1 mm; se afla descrieri si opinii despre risc de cancer de col uterin, insa informatia medicala prezentata nu inlocuieste consultul.
Ovarul este un organ alcătuit din două glande si joacă un rol dublu: producerea ovulelor si secretia de hormoni estrogen, progesteron si o cantitate mica de androgeni.
Ovarele joacă un rol crucial în reproductie; ovulele mature sunt eliberate lunar si pot fi fertilizate.
Din cele 1 până la 2 milioane de ovule prezente la naștere, numai aproximativ 300 până la 500 devin mature pentru fertilizare; ovarele isi pierd rezerva pe masura trecerii timpului.
Factorii de risc pentru tumorile ovariene includ mutatii BRCA1/BRCA2, sindromul Lynch, obstacole genetice si istoricul familial de cancer ovarian sau mamar.
Care sunt simptomele tumorilor ovariene?
Tumorile ovariene pot fi asimptomatice sau pot provoca simptome variate, in functie de marimea si localizarea acestora: durere pelviana, presiune, balonare, dismenoree, dispareunie, urinare urinare frecventa, greata, varsaturi, constipatie, oboseala si infertilitate.
Diagnosticul histopatologic se bazeaza pe prelevarea de tesut ovarian pentru examen in timpul interventiei chirurgicale exploratorii.
Tratamentul tumorilor ovariene benigne este reprezentat de interventia chirurgicala - chistectomie sau ovarectomie, iar anexectomia daca este necesar; in cazul chisturilor functionale se poate utiliza terapie cu estroprogestative.
Tratamentul pentru tumorile maligne este in principal chirurgical, urmat de chimioterapie si radioterapie, in functie de stadializarea bolii; rata de supravietuire peste cinci ani poate ajunge la 90% daca boala este diagnosticata precoce.
Nu exista o modalitate sigura de a preveni cancerul ovarian, dar exista masuri de reducere a riscului: utilizarea contraceptivelor orale, consilierea genetica pentru mutatii BRCA, administrarea de pilule contraceptive si intervenții chirurgicale profilactice pentru femeile cu risc foarte mare.
Tumorile anexiale sunt creșteri care se dezvoltă în anexă, cu ovarele incluse, fiind majoritatea benigne, dar unele maligne sau cu potențial malignant.
Care sunt posibilele complicații ale tumorilor anexiale?
Cea mai frecventa complicatie este torsiunea ovariană; alte complicatii includ ruptura chistului, infectie, presiune asupra organelor vecine, probleme de fertilitate, tumori borderline, disarmonii hormonale si distensie abdominala.
Infertilitatea este o complicatie importanta, pe masura ce inflamarea si aderențele pot bloca trompele uterine sau pot afecta funcția ovariană.
Diagnosticul si tratamentul anexitei si al afectiunilor inflamatorii pelvine sunt cruciale pentru prevenirea infertilitatii si complicatiilor pe termen lung.
Cum pot fi prevenite tumorile anexiale?
Chiar daca nu se poate preveni complet toate tipurile de tumori anexiale, anumite alegeri de viata pot reduce riscul: utilizarea contraceptivelor orale timp de câțiva ani, sarcina si alăptarea, conservarea ovarului in anumite situatii, control periodic ginecologic si screening pentru ITS.
Diagnosticul tumorilor anexiale poate incepe cu anamneza si examenul fizic, urmat de ecografia transvaginala si betoare de laborator pentru markeri tumorali; monitorizarea ecografica poate fi adecvata pentru chisturi mici benigne.
Examinarea cu tomografie (CT) si RMN pot clarifica stadiul si extinderea bolii; PET-CT poate ajuta la detectarea metastazelor in recidiva sau boala avansata.
Tratamentul tumorilor anexiale este adaptat tipului, marimii si caracteristicilor tumorii, precum si varstei si dorintei de fertilitate; in multe cazuri, tratamentul poate fi conservator, cu conservare ovariana.
Interventia chirurgicala laparoscopica este o procedura valoroasa in practica ginecologica; permite o vizualizare detaliata a pelvisului si efectuarea de resectii precise.
Infertilitatea feminina este definita ca incapacitatea de a ramane gravida dupa 12 luni de relatii sexuale neprotejate; aproximativ 15% dintre cupluri se confrunta cu dificultati de fertilitate, iar 30-40% dintre problemele cuplului provin din infertilitatea feminina.
Diagnosticul infertilității este complex si implica evaluarea ovulației, permeabilității trompelor, rezervei ovariene si analize de spermă; în aproximativ 20% din cazuri diagnosticul poate fi de infertilitate inexplicabilă.
Tratamentul infertilității este individualizat, deseori implicand stimularea ovulației, inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV); FIV poate oferi rate de succes mai mari in multe cazuri complexe.
Tumorile seroase, endometrioide, cu celule clare, mucinoase, scuamoase sau cu celule tranzitionale reprezintă tipuri histologice ale cancerului ovarian epitelial; tumorile borderline prezinta caracteristici de malignitate intermediară.
Stadializarea cancerului ovarian foloseste sistemele AJCC si FIGO; stadiile I-IV descriu extensia tumorii si metastazele; stadiul initial are prognostic mai bun, iar supravietuirea creste cu diagnosticarea precoce.
Ca urmare a complexității tumorilor ovariene, este esențial consultul de specialitate pentru diagnosticul, stadializarea si tratamentul adecvat; prognosticul зависимости de stadiu si tip histologic.
tags: #tumoara #anexiala #dreapta #infertilitate
Postări populare:
- Ce înseamnă să visezi că ești însărcinată și naști
- Ghid de utilizare a centurii postnatale după cezariană
- Detalii despre pop dana medic pediatru Targu Mures
- Află despre tratamentul infecțiilor ginecologice
- Planificarea tratamentului cancerului în sarcină: diagnostic, opțiuni și colaborare între specialiști