Aproximativ 10-15% dintre cuplurile de vârstă reproductivă sunt afectate de infertilitate. Un procent de 30% dintre problemele de fertilitate, din cuplu, se grefează pe existența unei patologii specifice sexului feminin. Alte 30% sunt cauzate de infertilitatea masculină și 30% dintre probleme pot fi întâlnite la ambii parteneri. Comportamentul reproductiv a suferit transformări importante la nivel mondial, iar fertilitatea scade într-un ritm accelerat și în România.
Într-un studiu de analiză a problemelor de infertilitate, realizat în România în 2018 de către “Asociația pentru Reproducere Umană din România”, pe un lot de 4.680 femei (25-45 ani) și de bărbați (25-60 ani), aproximativ 1 din 4 cupluri, care își doreau cât mai curând un copil, nu reușiseră să obțină o sarcină, deși încercau de 1-5 ani (27%). Oricare dintre parteneri poate fi cauza tulburării de infertilitate, vârsta jucând un rol important, în special la femei, dar și la bărbați.
Endometrioza, bolile cu transmitere sexuală, dar și prezența altor afecțiuni, pot afecta procesul de reproducere. Alimentația, starea de sănătate, stilul de viață și factorii de mediu pot avea, de asemenea, un impact negativ în obținerea unei sarcini. Testarea infertilității poate fi complexă, costisitoare și consumatoare de timp.
Pentru ca sarcina să se producă, fiecare pas al procesului de concepție trebuie să se desfășoare corect. Astfel, în fiecare lună în momentul ovulației, când unul dintre ovare eliberează un ovul matur, acesta este preluat de trompa uterină. Spermatozoizii rezultați în urma ejaculării înoată în vagin, uter și apoi în trompa uterină, unde întâlnesc ovulul, care va fi penetrat, producându-se astfel fecundarea.
Cauzele Infertilității Feminine
Tulburări ale Ovulației
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este cea mai frecventă cauză a infertilității feminine. Disfuncție hipotalamică. Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) sunt doi hormoni produși de glanda pituitară (hipofiza), responsabili pentru producerea ovulației lunare. Stresul fizic sau emoțional, excesul de greutate sau o greutate corporală foarte mică, pot perturba producția acestor hormoni, afectând ovulația. Hiperprolactinemia.
Afecțiuni ale Trompelor Uterine
Afecțiuni ale trompelor uterine (infertilitate tubară). Trompele uterine impermeabile (”înfundate”) vor împiedica lichidul spermatic să ajungă la ovul sau deplasarea ovulului fecundat către uter.
Alte Cauze
Există multe probleme medicale care pot afecta fertilitatea unei femei. Tulburările de ciclu menstrual, care influențează ovulația - pot fi provocate de sindromul de ovar polichistic, de hiperprolactinemie (un nivel prea mare de prolactină), hipertiroidism sau hipotiroidism; Tulburările alimentare, precum anorexia nervoasă; Hidrosalpinxul; Infecții vaginale netratate; Piosalpinxul poate provoca leziuni și obstrucții la nivelul trompelor uterine, crescând riscul de infertilitate feminină prin blocarea sau îngustarea lumenului tubar; Tumorile uterine - fibromul uterin sau polipii endometriali pot provoca obstrucție tubară sau modifică patologic cavitatea uterină, astfel încât fertilizarea nu poate avea loc, sau nu permit implantarea embrionului în uter; Obstrucția tubară - trompele uterine pot fi blocate din cauza unei inflamații (salpingită cronică sau acută), a bolii inflamatorii pelvine, a endometriozei, a hematosalpinxului, dar și în urma unei infecții cu transmitere sexuală (spre exemplu, gonoree). Dacă trompele uterine nu sunt permeabile, atunci spermatozoizii nu pot pătrunde pentru a fertiliza ovulul; Endometrioza - dezvoltarea unui țesut asemănător structural și funcțional endometrului în afara uterului care afectează funcția ovarelor (endometrioză ovariană) și trompele uterine; Insuficiența ovariană primară (menopauza precoce) - în anumite cazuri, ovarele nu mai funcționează ovulator.
Infertilitatea inexplicabilă - se presupune o combinație de mai mulți factori minori, prezenți la ambii parteneri.
Cauzele Infertilității Masculine
Infertilitatea masculină poate să apară din cauza unor infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia etc.), a unor probleme structurale care afectează aparatul reproducător (testicul necoborât, de exemplu) sau în urma unor afecțiuni cronice (diabet, hipertensiune arterială etc.). Hipogonadismul este una dintre cauzele principale ale infertilității, deoarece afectează producția de ovule și spermatozoizi. Există însă și alte cauze posibile, de aceea este esențială o evaluarea completă a stării de sănătate a partenerului, înainte de a se începe un tratament pentru fertilitate. Unele tratamente medicale și consumul de substanțe dăunătoare pot să afecteze fertilitatea unui bărbat.
Factori de Risc și Stil de Viață
Prezența unor factori de risc, ca urmare a unui stil de viață dezechilibrat, poate să afecteze foarte mult fertilitatea femeilor. Vârsta înaintată este principalul factor de risc, pentru că fertilitatea scade rapid după 35 de ani. Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru infertilitate în cazul femeilor.
Greutatea și stilul de viață? Indicele de masă corporală și stilul de viață sunt factori extrem de importanți în obținerea unei sarcini și o evoluție favorabilă a ei. Obezitatea, alimentația nesănătoasă, consumul de alcool, droguri, fumatul și inclusiv stresul contribuie la eventuale probleme de fertilitate.
De asemenea, unii factori de mediu cresc riscul de infertilitate, în special stresul, fumatul, expunerea la un mediu poluat sau toxic, unele infecții (precum infecția cu Schistosoma) consumul regulat de alcool, dieta dezechilibrată și sedentarismul.
În cazul femeilor, vârsta biologică diferă de vârsta reală. Odată cu trecerea timpului, rezerva ovariană scade și corpul tău întâmpină schimbări despre care este bine să știi. În cazul bărbaților, o serie de factori genetici poate influența fertilitatea, dar pot interveni și modificări cromozomiale dobândite pe parcursul vieții.
Diagnosticarea Infertilității
Infertilitatea reprezintă incapacitatea unui cuplu de a obține o sarcină după cel puțin 12 luni de contact sexual neprotejat (sau 6 luni, dacă partenera are peste 35 de ani). Dacă femeia nu a rămas niciodată însărcinată, înseamnă că suferă de infertilitate primară, iar dacă a avut o sarcină - indiferent dacă intrauterină sau o sarcină extrauterină, ca sarcina ovariană - dar alta nu mai apare pe cale naturală, atunci este infertilitate secundară.
Dacă antecedentele de infertilitate sunt cauzate de factorul masculin sau țin de patologia feminină - endometrioză, factor tubar, boală inflamatorie pelvină sau intervenție chirurgicală pelvină - sunt necesare teste de diagnostic specifice. O evaluare completă a infertilității este efectuată în funcție de datele legate de ciclul menstrual și uneori evaluarea poate dura până la 2 cicluri menstruale, înainte de a se determina etiologia.
Evaluarea sănătății sexuale în contextul infertilității necesită o abordare comprehensivă, incluzând analize hormonale și investigații specializate pentru ambii parteneri. Acestea sunt esențiale pentru ca medicul să poată recomanda tratamentul potrivit pentru fiecare cuplu în parte.
Există o serie analize de bază pe care le realizăm inițial: pentru partener se face o spermogramă, iar pentru partenera se face o evaluare a cavității uterine și a trompelor și se urmărește și ovulația.
Testele genetice sunt utile pentru a confirma posibile cauze genetice ale infertilității feminine. Se poate efectua monitorizarea cu ultrasunete (ecografia intravaginală) pentru examinarea individuală a organelor de reproducere.
La prima consultație, medicul de specialitate va afla detalii despre istoricul medical al ambilor parteneri și va începe evaluarea potențialului fertil al cuplului. Sonohisterosalpingografia cu contrast sau histerosalpingografia.
Ce te poate întreba medicul la consultație? Ai reușit să obții anterior o sarcină? Medicul curant te va întreba dacă ai reușit să rămâi însărcinată în trecut sau dacă ai născut deja un copil. De asemenea, te va întreba despre eventuale complicații pe care le-ai avut în sarcină sau la naștere. De cât timp încercați să concepeți un copil? În evaluarea fertilității feminine, este important pentru medic să știe dacă există deja un timp petrecut în conceperea unui copil. Aveți probleme sexuale în cuplu? Deși poate să fie stânjenitoare o astfel de întrebare, o discuție deschisă cu medicul ginecolog va ajuta în evaluarea situației cuplului în încercarea de a obține o sarcină. Dacă există o problemă de infertilitate legată de modul de desfășurare a actului sexual, aceasta ar putea să fie rezolvată. De cât timp ați oprit contracepția? Dacă eventual ați folosit metode contraceptive în trecut, ar putea să dureze o vreme până când acestea nu își mai fac efectul și asta ar putea afecta fertilitatea o perioadă. Istoric medical și simptome? Medicul ginecolog va adresa întrebări legate de probleme medicale din trecut, inclusiv boli cu transmitere sexuală. De asemenea, medicul va întreba despre cât este de regulat ciclul menstrual, cât de mari sunt durerile menstruale și dacă au existat sângerări între 2 cicluri.
Importanța Controlului Ginecologic Anual și a Screening-ului
Unu din 5 cazuri de infertilitate este provocat de afecțiuni care ar putea fi prevenite sau tratate dacă sunt descoperite la timp. În același timp, aproape jumătate dintre românce merg mai rar de 3 ani sau deloc la ginecolog. În aceste condiții, boli care provoacă infertilitate nu pot fi depistate la timp. Acest lucru face ca rata de infertilitate în rândul cuplurilor din România este estimată la 15-20%.
Dacă îți dorești să devii mamă într-o zi, încearcă să ai o viață echilibrată sub toate aspectele. Și asta fie că este vorba despre echilibrul nutrițional, activitate fizică, activitate profesională, odihnă și timp petrecut cu familia, dar și o viață sexuală activă și sănătoasă. În acest sens, este esențială realizarea unui control ginecologic anual. În cadrul acestuia, o importanță deosebită o au analizele minime de screening. De regulă, în cadrul unui consult, medicul va recolta secreții pentru realizarea: examenului Babes-Papanicolau, cu rol în prevenirea cancerului de col, și culturi de col, un barometru al sănătății feminine; examen complet al secreției vaginale. Pentru femeile care au avut mai mulți parteneri sexuali, se recomandă și efectuarea serologiei. Aceasta cuprinde analizele (HIV, VDRL, Ag HBs, Ac anti HCV). Acestea sunt analize obligatorii și în faza de preconceptie.
Cele mai riscante boli care pot provoca infertilitate: Peste 20% dintre cazurile de infertilitate sunt provocate de bolile aparatului genital. Este vorba, în special, de afecțiunile cu transmitere sexuală. Și asta mai ales a celor contractate la o vârstă fragedă, nediagnosticate și netratate la timp. Un număr de 9 din 10 pacienți se îmbolnăvesc la o vârstă cuprinsă între 15 și 25 de ani. Infecția cu Chlamidya, gonoreea și ciupercile sunt cele mai riscante pentru fertilitate. Totodată, ele sunt cele mai des întâlnite. Cu simptome variate și uneori nu atât de deranjante încât să te trimită la medic, ele pot fi diagnosticate la timp doar printr-un control de rutină. De exemplu, mai bine de 80% din cazurile de gonoree nu au simptome, iar infertilitatea se instalează în medie la 30% dintre situații.
Încurajăm cuplurile să își verifice din timp fertilitatea cu o serie de analize care să îi ajute să își planifice o familie și să discute cu un medic expert. Alege din pachetele de screening de fertilitate disponibile în Centrul de Fertilitate Enescu și Centrul de Fertilitate și FIV Columna, ambele în rețeaua Regina Maria din București. Solicită pachetul de screening fertilitate. Discută cu un Consultant Navigator despre cum poți să accesezi pachetul de screening fertilitate din cadrul Regina Maria. Alege una din locațiile tale preferate: Centrul de Fertilitate Enescu sau Centrul de Fertilitate și FIV Columna. Completează formularul de mai jos. Te vom contacta în cel mai scurt timp.
Pachetele de screening fertilitate feminină, masculină și de cuplu sunt disponibile în Rețeaua Regina Maria în Centrul de Fertilitate Enescu și Centrul de Fertilitate și FIV Columna, ambele în București.
Soluții de Tratament
Un plan de tratament pentru fertilitate, care implică atât bărbatul, cât și femeia, poate include modificări ale stilului de viață și ale factorilor de mediu. Pot fi utilizate terapii medicamentoase, terapie hormonală, intervenție chirurgicală și tehnici de reproducere asistată (ART), în funcție de cauză.
În funcție de cauza problemei, tratamentul pentru infertilitatea masculină poate presupune schimbarea stilului de viață (renunțarea la obiceiurile dăunătoare, adoptarea unei diete echilibrate etc.) sau administrarea unui tratament medicamentos, necesar pentru a îmbunătăți funcția testiculelor sau calitatea spermei.
Femeile infertile au, de cele mai multe ori, nevoie de un tratament hormonal de stimulare ovariană. Durata tratamentului este diferită: unele femei vor obține o sarcină după doar câteva săptămâni, în timp ce altele vor avea nevoie de mai mult timp. Dacă terapia hormonală nu are efectul dorit, medicul poate recomanda o metodă de reproducere asistată: inseminare artificială sau fertilizare in vitro.
La Centrul FIV SANADOR, cuplurile care se confruntă cu probleme de fertilitate au acces la pachete speciale de testare pentru diagnosticul infertilității, investigațiile fiind efectuate într-o singură zi. Acestea sunt esențiale pentru ca medicul să poată recomanda tratamentul potrivit pentru fiecare cuplu în parte - stimulare ovariană, inseminare artificială sau fertilizare in vitro, sau tratamentul specific al afecțiunii partenerului.
Pentru 3 din 10 cazuri de infertilitate se recomandă fertilizarea in vitro. În România, șansele de reușită sunt de 35%. Aceasta este o rată similară celei europene.
Dacă tu și partenerul tău încercați de mai mult de un an să concepeți un copil și nu ai rămas încă însărcinată, este foarte posibil ca unul dintre voi sau chiar amândoi să aveți probleme legate de fertilitate. Pentru a vedea care sunt soluțiile pe care le ai și ce pași este nevoie să urmezi pentru diagnosticarea și tratarea infertilității, citește acest material. Sunt câțiva pași pe care trebuie să îi urmezi dacă încerci de mai mult de un an să faci un copil și încă nu ai reușit.
Centre de Fertilitate și Expertiză în România
Fertility Center Cluj, centrul de fertilitate din cadrul Spitalului Regina Maria Cluj coordonat de Conf. Univ. Dr. Romeo Micu în calitate de expert în fertilitate oferă pacienților consiliere și tratamente de reproducere umană asistată pentru cuplurile diagnosticate cu infertilitate. Protocoalele medicale și standardul de îngrijire țin cont de nevoia cuplurilor care se luptă cu probleme ale infertilității. Cere o programare. Un reprezentant din partea Centrului de Fertilitate și FIV din cadrul Spitalului REGINA MARIA - Cluj te va contacta în cel mai scurt timp.
Experiență vastă în probleme de fertilitate: Peste 1.000 proceduri FIV efectuate de Conf. Univ. Dr. Un medic ginecolog expert în fertilitate poate să pună un diagnostic corect și să recomande un tratament adecvat și va fi un câștig de timp și încredere pentru cuplul care își dorește un copil.
De ce este bine să aleg un centru integrat pentru fertilitate și FIV? Atunci când există o problemă de fertilitate în cuplu, este foarte important ca diagnosticul și intervențiile să se facă într-un centru care dispune de o echipă multidisciplinară care discută cazul și împreună ia cea mai bună decizie pentru pacienți. La fel de important este ca și toate serviciile de laborator, imagistică, genetică și spital să fie ușor de accesat de pacienți, astfel încât parcursul cuplului să fie unul cât mai firesc și timpul să fie în favoarea lor.
Centrul de Fertilitate și FIV Cluj Este acum accesibil pacientelor și cuplurilor care se adresează pentru consult și tratament în vederea întemeierii unei familii. Echipa multidisciplinară de medici specialiști (ginecologie, embriologie, endocrinologie, urologie, genetică, inclusiv psiholog) decide împreună cea mai bună conduită de tratament pentru obținerea unei sarcini.
Centrul de Fertilitate Enescu și Centrul de Fertilitate și FIV Columna ale Rețelei Regina Maria oferă soluții de investigații și tratament în problemele asociate infertilității. Ambele centre se află în București și echipele medicale multidisciplinare, cu vastă experiență în probleme asociate fertilității, încurajează cuplurile să solicite sprijin încă de la început pentru problemele apărute în încercarea de a obține o sarcină.
Centrul de Fertilitate Enescu: Aflat în inima Bucureștiului, Centrul de Fertilitate Enescu, asigură cuplurilor care doresc să își întemeieze o familie întreg circuitul necesar diagnosticului și tratamentului, iar asta înseamnă timp câștigat, drumuri mai puține și un diagnostic și tratament primite cât mai devreme. Cuplurile vor beneficia de consiliere medicală, analize, investigații și tratament pentru tot parcursul lor, de la inițierea conceperii, tratamentul eventualelor probleme de infertilitate (inclusiv inseminare), apoi monitorizare sarcină și naștere în maternitățile Regina Maria.
Centrul de Fertilitate și FIV Columna: Columna este cel mai mare centru de FIV din România și singurul cu 5 medici embriologi seniori. Echipa de experți a obținut peste 2.000 de copii născuți, ca urmare a tratamentelor de infertilitate efectuate în cei peste 10 ani de la înființare. Întreg tratamentul este personalizat și adaptat fiecărui cuplu astfel încât rezultatele să fie cele mai bune. Recent, Columna a devenit parte din Rețeaua Regina Maria și cuplurile beneficiază de un circuit complet, de la consiliere medicală, analize, investigații, tratament pentru tot parcursul lor, de la inițierea conceperii, tratamentul eventualelor probleme de infertilitate (inclusiv FIV), până la monitorizarea sarcinii și naștere în maternitățile Regina Maria.
Dacă și tu te confrunți cu astfel de probleme, poți programa o consultație la Dr. Chadi Muheidli. Sună chiar acum pentru o programare, la Dacia Medical Center, la 0766 536 553. De asemenea, Dacia Medical Center vine în ajutorul cuplurilor și a femeilor infertile. În clinica noastră, practicăm oferte periodice pentru investigații privind infertilitatea. Oferta actuală o poți consulta aici. Poți apela la specialiștii noștri pentru consiliere, pachet de analize necesare pentru dosarul de decontare, facilitare depunere dosar, realizare procedură FIV și supraveghere sarcină.
O abordare a infertilității feminine
tags: #unde #pot #merge #pt #infertilitate